PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentki lat 21, w 7. tygodniu ciąży, stwierdzono TSH - 5,1 mIU/l. Oznaczono FT4 - 15 pmol/l (norma 10-25) oraz anty-TPO - 18 IU/l (norma < 34). Dotychczas zdrowa, bez żadnych chorób tarczycy w wywiadzie. Przyjmuje jedynie kwas foliowy. Jakie powinno być właściwe postępowanie u ciężarnej?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Dziewczynka 5-letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji wynosi 21,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji - 25,1 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych - 27,5 ng/ml (poniżej zakresu wartości referencyjnych dla wieku) , brak wzrostu IGF-I po podaniu rekombinowanego GH. Należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do różnicowania pomiędzy przedwczesnym dojrzewaniem prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem sutków wśród badań hormonalnych mają największe znaczenie:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Najlepszą metodą lokalizacji defektu enzymatycznego we wrodzonym przeroście nadnerczy jest:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W której postaci wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzują: 1) fenotyp męski; 2) fenotyp żeński; 3) męska płeć gonadalna; 4) brak owłosienia łonowego i pachowego; 5) stężenia testosteronu niskie na progu oznaczalności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących inhibiny B jest fałszywe?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Incydentaloma nadnercza to nieprawidłowa masa tkankowa wykryta przypadkowo w badaniu obrazowym klatki piersiowej lub jamy brzusznej, o średnicy przekraczającej co najmniej:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wśród guzów nadnerczy częstość występowania raka kory nadnerczy ocenia się na około:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Głównym celem badań obrazowych w diagnostyce incydentaloma nadnerczy jest odróżnienie gruczolaków od innych zmian -„nie-gruczolaków”. Do podstawowych badań należy tomografia komputerowa nadnerczy (TK) - badanie jednofazowe (bez podania środka cieniującego). Na podstawie jednofazowej TK ocenia się współczynnik osłabienia promieniowania (mierzonego w jednostkach Hounsfielda; j.H.). Typowe dla gruczolaków kory nadnerczy (świadczące o dużej zawartości lipidów) są wartości mniejsze lub równe:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych badań nie jest stosowane w rutynowej diagnostyce incydentaloma nadnerczy?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół niskiej T3 może pojawić się w przebiegu:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Kliniczną manifestacją obecności dużej masy wewnątrzsiodłowej może być:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą manifestacją kliniczną pointerferonowego zapalenia tarczycy jest:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Jedną z cech różniących guz typu tyreotropinoma od oporności na hormony tarczycy wywołanej mutacją genu izoformy β receptora trijodotyroniny jest:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do amiodaronu?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zwiększenie stężenia TBG (thyroxine binding globulin) we krwi powodują:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii nowotworowej jest:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Postępowanie zachowawcze w subklinicznej pierwotnej nadczynności przytarczyc polega na: 1) zaleceniu diety z ograniczeniem wapnia; 2) przyjmowaniu profilaktycznych dawek witaminy D; 3) włączeniu alendronianu w celu poprawy BMD; 4) monitorowaniu stężenia wapnia i kreatyniny w surowicy, GFR raz w roku; 5) wykonywaniu badania DXA co 1-2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Nadwrażliwość na witaminę D występuje w następujących jednostkach chorobowych lub stanach patologicznych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu i profilaktyce niedoboru witaminy D stosuje się: 1) ergokalcyferol; 2) cholekalcyferol; 3) kalcyfediol; 4) alfakalcydiol; 5) kalcytriol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż charakterystyczne zmiany troficzne występujące w przebiegu pierwotnej niedoczynności przytarczyc: 1) suchość skóry; 2) ubytki szkliwa zębów; 3) keratopatia wstążkowa; 4) zaćma; 5) nadmierna potliwość; 6) łamliwość paznokci; 7) łysienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych hormonów prowadzi do demineralizacji szkieletu kobiety podczas laktacji?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l. 61, która nie zgłasza w chwili obecnej żadnych dolegliwości, lekarz POZ zlecił ocenę stężenia TSH, które wynosiło 0,15 mIU/l. Pacjentka czuła się dobrze i do lekarza zgłosiła się dopiero po 3 miesiącach, ponieważ skończyły się jej przyjmowane przewlekle leki (metoprolol, ramipril, rosuwastatyna, kwas acetylosalicylowy, amlodypina, kwas ibandronowy), które otrzymuje z powodu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca i osteoporozy. Wówczas uzyskano następujące wyniki badań: TSH - 0,19 mIU/l, FT4 - 17 pmol/l, FT3 - 3,5 pmol/l. W badaniu USG tarczycy stwierdzono 4 lite, normoechogeniczne zmiany ogniskowe wielkości do 7 mm o obwodowym typie unaczynienia, stężenie przeciwciał przeciwtarczycowych było prawidłowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące raka tarczycy u dzieci: 1) rak brodawkowaty tarczycy u dzieci przebiega bardziej agresywnie niż u dorosłych, więc leczenie jodem radioaktywnym powinno być zastosowane niemal we wszystkich przypadkach, by uniknąć nawrotu choroby; 2) rak brodawkowaty tarczycy u dzieci najczęściej jest obustronny i wieloogniskowy, a w momencie rozpoznania obecne są przerzuty do węzłów chłonnych; 3) od wykonania biopsji guzka tarczycy u dziecka można odstąpić wyłącznie jeśli jest to guzek autonomiczny lub czysta torbiel; 4) jeśli w biopsji tarczycy u dziecka rozpoznano grupę III wg klasyfikacji Bethesda tarczycy to należy powtórzyć biopsję po 3-12 miesiącach i kierować na leczenie operacyjne tylko w przypadku stwierdzenia grup IV-VI, gdyż ryzyko raka w grupie III u dziecka jest niskie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki lat 56 otrzymującej z powodu przebytego przed 4 miesiącami ostrego zespołu wieńcowego (STEMI) terapię kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem istnieje konieczność wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) tarczycy z powodu obecności wyczuwalnego palpacyjnie guzka płata prawego wielkości 16 mm, wykazującego cechy podejrzane ultrasonograficznie. Jakie powinno być postępowanie przygotowawcze u tej pacjentki wg aktualnych (2016 r.) zaleceń polskich dotyczących postępowania w raku tarczycy?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentowi z zespołem mnogich nowotworów wewnątrzwydzielniczych typu 2B (MEN2B) urodził się syn, u którego stwierdzono obecność mutacji genu RET w kodonie M918T. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne u tego dziecka?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Pierwotna niedoczynność przytarczyc może występować we wszystkich wymienionych chorobach, z wyjątkiem zespołu:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l. 43 po zabiegu operacyjnym guza wydzielającego ACTH stwierdzono stężenie kortyzolu porannego 4,2 μg/dl (< 116 nmol/l). Wskaż stwierdzenie które najlepiej opisuje właściwe postępowanie u tej chorej:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych leków stosowanych w cukrzycy mogą powodować zmniejszenie masy ciała? 1) glimepiryd; 2) liraglutyd; 3) kanagliflozyna; 4) pioglitazon; 5) sitagliptyna. Wskaż odpowiedź zawierającą wyłącznie leki, które mogą zmniejszać masę ciała:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -