PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 7-letnia dziewczynka zgłosiła się do poradni nefrologicznej z powodu moczenia dziennego i nocnego oraz występowania parć naglących. Jakie będzie optymalne postępowanie? 1) wykonanie badań moczu i funkcji nerek; 2) wykluczenie ZUM; 3) rozpoczęcie standardowej uroterapii; 4) zlecenie wykonania dziecka 48h dziennika mikcji i 14-dniowej karty obserwacji dziecka z zaburzeniami mikcji; 5) włączenie desmopresyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 8-letni chłopiec zgłosił się do poradni nefrologicznej z powodu moczenia nocnego. W toku diagnostyki ustalono, iż jest to monosymptomatyczne moczenie nocne z prawidłową pojemnością pęcherza i poliurią nocną. Jaka terapia farmakologiczna będzie optymalna u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Których z poniżej wymienionych nie obserwuje się w mikcji dysfunkcyjnej? 1) prawidłowa krzywa uroflowmetryczna; 2) zaleganie moczu po mikcji; 3) nawrotowe zakażenia układu moczowego; 4) zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W celu uniknięcia zaburzeń elektrolitowych oraz uzyskania maksymalnego efektu terapeutycznego w leczeniu moczenia nocnego z poliurią nocną zalecane jest:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Jakimi badaniami można ocenić fazę mikcji u dziecka?
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zaburzenia mikcji często współwystępują z zaparciami, które powinny być skutecznie leczone równocześnie z podjęciem właściwej terapii zaburzeń mikcji. Które z poniżej wymienionych kryteriów służą obecnie do oceny występowania zaparć?
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 7-letniego chłopca z rozpoznaniem zespołu nerczycowego na tle segmentalnego i ogniskowego szkliwienia kłębuszków nerkowych (FSGS) stwierdzono przewlekłą chorobę nerek. Szacowany GFR wynosił 28 ml/min/1,73 m2. Potencjalny rodzinny dawca nerki ma grupę krwi niezgodną z biorcą. Najlepszą opcją terapeutyczną dla chłopca jest:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do typowych objawów ubocznych cyklosporyny nie należy:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Powikłaniem przewlekłej immunosupresji po transplantacji nerki może być nowotworzenie. Jaki typ nowotworu występuje najczęściej u dzieci po przeszczepieniu nerki?
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych infekcji nie są charakterystycznymi powikłaniami infekcyjnymi po przeszczepieniu nerki u dziecka? 1) infekcje dróg moczowych; 2) infekcje HCV i HBV; 3) infekcja CMV; 4) infekcja BK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze u dzieci rozpoznaje się na podstawie:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W których, wymienionych poniżej, sytuacjach można zastosować leczenie niefarmakologiczne nadciśnienia tętniczego u dzieci przed włączeniem leków hipotensyjnych? 1) wynik 3-krotnego pomiaru ciśnienia tętniczego < 90 centyla dla płci, wieku i wzrostu; 2) nadciśnienie tętnicze z objawami klinicznymi (np. bóle głowy, trudności w koncentracji); 3) nadciśnienie w przebiegu cukrzycy; 4) nadciśnienie samoistne u dziecka z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia; 5) nadciśnienie tętnicze u dziecka z objawami uszkodzenia narządowego (np. przerostem lewej komory). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych badań należy wykonać w pierwszym etapie diagnostyki nadciśnienia tętniczego u dziecka? 1) ECHO serca; 2) usg nerek; 3) kreatynina i mocznik w surowicy; 4) badanie ogólne moczu; 5) badania hormonalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 16-letni chłopiec wzrostu 175 cm oraz wagi 95 kg został skierowany do poradni nefrologicznej z powodu podwyższonych pomiarów ciśnienia tętniczego stwierdzonych podczas badań bilansowych. W Poradni większość pomiarów przekracza 145/80 mmHg. Zaproponuj dalsze postępowanie: 1) wykonanie morfologii krwi, kreatyniny, lipidogramu, glukozy na czczo, badania ogólnego moczu oraz usg jamy brzusznej i ECHO serca; 2) zwiększenie aktywności fizycznej; 3) leczenie farmakologiczne oraz dietetyczne; 4) opieka dietetyka celem oceny nawyków żywieniowych oraz obniżenia masy ciała; 5) 24-godzinny pomiar ciśnienia celem wykluczenia nadciśnienia białego fartucha; 6) 24-godzinny pomiar ciśnienia, leczenie farmakologiczne i ograniczenie wysiłku fizycznego do czasu obniżenia ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia naczyniowo-nerkowego:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Za rozwój atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aZHM) odpowiada: 1) mutacja genu kodującego czynnik H dopełniacza (CFH); 2) E. coli 0157:H7 produkująca shigatoksynę (STEC); 3) niedobór (zbyt niska aktywność) proteazy czynnika von Hillebranda (ADAMTS13); 4) mutacja genu MCP (błonowy kofaktor białkowy-ang. membrane cofactor protein); 5) wysokie miano przeciwciał anty-CFH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 12-letnia Kasia, hemodializowana przewlekle z powodu schyłkowej niewydolności nerek na podłożu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (mutacja w zakresie czynnika H dopełniacza) oczekuje na przeszczep. Która z poniżej podanych opcji terapeutycznych będzie najbardziej skuteczna?
