PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Toczeń noworodkowy jest rzadkim zespołem spowodowanym przezłożyskowym przejściem specyficznych matczynych autoprzeciwciał do płodu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia noworodkowego: 1) występuje u dzieci matek ze stwierdzoną obecnością przeciwciał przeciwkardiolipinowych we krwi; 2) wszystkie objawy występują po urodzeniu dziecka; 3) najpoważniejszym objawem jest całkowity blok przedsionkowo-komorowy; 4) może wystąpić u dziecka każdej matki chorej na toczeń rumieniowaty układowy; 5) zmiany skórne u dziecka z rozpoznanym toczniem noworodkowym ustępują około 6. miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• 10-letnie dziecko zostało skierowane na konsultację reumatologiczną z powodu trzeciego w okresie ostatnich 6. miesięcy zapalenia ślinianek. Wskaż cechy charakterystyczne dla młodzieńczego nawracającego zapalenia ślinianek przyusznych: 1) występowanie bólu i gorączki w czasie obrzęku ślinianek przyusznych; 2) czas trwania objawów 2-7 dni; 3) liczba epizodów co najmniej 2/6 miesięcy; 4) brak poprawy po leczeniu antybiotykiem; 5) brak autoprzeciwciał w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do rozpoznawania zespołu nadmiernej wiotkości stawów wykorzystuje się kryteria diagnostyczne z Brighton. Wskaż objawy, które należą do tych kryteriów: 1) wypadanie płatka zastawki trójdzielnej; 2) żylaki kończyn dolnych; 3) rozstępy; 4) przewlekłe bóle stawów utrzymujące się ponad 3 miesiące; 5) łamliwość kości; 6) opadające powieki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Objaw nadgarstkowy stosowany jest w badaniu przedmiotowym u pacjentów konsultowanych reumatologicznie. Wskaż jego poprawną interpretację:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• 13-letni pacjent został skierowany na konsultację reumatologiczną z powodu nawracającego od kilku tygodni bólu pięty lewej i prawej. Chłopiec uczęszcza regularnie na treningi piłki nożnej. Konsultujący reumatolog stwierdził tkliwość i niewielki obrzęk okolicy guzowatości kości piętowej. Wskaż jednostki, które należy uwzględnić w różnicowaniu przyczyn tego objawu: 1) choroba Haglunda-Severa; 2) zespół Sindinga-Larsena-Johanssona; 3) choroba Osgooda-Schlattera; 4) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, postać z zapaleniem przyczepów ścięgnistych; 5) zmiany pourazowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Kryterium wyłączenia, przy kwalifikacji chorych z twardziną układową, do autologicznego przeszczepienia macierzystych komórek krwiotwórczych (ASCT) nie jest:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Występujący w obrazie klinicznym idiopatycznych miopatii zapalnych objaw Raynauda jest objawem:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do zapaleń naczyń jednego narządu (SOV, single-organ vasculitis) wg podziału i nazewnictwa zapalenia naczyń wg International Chapel Hill Consencus Conference 2012 zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• W programie lekowym B.33 leki biologiczne i syntetyczne ukierunkowane na cel podaje się z metotreksatem (w postaci doustnej lub podskórnej) w skutecznej klinicznie i tolerowanej przez chorego dawce chyba, że występują przeciwwskazania do stosowania metotreksatu. Zgodnie z ChPL, z uwzględnieniem rekomendacji EULAR/ACR w przypadku wystąpienia przeciwwskazań do stosowania metotreksatu mogą być stosowane w monoterapii następujące leki:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Zgodnie z programem lekowym B.135 „Leczenie nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc związanej z twardziną układową (ICD-10: M34, J.99.1)”, w monitorowaniu leczenia wykonuje się następujące badania laboratoryjne: po 1 (±15 dni), po 3 (±1 miesiąc) i po 6 (±1 miesiąc) miesiącach oraz powtarza po każdych kolejnych 6 miesiącach (±3 miesiące) od pierwszego podania leku:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Markery kościotworzenia są bezpośrednimi lub pośrednimi produktami osteoblastów. Do markerów osteogenezy nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Toczeń polekowy to zespół objawów klinicznych przypominających toczeń rumieniowaty układowy (SLE) wywoływany przez niektóre leki. Wskaż cechy wskazujące na polekowy charakter tocznia:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Twardzinę układową można rozpoznać, jeśli całkowita punktacja wynosi ≥9, zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi twardziny układowej wg ACR/EULAR, 2013. Za które z kryteriów można otrzymać 3 punkty?
