PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Segmentalne pogrubienia i ścieńczenia błony podstawnej kłębuszka, pojedyncze pęknięcia błony podstawnej, którym mogą towarzyszyć rozszczepienia i rozwarstwienia lamina densa oraz przerost podocytów, to obraz bioptatu nerki oglądanego w mikroskopie elektronowym typowy dla:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do czynników złego rokowana u dzieci z rozpoznanym z. Alporta nie należy:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Mutacja genu LAMB2 kodującego β-lamininę, skutkująca całkowitym brakiem tego białka, objawia się kilkoma istotnymi objawami klinicznymi, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Mikrokoria (szpilkowate, areaktywne i nie reagujące na mydriatyki źrenice) u dziecka, u którego od urodzenia stwierdzono białkomocz nerczycowy, są typowym obrazem zespołu:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W którym z niżej wymienionych zespołów białkomocz nerczycowy jest typowym objawem związanym z mutacją genu WT1?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie u dziewcząt ze steroidoopornym zespołem nerczycowym o charakterze ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków, u których występują objawy opóźnienia pokwitania i brak miesiączki, u których podejrzewa się zespół Frasier: 1) wykonanie badania USG narządów miednicy małej; 2) określenie kariotypu; 3) przeprowadzenie badań genetycznych w celu potwierdzenia mutacji genu WT1; 4) rozważenie profilaktycznego obustronnego usunięcia gonad w celu zapobiegnięcia rozwinięciu się gonadoblastoma lub innych nowotworów pochodzących z komórek zarodkowych, np. dysgerminoma; 5) usunięcie macicy; 6) leczenie pierwotnego braku miesiączki metodą terapii hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące wrodzony zespół nerczycowy na podłożu mutacji genu NPHS2 kodującego podocynę:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 10-latek hemodializowany na stałym cewniku dwukanałowym, czas dializy td -180 min, przepływ krwi Qb 150 ml/min, dializator F5, odwadniany ok. 1000 ml/ sesję zakończył ją nudnościami, bólami głowy, bolesnymi kurczami mięśni kończyn dolnych i znacznym pobudzeniem psychoruchowym, napadami płaczu z hiperwentylacją. Z czym należy różnicować występujący zespół niewyrównania dializacyjnego (dialysis dysequillibrium syndrome)?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 16-letniej dziewczynki przewlekle hemodializowanej, w związku ze znacznym międzydializacyjnym przyborem masy ciała po weekendzie (m.c. 38 kg, dBW 4,1 kg = 10,8% m.c.) w trakcie rutynowego zabiegu hemodializy doszło do objawów zespołu hipotonii śróddializacyjnej, z objawami centralizacji krążenia i hipotensji, wymagającej interwencji ratującej wolemię. Gdyby z tej sesji hemodializy wyliczyć wskaźnik Kt/V dla mocznika, to właściwym dla tej sytuacji byłyby stwierdzenie:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Przepisując parametry każdej sesji hemodializacyjnej u dzieci (czas trwania zabiegu, przepływ krwi warunkujący klirens dializatora, typ dializatora) należy pamiętać o zależnościach dializacyjno-metabolicznych, wyrazem których jest stężenie mocznika jako cząsteczki markerowej toksemii mocznicowej. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stężenia mocznika jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Z przedłużającym się czasokresem hemodializowania dzieci należy się liczyć z wieloma powikłaniami, z których najgroźniejszym jest/są:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Codzienna hemodiafiltracja (HDF) jest postrzegana jako najlepsza metoda hemodializacyjna u dzieci. Towarzyszy jej wiele pozytywnych objawów, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Nocna, długa hemodializa realizowana u dzieci jako trzy 8-godzinne sesje tygodniowo może okazać się alternatywą w stosunku do ADO, a nawet okazać się bardziej skuteczna. Dlaczego?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Na podstawie stężeń mocznika przed (C0) i po (Ct) zabiegu hemodializy u pediatrycznego pacjenta, ze wzoru Sargenta i Gotcha (Kt/V = -ln (Ct/C0) wyliczono wartość Kt/V dawki dializy dostarczonej jako równą 1,0. Co mogło doprowadzić do spadku wartości wskaźnika („błąd Kt/V”)?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 16-letniego pacjenta znanego w stacji dializ jako „non compliant - nie współpracujący” - leczonego powtarzanymi hemodializami (konwencjonalna hemodializa 3 razy w tygodniu), największy problem ze skutecznym wydializowaniem może dotyczyć:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Co jest podstawą leczenia zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM) związanego z infekcją Streptococcus pneumoniae?