PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chłopcu 6-letniemu o masie ciała 20 kg, u którego po wykonaniu testów skórnych wystąpiły objawy wstrząsu anafilaktycznego w pierwszej kolejności należy podać:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Na niepożądane działania jodowych środków cieniujących szczególnie narażone są dzieci: 1) chorujące na astmę oskrzelową; 2) obciążone atopią; 3) po przebytej wcześniej reakcji niepożądanej po zastosowanych środkach cieniujących; 4) z wadami układu sercowo-naczyniowego; 5) z otyłością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej reakcji anafilaktycznej u dzieci należy uwzględnić:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej u dzieci jest/są: 1) choroby układu krążenia; 2) astma oskrzelowa; 3) przebyta wcześniej reakcja anafilaktyczna; 4) okres niemowlęcy; 5) okres dojrzewania - zwłaszcza w przypadku uczulenia na orzeszki ziemne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• (1) Już przy urodzeniu można określić kliniczną manifestację alergii, ponieważ (2) we krwi pępowinowej można, używając standardowych metod, stwierdzić obecność swoistych przeciwciał IgE przeciwko alergenom pokarmowym i wziewnym.
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Prawdziwe jest stwierdzenie, że: 1) produkcja przeciwciał IgE rozpoczyna się już w okresie życia płodowego; 2) już w pierwszym miesiącu życia powstają swoiste przeciwciała IgE przeciw białkom pokarmowym, zwłaszcza takim jak: jajko kurze, mleko krowie; 3) u noworodka po urodzeniu nie są zazwyczaj obserwowane objawy kliniczne o charakterze atopowym; 4) pierwszą kliniczną manifestacją choroby alergicznej u dziecka z atopią jest najczęściej atopowe zapalenie skóry; 5) najczęstszą manifestacją alergii w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym jest alergia na grzyby pleśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U dzieci alergia pokarmowa może objawiać się w postaci: 1) nieżytu nosa;        2) nieżytu spojówek;        3) chrypki; 4) świszczącego oddechu; 5) pokrzywki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Które z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do czynników predysponujących do wystąpienia astmy alergicznej u dzieci (kryteria predykcji rozwoju astmy alergicznej u dzieci wg Martineza) należą: 1) dodatni wywiad rodzinny w kierunku astmy; 2) atopowe zapalenie skóry w niemowlęctwie; 3) eozynofilia w krwi powyżej 4%; 4) świszczący oddech, bez cech infekcji; 5) wysokie stężenie całkowitej IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Według aktualnych zaleceń gluten do diety dziecka należy wprowadzać:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do grupy zwiększonego ryzyka zachorowania na celiakię nie należą pacjenci: 1) chorzy na cukrzycę typu I; 2) z rozpoznanym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy; 3) z rozpoznanym niedoborem IgG; 4) z rozpoznanym niedoborem IgM; 5) z rozpoznanym zespołem Downa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Celiakia występuje częściej niż w ogólnej populacji u chorych z niedoborem immunoglobuliny:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do pośrednich (ze względu na mechanizm) prób prowokacyjnych wziewnych zaliczysz próby z:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Względne przeciwwskazania do wykonania testów prowokacyjnych w alergii wziewnej to: 1) umiarkowane ograniczenie wentylacji - FEV1 < 60% wartości należnej lub < 1,5 l; 2) niemożność wykonania badania spirometrycznego; 3) ciąża i okres karmienia piersią; 4) tętniak aorty; 5) stosowanie inhibitorów cholinesterazy (myasthenia gravis); 6) niekontrolowane nadciśnienie skurczowe > 200 lub rozkurczowe > 100 mmHg; 7) niezdolność badanego do zrozumienia procedury i współpracy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wskaż konieczne postępowanie w celu dopuszczenia pacjenta leczonego budezonidem i formoterolem do próby prowokacyjnej z metacholiną:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wykonanie której z wziewnych prób prowokacyjnych można zlecić u pacjenta z wynikiem FEV1 wynoszącym poniżej 50% wartości należnej?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wykonanie testu prowokacji swoistym alergenem wykonuje się w praktyce klinicznej wyjątkowo rzadko. Zaznacz twierdzenia prawdziwe dotyczące tego testu: 1) można go stosować do wykrywania rzadkich uczuleń zawodowych; 2) badanie powinno być wykonane w warunkach szpitalnych (możliwość reakcji późnej) zapewniających monitorowanie przez 12-24 godziny; 3) powinno się stosować standaryzowane wodne wyciągi alergenów począwszy od dawki oszacowanej na podstawie wyniku punktowych testów skórnych lub testu nieswoistej prowokacji oskrzeli; 4) dawka początkowa powinna być poniżej przewidywanej PC20 o co najmniej 10 razy podwojone rozcieńczenia. Poszczególne dawki powinny być inhalowane przez pół minuty z 2 minutowymi przerwami; 5) odpowiedź wczesną rejestruje się w ciągu pierwszych 5 minut, a późną tylko między 1-5 godziną; 6) wynik oceniający zarówno odpowiedź wczesną jak i późną można wyrazić jako maksymalny procentowy spadek FEV1 lub jako pole powierzchni pod krzywą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• W próbie prowokacyjnej z metacholiną wartości PC20 (mg/ml) świadczące o nadreaktywości granicznej mieszczą się w przedziale:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe zdanie opisujące funkcję komórek tucznych:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia opisujące biologię komórki tucznej: 1) pochodzą ze szpiku; 2) posiadają na powierzchni receptor Fcε RI; 3) posiadają na powierzchni receptor KIT (CD117) dla czynnika wzrostu komórek pnia (SCF); 4) do głównych mediatorów komórek tucznych należą histamina, heparyna, tryptaza, chymaza; 5) wykazują aktywność przeciwbakteryjną, przeciwwirusową, przeciwgrzybiczną, przeciwpasożytniczą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące tryptazy: 1) tryptaza jest enzymem produkowanym głównie przez komórki tuczne; 2) tryptazę oznaczamy w pełnej krwi; 3) tryptazę oznaczamy w surowicy; 4) stężenie tryptazy zwiększa się w chorobach wątroby i w czasie ciąży; 5) stężenie tryptazy zwiększa się w niewydolności nerek, białaczce szpikowej, zespołach mieloproliferacyjnych i mielodysplastycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania mastocytozy układowej nie należy:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowy zestaw odpowiedzi opisujący działanie poszczególnych mediatorów komórki tucznej: 1) histamina odpowiada za większość reakcji wczesnej fazy reakcji alergicznej, efekt jej działania jest natychmiastowy, ulega rozkładowi w ciągu 1-2 minut; 2) stężenie tryptazy wzrasta w ciągu 15 minut po reakcji alergicznej i powraca do wartości wyjściowej w ciągu 1 h; 3) maksymalne stężenie tryptazy stwierdza się po 1-2 godzinach od początku reakcji alergicznej i ulega normalizacji w ciągu kilku godzin, rzadziej dni; 4) głównym proteoglikanem komórki tucznej jest heparyna, która poza działaniem przeciwkrzepliwym hamuje układ dopełniacza i stabilizuje inne mediatory komórki tucznej; 5) chymaza magazynowana jest w postaci aktywnej głównie w mastocytach o podtypie MCTC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Jakie badania i w jakim czasie należy wykonać u chorego z objawami reakcji anafilaktycznej po użądleniu przez owada?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U chorego z nawracającymi reakcjami anafilaktycznymi wykonano badanie szpiku podejrzewając mastocytozę układową. Badanie histopatologiczne nie wykazało typowych nacieków mastocytarnych. Stwierdzono obecność ekspresji CD2 i CD25 na mastocytach szpiku, ponadto mutację D816V genu KIT. Stężenie tryptazy mastocytarnej wynosi 10ng/ml. W badaniu cytologicznym nie ma zwiększonego odsetka atypowych komórek tucznych. Chory nie ma zmian skórnych o typie pokrzywki barwnikowej. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Które z wymienionych chorób występują częściej u chorych na mastocytozę niż w ogólnej populacji?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Chory zgłosił się do Kliniki z powodu epizodów niedociśnienia, dodatkowo stwierdzono osteopenię, epizody biegunki o niewyjaśnionej etiologii. Jakie rozpoznania należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych objawów u chorego na mastocytozę układową mogą wskazywać na agresywną postać choroby? 1) powiększenie śledziony; 2) cytopenia; 3) osteoporoza; 4) hepatosplenomegalia z upośledzeniem czynności wątroby; 5) złamania patologiczne w przebiegu osteoporozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U chorego na mastocytozę układową planowany jest zabieg operacyjny z przyczyn nie związanych z mastocytozą. W jaki sposób należy przygotować chorego do zabiegu?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -
• U chorego leczonego z powodu alergii na jad owadów błonkoskrzydłych rozpoznano mastocytozę układową. W jaki sposób rozpoznanie to wpłynie na sposób leczenia alergii na jad owadów?
  PES, Jesień 2010, Alergologia
  0
  -