PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do objawów rakowiaka należą następujące za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Choroby wewnętrzne, Endokrynologia, Onkologia kliniczna
  8
  3 lata temu
• Które z wymienionych poniżej leków stosowanych przewlekle wywołują osteoporozę wtórną? 1) glikokortykoidy;        2) inhibitory pompy protonowej;      3) tiazolidinediony; 4) L-tyroksyna; 5) agoniści GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych z cukrzycą typu 2, niedokrwienną chorobą serca i zastoinową niewydolnością krążenia niektóre doustne leki przeciwcukrzycowe mogą nasilić niewydolność krążenia i zwiększyć ryzyko śmierci. Który z wymienionych poniżej leków przeciw cukrzycowych jest najbardziej bezpieczny i zalecany do leczenia u takich pacjentów przez Światową Federację Diabetologiczną?
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Udowodniono, że niedobór witaminy D predysponuje do występowania: 1) chorób autoimmunologicznych;   2) chorób nowotworowych;      3) boreliozy; 4) nadciśnienia tętniczego; 5) niewydolności sercowo-naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych hormonów wydzielanych w nadmiarze nie są zaliczane do czynników etiologicznych nadciśnienia tętniczego? 1) aldosteron;        2) katecholaminy;      3) glikokortykosteroidy;      4) hormony tarczycy;      5) grelina; 6) leptyna; 7) adiponektyna; 8) hormon wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• U 49-letniej kobiety po całkowitej tyreidektomii i radiojodoterapii (131I-dawka ablacyjna) z powodu 4 cm raka brodawkowatego tarczycy w badaniu kontrolnym po 12 miesiącach od przeprowadzonego leczenia stężenie tyreoglobuliny (Tg) było znacznie podwyższone przy równoczesnym ujemnym wyniku badania scyntygraficznego całego ciała. Które z wymienionych poniżej badań dodatkowych są najbardziej przydatne w dalszej diagnostyce u tej pacjentki? 1) oznaczenie przeciwciał przeciw peroksydazie (anty -TPO); 2) badanie ultrasonograficzne szyi; 3) tomografia komputerowa szyi i górnego śródpiersia; 4) oznaczanie stężenia witaminy D; 5) pozytronowa tomografia komputerowa szyi (znacznik: 18F-deoksyglukoza). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• 29-letnia pacjentka (wieloródka- 2 ciąże i porody bez powikłań) w dobrym stanie ogólnym, z wtórnym brakiem miesiączki trwającym rok od odstawienia doustnej antykoncepcji hormonalnej, zgłosiła się do lekarza poradni endokrynologicznej. Wyniki zleconych badań dodatkowych: FSH 2,2 U/l (n: 1,38-11,6), LH 2,1 U/l (n: 0,83-15,5), Prolaktyna 468 ng/ml (n:< 25), Na 139 mmol/l (135-145), K 3,9 mmol/l (3,5-4,8). Konsultacja okulistyczna: dwuskroniowy ubytek pola widzenia na barwy: białą i czerwoną. Badanie MR okolicy podwzgórza i przysadki: 2,5 cm guz przysadki z ekspansją nadsiodłową. Jakie jest właściwe postępowanie terapeutyczne u tej chorej?
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• U 59-letniej kobiety po całkowitej tyreoidektomii i radiojodoterapii (131I-dawka ablacyjna) z powodu raka brodawkowatego tarczycy w badaniu kontrolnym po 12 miesiącach stężenie tyreoglobuliny (Tg) było nieoznaczalne. Które z wymienionych poniżej laboratoryjnych badań dodatkowych jest najbardziej przydatne w dalszej diagnostyce u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do zespołu jajników policystycznych (PCOS): 1) obecność jajników policystycznych w badaniu usg narządu rodnego jest niezbędna do rozpoznania PCOS; 2) typowe jest wysokie stężenie testosteronu całkowitego obserwowane u ponad 3/4 kobiet z PCOS; 3) obecność niewielkiej hiperprolaktynemii nie wyklucza rozpoznania PCOS; 4) u kobiet z PCOS hamowanie sekrecji kortyzolu poniżej 5,0 mg/dL (138 nmol/L) w teście z małą dawką deksametazonu wyklucza zespół Cushinga; 5) podwyższone stężenie wolnego kortyzolu w moczu wystarczy do rozpoznania zespołu Cushinga i wykluczenia rozpoznania PCOS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Do potwierdzenia bądź wykluczenia endogennej hiperkortyzolemii służą następujące testy: 1) poziom wolnego kortyzolu w dobowej zbiórce moczu; 2) poziom 17-hydroksykortykosteroidów w dobowej zbiórce moczu; 3) testy supresji małą dawką deksametazonu; 4) test supresji dużą dawką deksametazonu; 5) wieczorny poziom kortyzolu w surowicy bądź ślinie; 6) poziom ACTH; 7) zastosowanie testu hamowania małą dawką deksametazonu i testu z kortykoliberyną; 8) stężenie 17-ketosterydów oraz DHEAs. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• 39-letnia kobieta, z wywiadem 2-letniego wtórnego braku miesiączki, hiperprolaktynemią i pierwotną autoimmunologiczną niedoczynnością tarczycy (w trakcie substytucyjnego leczenia 100 μg L-tyroksyny/dobę), jest leczona z powodu depresji (terapia rysperydonem). Wyniki badań dodatkowych: Prolaktyna 96 ng/ml (n: < 25), TSH 6,8 μIU/ml (n: 0,4-5,0), fT4 9,0 pmol/l (n: 10,0-22,0)Badanie MR okolicy przysadki i podwzgórza - bez odchyleń od stanu prawidłowego Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna hiperprolaktynemii?
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Najnowsze wskazania NIH do operacyjnego leczenia pierwotnej nadczynności przytarczyc obejmują: 1) poziom wapnia przekraczający normę o 1 mg/dl; 2) ↓ klirensu kreatyniny o mniej niż 30%; 3) eGFR < 60ml/min/1,73 m2; 4) wydzielanie wapnia w moczu powyżej 400 mg Ca/24h; 5) wiek < 50 lat; 6) BMD Tscore < -2,5 w dowolnej lokalizacji; 7) decyzja chorego/niemożność dokładnego monitorowania w przyszłości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do limfocytarnego zapalenia przysadki (limfocytic hypophysitis): 1) charakteryzuje się częstszym występowaniem w okresie poporodowym; 2) defekt osi ACTH-kortyzol i sekrecji TSH zwykle poprzedzają zaburzenie czynności osi gonadotropowej; 3) obecność przeciwciał przeciwprzysadkowych potwierdza rozpoznanie ze względu na ich wysoką czułość i swoistość; 4) może powodować jednoczesną dysfunkcję przedniego i tylnego płata przysadki; 5) obecność bólu głowy przemawia za innym rozpoznaniem (np. apopleksją przysadki). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• 38-letni mężczyzna, w dobrym stanie ogólnym, z objawami czynnej akromegalii (stałe powiększanie się rąk, stóp, twarzoczaszki, z nieprawidłową tolerancją glukozy i wzmożoną potliwością) został hospitalizowany w oddziale endokrynologicznym. GH 9,4ng/ml; zmniejszenie wydzielania GH po 75 g glukozy (do 2,5 ng/ml) i po sandostatynie (do 1,8 ng/ml), IGF-1 495 ng/ml (n: 109-284), Prolaktyna 9,6 ng/ml (n:< 25), TSH 1,7 µU/ml (n: 0,27-4,2), fT4 1,02 ng/dl (n: 0,71-1,85). Bez moczówki prostej. Konsultacja okulistyczna: dno oczu i pole widzenia bez zmian. Badanie MR przysadki i podwzgórza - 14 mm guz przysadki obejmujący lewą tętnicę szyjną wewnętrzną. Jaki jest najbardziej właściwy algorytm postępowania terapeutycznego?
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do remisji w chorobie Gravesa i Basedowa po leczeniu farmakologicznym? 1) szanse na długotrwałą remisję po leczeniu farmakologicznym są duże i wynoszą około 70-80%; 2) odsetek długotrwałej remisji jest dużo wyższy u pacjentów leczonych według schematu „block & replace” (leki przeciwtarczycowe plus L-tyroksyna); 3) odsetek długotrwałej remisji nie zależy od podaży jodu na danym terenie; 4) stosowanie thiamazolu daje znacznie większą szansę na remisję w porównaniu z zastosowaniem propylotiouracylu; 5) odsetek remisji jest wyższy u mężczyzn niż u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Zaburzenia czynności gonad manifestujące się zaburzeniami miesiączkowania, wzmożony łojotok, zmiany trądzikowe i hirsutyzm u kobiet oraz zaburzenia libido, impotencja oraz niepłodność u mężczyzn w chorobie Cushinga spowodowane są: 1) hamowaniem wydzielania gonadotropin przez nadmiar kortyzolu; 2) wzmożoną produkcją androgenów przez korę nadnerczy; 3) bezpośrednim wpływem ACTH na gonady; 4) pobudzaniem wydzielania gonadotropin przez podwzgórzową kortykoliberynę (CRH). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół nadczynność przytarczyc - guz żuchwy charakteryzuje się: 1) hiperkalcemią, hiperfosfatemią i podwyższonym stężeniem PTH; 2) ubytkiem masy kostnej i typowymi dla PNP zmianami w obrazie radiologicznym kośćca; 3) łagodnym guzem żuchwy o typie włókniaka; 4) mutacją genu RET; 5) obecnością torbielowatości nerek lub guza Wilmsa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Brak GnRH i kliniczny obraz wtórnego hipogonadyzmu hipogonadotropowego występuje w zespole: 1) Kallmanna;            2) Laurence`a Moona i Biedla;        3) Pradera i Willego; 4) Klinefeltera; 5) de Morsiera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Spośród poniższych, najczęstszą, genetycznie uwarunkowaną przyczyną otyłości jest zespół:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  1
  7 lat temu
• W postaci klasycznej wrodzonego przerostu kory nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy bez utraty soli objawy kliniczne:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Do inhibitorów steroidogenezy zaliczają się: 1) aminoglutetymid;   2) etomidat;   3) ketokonazol;   4) metyrapon;   5) mitotan. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole pozornego nadmiaru mineralokortykosteroidów (AME): 1) stężenia ACTH i kortyzolu w surowicy krwi są prawidłowe; 2) stężenia ACTH i kortyzolu w surowicy krwi są podwyższone; 3) ARO i aldosteronemia są nieoznaczalne; 4) stężenia ACTH i aldosteronu w surowicy krwi są podwyższone; 5) stężenia kortyzolu i aldosteronu w surowicy krwi są obniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  2
  4 lata temu
• Nadciśnienie tętnicze i zaburzenia gospodarki węglowodanowej często współistnieją z: 1) akromegalią; 2) wrodzonym przerostem nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy; 3) hiperaldosteronizmem pierwotnym; 4) guzem prolaktynowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze, wzmożone pragnienie, wielomocz i zaburzenia gospodarki węglowodanowej występują: 1) w zespole Conna;        2) w niedoczynności przytarczyc;    3) w zespole Cushinga;      4) w chorobie Riedla; 5) we wrodzonym przeroście nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Androgenizacja i niskoreninowe nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią są charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Wpływ glikokortykosteroidów na gospodarkę węglowodanową polega na: 1) zwiększaniu zużycia glukozy w tkance mięśniowej, tłuszczowej, limfatycznej i łącznej; 2) nasilaniu syntezy glikogenu w wątrobie; 3) pobudzaniu glukoneogenezy w wątrobie; 4) zmniejszaniu zużycia glukozy w tkance mięśniowej, tłuszczowej, limfatycznej i łącznej; 5) hamowaniu syntezy glikogenu w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną ektopowego wydzielania ACTH może być: 1) rakowiak grasicy;          2) rakowiak jajnika;          3) rak drobnokomórkowy płuca;      4) wyspiak trzustki; 5) rak rdzeniasty tarczycy; 6) guz chromochłonny; 7) zespół Cowdena. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Zmiany w funkcjonowaniu jajników w okresie premenopauzy obejmują: 1) osłabienie czynności ciałka żółtego i jego niewydolność z następczym niedoborem progesteronu; 2) zahamowanie jajeczkowania, spadek liczby i zahamowanie dojrzewania pęcherzyków Graafa; 3) zmiany te mają związek ze znaczącą redukcją płodności kobiet w tym okresie; 4) poziom E2 zaczyna obniżać się na 3-4 lata przed menopauzą; 5) przez większość okresu premenopauzalnego kobiety mają wyższy ogólny poziom estrogenów, co jak należy mniemać - jest następstwem zwiększonego wydzielania FSH w tym czasie. Fałszywymi odpowiedziami są:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Hormonalna menopauza to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -
• Po menopauzie obserwuje się spadek stężeń: 1) GnRH;  2) prolaktyny;  3) melatoniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Endokrynologia
  0
  -