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM), związanego z infekcją STEC:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W atypowym zespole hemolityczno-mocznicowym (aZHM) dochodzi do wielu zaburzeń laboratoryjnych, do których nie należą: 1) podwyższone stężenia haptoglobiny; 2) podwyższony odsetek retikulocytów; 3) trombocytopenia; 4) podwyższone surowicze stężenie LDH (dehydrogenazy mleczanowej); 5) podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy; 6) dodatni odczyn Coombsa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aZHM) na podłożu zaburzeń białek regulatorowych dopełniacza, przy braku ekulizumabu, (przeciwciało monoklonalne blokujące czynnik C5 dopełniacza), opiera się na następujących działaniach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Z mutacją którego genu związany jest patogenetycznie nerczak zarodkowy (nephroblastoma) - zwany inaczej guzem Wilmsa?
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do guza Wilmsa (GW) u dzieci:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 14-letniej pacjentki z dysfagią, nawracającymi zapaleniami płuc i oskrzeli, przerostem łechtaczki oraz warg sromowych i stałym krwinkomoczem prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest mutacja w obrębie genu:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do zastosowania profilaktyki zakrzepowo-zatorowej u dziecka z zespołem nerczycowym jest:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z rozpoznanym zespołem nerczycowym, leczonego prednizonem w dawce 2 mg/kg/dobę od 2 tygodni, można zastosować szczepienie przeciwko: 1) Hep B; 2) PCV/PPV; 3) HPV; 4) grypie; 5) ospie; 6) gruźlicy; 7) różyczce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Dziecko niskorosłe z nieproporcjonalnym skróceniem szyi i tułowia, wystającym brzuchem, spłaszczeniem kręgów, szeroką nasadą nosa, zaburzeniami odporności oraz postępującą nefropatią, powinno być diagnozowane w kierunku zespołu:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do objawów mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma - RMS) zlokalizowanego w pęcherzu moczowym należą:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych pozwalają na rozpoznanie przewlekłej choroby nerek (PCHN)? 1) obniżenie eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2 utrzymujące się powyżej 3 miesięcy z towarzyszącymi innymi wskaźnikami uszkodzenia nerek lub bez nich; 2) uszkodzenie nerek określane jako strukturalne lub czynnościowe nieprawidłowości nerek, z prawidłowym lub obniżonym eGFR, które utrzymuje się przez 2 miesiące; 3) uszkodzenie nerek określane jako strukturalne lub czynnościowe nieprawidłowości nerek, z prawidłowym lub obniżonym eGFR, które utrzymuje się powyżej 3 miesięcy; 4) obniżenie eGFR poniżej 80 ml/min/1,73 m2 utrzymujące się powyżej 6 miesięcy z towarzyszącymi innymi wskaźnikami uszkodzenia nerek lub bez nich; 5) obniżenie eGFR poniżej 80 ml/min/1,73 m2 utrzymujące się powyżej 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z rozpoznaną wadą zaporową w układzie moczowym pierwszy niepokojący objaw wskazujący na rozwój przewlekłej choroby nerek to:
  PES, Wiosna 2017, Nefrologia dziecięca
  0
  -