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Leukocytoza (>10 000/µl) w chorobach reumatycznych występuje w:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Niedokrwistość chorób przewlekłych w toczniu rumieniowatym układowym spowodowana jest przez:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż kliniczne i laboratoryjne cechy zespołu aktywacji makrofagów: 1) zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy; 2) zwiększone stężenie fibrynogenu w surowicy; 3) powiększenie wątroby i śledziony; 4) leukocytoza z neutrofilią >80%; 5) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych; 6) zwiększone stężenie trójglicerydów w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż sytuację, w której kalkulator FRAX nie znajduje zastosowania w ocenie 10-letniego ryzyka złamań:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych twardziny układowej wg ACR/EULAR 2013 nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do celowanych syntetycznych leków modyfikujących przebieg choroby, stosowanych w leczeniu m. in. reumatoidalnego zapalenia stawów nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego wg ACR i EULAR 2018 nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do biologicznych leków antycytokinowych modyfikujących przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się: 1) adalimumab; 2) certolizumab; 3) etanercept; 4) leflunomid; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Do domen immunologicznych w toczniu rumieniowatym układowym wg kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego wg ACR i EULAR (2018) nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czynnika reumatoidalnego (RF w klasie IgM): 1) z powodu małej swoistości samo stwierdzenie RF w surowicy nie upoważnia do rozpoznania RZS; 2) w niskim mianie stwierdza się go u 1-2 % osób zdrowych, u 10-25% badanych po 70. roku życia; 3) może występować w przebiegu chorób nowotworowych, zwłaszcza białaczek; 4) może występować w przebiegu zapalnych chorób płuc; 5) występuje w innych układowych chorobach tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Które z przeciwciał nie jest przeciwciałem antyfosfolipidowym (APLA)? 1) antykardiolipinowe; 2) przeciwko β2 GPI; 3) antykoagulant toczniowy; 4) przeciwko protrombinie; 5) przeciwko fosfatydyloserynie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów o świeceniu okołojądrowym (p-ANCA, antyMPO): 1) stwierdza się u około 5% osób zdrowych; 2) najczęściej wykrywane są w mikroskopowym zapaleniu naczyń; 3) mogą być wykryte u chorych na eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 4) mogą być wykryte u chorych na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 5) mogą być wykryte w podostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Za wskazania do wykonania badania kręgosłupa lędźwiowego metodą rezonansu magnetycznego w dyskopatii uważa się poniższe, z wyjątkiem: 1) każdego bólu kręgosłupa trwającego dłużej niż 3-7 dni, gdyż jest metodą z wyboru w jego diagnostyce; 2) ubytków neurologicznych; 3) zespołu ogona końskiego; 4) zespołu korzeniowego niepoddające się leczeniu; 5) przed planowanymi zabiegami operacyjnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• W kryteriach klasyfikacyjnych mikroskopowego zapalenia naczyń punkty negatywne (obniżające szansę rozpoznania) otrzymały: 1) zajęcie nosa, w tym uszkodzenie lub perforacja przegrody nosa; 2) dodatni wynik oznaczenia przeciwciał p-ANCA (przeciw MPO-ANCA); 3) dodatni wynik oznaczenia przeciwciał c-ANCA (przeciw PR3-ANCA); 4) liczba eozynofilów we krwi >1000/µl; 5) ubogoimmunologiczne zapalenie kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• W zapaleniach małych naczyń zagrażających utratą narządu lub życia do standardowych terapii nie zalicza się: 1) rytuksymabu; 2) cyklofosfamidu dożylnie lub doustnie; 3) glikokortykosterydów dożylnie lub doustnie; 4) plazmaferezy; 5) dożylnych wlewów immunoglobulin (IVIG). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu zapaleń stawów (obwodowych i/lub osiowych) towarzyszących nieswoistym zapaleniom jelit nie stosuje się:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: 1) do jej rozpoznania wystarczające jest spełnienie kryteriów klinicznych bez potrzeby wykonywania badań obrazowych; 2) do rozpoznania niezbędne jest wykazanie zmian w badaniu radiologicznym; 3) metodą z wyboru w diagnostyce choroby jest MR, a gdy jest niedostępny to ultrasonografia; 4) artroskopia powinna być wykonana u każdego chorego, gdyż jest leczeniem z wyboru; 5) w większości przypadków wszczepienie endoprotezy przynosi zdecydowaną poprawę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Reumatologia
  0
  -