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U którego pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek na podłożu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aZHM) istnieją wskazania do profilaktycznego podania ekulizumabu przed przeszczepieniem nerki? 1) u chorych z mutacją genu kodującego czynnik H dopełniacza (CFH); 2) u chorych z mutacją genu kodującego składową C3 dopełniacza; 3) u pacjentów z izolowaną mutacją MCP (błonowy kofaktor białkowy -membrane cofactor protein); 4) u chorych z niskim mianem przeciwciał anty-CFH; 5) u pacjentów, u których nie wykryto żadnej znanej mutacji genów kodujących białka dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Który z poniższych czynników nie jest charakterystyczny dla obrazu klinicznego zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM)?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zespół hemolityczno-mocznicowy (ZHM) może rozwinąć się w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Dzieci przewlekle dializowane żyją znacznie krócej w porównaniu do zdrowych rówieśników. Wskaż prawdziwe zdanie w odniesieniu do głównej przyczyny zgonu w tej grupie chorych:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Za zmniejszoną odpowiedź na środki stymulujące erytropoezę lub jej brak u pacjentów z niedokrwistością w przebiegu zaawansowanej przewlekłej choroby nerek (PCHN) są odpowiedzialne:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W których z poniżej wymienionych stanów chorobowych klasyczna renoprotekcja (inhibitory konwertazy angiotensyny II i blokery receptora 1 dla angiotensyny II) nie ma wpływu na zwolnienie postępu przewlekłej choroby nerek? 1) nefropatia refluksowa przebiegająca ze śladowym białkomoczem i prawidłowym ciśnieniem tętniczym; 2) nefropatia IgA przebiegająca z zespołem nerczycowym; 3) nefronoftyza; 4) recesywna postać torbielowatości nerek; 5) steroidooporny zespół nerczycowy na podłożu ogniskowego szkliwienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną wystąpienia u dzieci nocnej poliurii, która skutkuje moczeniem nocnym jest:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Niedobór żelaza, obok zaburzeń w produkcji erytropoetyny jest odpowiedzialny za niedokrwistość u dzieci z przewlekłą chorobą nerek (PCHN). Który z poniżej wymienionych czynników nie ma związku z niedoborem żelaza w tej grupie chorych?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 9-letniej Zosi z przewlekłą chorobą nerek (PCHN) w stadium 4. rozpoznano wtórną nadczynność przytarczyc, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono: PTH - 467pg/ml, P - 6,8 mg/dL, Ca - 7,8 mg/dL, stężenie 25-OH-D3 -prawidłowe. W leczeniu zachowawczym nie powinno się stosować w monoterapii:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynnika wzrostowego fibroblastów (FGF-23), odgrywającego istotną rolę w rozwoju zaburzeń mineralnych i kostnych w przebiegu przewlekłej choroby nerek (PCHN):
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych biomarkerów służą do oceny resorpcji kostnej i są przydatne do oceny zaburzeń mineralnych i kostnych u chorych na przewlekłą chorobę nerek (PCHN)? 1) osteokalcyna; 2) fosfataza kwaśna oporna na trawienie winianem sodu (TRAP); 3) C-końcowy propeptyd prokolagenu typu 1 (P1CP); 4) C-końcowy telopeptyd kolagenu typu I (CTx); 5) fosfataza alkaliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 13-letnia Iza z przewlekłą chorobą nerek (PCHN) w stadium 2., zgłosiła się do szpitala z powodu gorszego samopoczucia, bólów głowy i skąpomoczu. Z wywiadu wiadomo, że w pierwszej dobie życia operowana była z powodu przepukliny oponowo-rdzeniowej, skutkującej porażeniem kończyn dolnych i pęcherzem neurogennym. Okresowo leczona w związku z nawrotami zakażeń układu moczowego, od kilku miesięcy otrzymywała niesteroidowe leki przeciwbólowe z powodu dolegliwości kręgosłupa. Kilka dni przez przyjęciem oddawała liczne luźne stolce, niechętnie jadła i piła. Badania laboratoryjne: surowicze stężenie kreatyniny 4,5 mg/dl, mocznika 98 mg/dl, kwasu moczowego - 7 mg/dl, kwasica metaboliczna niewyrównana. Co mogło być przyczyną pogorszenia się funkcji nerek?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które stwierdzenie w odniesieniu do leczenia niskorosłości mocznicowej hormonem wzrostu (rhGH) jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Guz Wilmsa (GW) jest najczęstszym nowotworem nerki u dzieci; przy wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia - wyleczalność jest bardzo duża. Wskaż fałszywe stwierdzenie związane z terapią GW:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -