PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do typowych odległych następstw korekcji tetralogii Fallota nie należą: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego; 2) komorowe zaburzenia rytmu; 3) blok przedsionkowo-komorowy; 4) niedomykalność zastawki aortalnej; 5) wczesna choroba wieńcowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do operacji opuszki aorty wg obowiązujących od roku 2012 ESC/EACTS wytycznych dotyczą:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Jakie kryteria echokardiograficzne kwalifikują niedomykalność trójdzielną jako istotną?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wrodzona wada lewej zastawki przedsionkowo-komorowej często współistnieje z:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U objawowych chorych z kardiomiopatią przerostową zawężającą z wysokim gradientem ciśnień w drodze odpływu lewej komory i podwyższonym ciśnieniem w tętnicy płucnej po zastosowaniu którego z poniższych może wystąpić obrzęk płuc i wstrząs?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u kobiet w ciąży z mechaniczną protezą zastawkową:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W kardiomiopatii badanie przesiewowe członków rodzin osoby chorej: 1) jest wskazane u krewnych 1 stopnia; 2) jest wskazane u krewnych 2 stopnia; 3) jest wskazane u krewnych 2 stopnia, gdy kardiomiopatię stwierdza się u krewnego 1 stopnia; 4) uwzględnia badanie EKG i dwuwymiarową echokardiografię; 5) uwzględnia rezonans magnetyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Najistotniejsze znaczenie predykcyjne u chorych z bezobjawowym zwężeniem zastawki aortalnej, u których wykonano elektrokardiograficzną próbę wysiłkową ma:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W kardiomiopatii rozstrzeniowej w przebiegu dystrofii mięśniowej lub dystrofii miotonicznej: 1) u chorych zaleca się okresowe badania serca (EKG, ECHO, Holter EKG); 2) u nosicieli choroby nie zaleca się wykonywania okresowych badań serca; 3) w młodym wieku może występować choroba układu bodźcoprzewodzącego (wydłużony odstęp PR i/lub szerokie QRS w EKG) wymagająca stymulacji; 4) obecność tachyarytmii komorowych w dystrofii mięśniowej jest wskazaniem do wszczepienia ICD; 5) nie występuje nagły zgon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• 34-letni chory z rozpoznanym zespołem Brugadów, po implantacji ICD w ramach prewencji wtórnej trafia na Izbę Przyjęć z powodu 3 epizodów wyładowań wysokoenergetycznych w ciągu ostatnich 12-godzin. W EKG liczna pojedyncza ekstrasystolia komorowa R/T o morfologii z drogi odpływu komory prawej. W pamięci urządzenia adekwatne interwencje - defibrylacje z powodu VF. W doraźnym postępowaniu farmakologicznym, a następnie docelowym leczeniu powinno się uwzględnić: 1) amiodaron;      2) beta-blokery;    3) chinidynę;     4) izoproterenol; 5) lidokainę; 6) kontrolę ICD; 7) ablację miejsca powstawania arytmii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali HAS-BLED: 1) została opracowana w celu oceny ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków; 2) jednym z uwzględnianych elementów jest nadciśnienie tętnicze; 3) jednym z uwzględnianych elementów są zmienne (labilne) wartości INR; 4) pacjenci z wartością punktową 3 lub powyżej charakteryzują się „wysokim ryzykiem”, co stanowi przeciwwskazanie do leczenia przeciwkrzepliwego; 5) pacjenci z wartością punktową 3 lub powyżej charakteryzują się „wysokim ryzykiem” i wymagają dodatkowej obserwacji podczas leczenia przeciwkrzepliwego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca i z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD), u którego pomimo przeprogramowania urządzenia nadal występują objawowe arytmie komorowe lub wyładowania ICD, możliwe postępowanie uwzględnia: 1) optymalizację leczenia farmakologicznego niewydolności serca; 2) poszukiwanie i korygowanie niedokrwienia mięśnia sercowego; 3) poszukiwanie i korygowanie zaburzeń elektrolitowych; 4) zastosowanie leków antyarytmicznych klasy IC; 5) zastosowanie amiodaronu; 6) zastosowanie dronedaronu; 7) ablację przezcewnikową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Największą szansę na odniesienie klinicznej korzyści z terapii resynchronizującej ma pacjent z niewydolnością serca, u którego dodatkowo stwierdzana jest: 1) szerokość zespołu QRS pomiędzy 120 a 150 ms; 2) szerokość zespołu QRS powyżej 150 ms; 3) QRS o morfologii bloku lewej odnogi pęczka Hisa; 4) QRS o morfologii bloku prawej odnogi pęczka Hisa; 5) utrwalone migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W kwalifikowaniu pacjentów do zastosowania terapii resynchronizującej podstawowe znaczenie mają: 1) kliniczne zaawansowanie objawów według klas NYHA; 2) etiologia niewydolności serca; 3) morfologia zespołu QRS; 4) szerokość zespołu QRS; 5) cechy dyssynchronii skurczu lewej komory w badaniu echokardiograficznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z objawową przewlekłą niewydolnością serca (klasa II-III wg NYHA) i niską frakcją wyrzutową (£35%) kwalifikację do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora w ramach prewencji pierwotnej należy przeprowadzić:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta ze świeżym zawałem serca, w przypadku bradykardii zatokowej związanej ze spadkiem ciśnienia tętniczego bądź bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia (typu Mobitz 2) lub III stopnia z bradykardią, która jest przyczyną spadku ciśnienia tętniczego lub niewydolności serca:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wielokształtny częstoskurcz komorowy w ostrej fazie zawału:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące niefarmakologicznych metod zapobiegania udarom niedokrwiennym mózgu w przebiegu migotania przedsionków: 1) metody te stosuje się u wszystkich chorych z migotaniem przedsionków; 2) metody te stosuje się u chorych z wysokim ryzykiem udaru mózgu i przeciwwskazaniami do długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego; 3) kardiowersja elektryczna wykonywana przy każdym objawowym napadzie migotania przedsionków skutecznie zapobiega udarom mózgowym; 4) skuteczną metodą zapobiegania udarom mózgowym jest przezskórne zamykanie uszka lewego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nagłego zgonu sercowego (SCD - sudden cardiac death):
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  1
  4 lata temu
• U pacjenta z czasem QRS 130ms różnicowanie pomiędzy blokiem lewej odnogi a przerostem komory jako przyczyną wydłużenia czasu QRS może się opierać na analizie zespołów QRS w odprowadzeniach lewokomorowych (np. V5). Na obecność przerostu lewej komory może wskazywać: 1) amplituda R w V5 > 15 mm; 2) brak zazębień załamka R w odprowadzeniu V5 (szpiczasty załamek R); 3) w odprowadzeniu V5 czas od początku zespołu QRS do szczytu R > 70 ms; 4) brak załamka Q w odprowadzeniu V5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta ze stymulatorem pracującym w trybie DDIR po wystąpieniu częstoskurczu stymulatorowego niekończącej się pętli nie należy z tego powodu rozważać włączenia leczenia antyarytmicznego ponieważ leczenie antyarytmiczne nie jest podstawowym sposobem leczenia częstoskurczu nie kończącej się pętli.
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z migotaniem przedsionków o podłożu innym niż wada zastawkowa z punktacją w skali CHA2DS2-VASC równą 1, zaleca się doustne leczenie przeciwzakrzepowe:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  1
  1 rok temu
• Pacjentka lat 63 z izolowanym migotaniem przedsionków obecnie bez leczenia p-zakrzepowego, stopień ryzyka w skali CHA2DS2-VASC=1. Przed dwoma laty przez 6 miesięcy była leczona antagonistami witaminy K, ale z wywiadem trudności w utrzymaniu prawidłowego poziomu INR (2,0-3,0). W chwili obecnej:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U 42-letniego mężczyzny w zapisie EKG widoczne są ujemne załamki T w V5 i V6. Obniżenie punktu J w V5, V6 wynosi 0,6 mm. Czas QRS wynosi 107ms. W którym z poniższych przypadków ocena zmian ST będzie trudna i uniemożliwi ich interpretację jako podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia ST? 1) u pacjenta z wywiadem intermitującego bloku prawej odnogi; 2) u pacjenta z wywiadem intermitującego bloku lewej odnogi; 3) u pacjenta z widocznymi cechami przerostu lewej komory w EKG; 4) u pacjenta z wszczepionym stymulatorem DDD; 5) u pacjenta z wszczepionym stymulatorem AAI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z IZW z wszczepionym stymulatorem DDD z wegetacjami wielkości 15 mm na elektrodzie komorowej, bez obrzęku płuc i niewydolności serca prawidłowym postępowaniem jest: 1) pozostawienie urządzenia i antybiotykoterapia przez 6 tygodni; 2) antybiotykoterapia przez kilkanaście dni, a następnie usunięcie przezskórne urządzenia; 3) natychmiastowe usunięcie chirurgiczne urządzenia; 4) po usunięciu urządzenia stymulacja czasowa i ponowna ocena wskazań; 5) w razie możliwości odroczenie wszczepienia na kilka dni lub tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka w 24 tygodniu ciąży z kolejnym napadem miarowego częstoskurczu z wąskim zespołem QRS 180/min, bez utraty przytomności, obecnie nieprzyjmująca żadnych leków antyarytmicznych. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta lat 45 z napadami migotania przedsionków kilka razy w miesiącu, z częstością rytmu komór 180/min i objawami małego rzutu, z obniżoną frakcją wyrzucania lewej komory do 50%, bez innych obciążeń, poprawnym postępowaniem jest: 1) włączenie leczenia przeciwzakrzepowego i w czasie terapii p-zakrzepowej wykonanie ablacji AF jako leczenia pierwszego rzutu; 2) włączenie leczenia przeciwzakrzepowego oraz antyarytmicznego dronedaronem; 3) bezwzględnie włączenie pacjentowi leczenia przeciwzakrzepowego; 4) zaproponowanie wszczepienia stymulatora i ablacji węzła przedsionkowo-komorowego; 5) zaproponowanie propafenonu jako terapii „pill in the pocket”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W ramach prewencji chorób układu krążenia zdrowe osoby dorosłe w każdym wieku powinny poświęcać 2,5 - 5 godzin tygodniowo na aktywność fizyczną lub aerobowy trening wysiłkowy o co najmniej umiarkowanej intensywności. Umiarkowana aktywność fizyczna to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnymi wskazaniami do przerwania testu wysiłkowego wykonywanego po ostrym zespole wieńcowym jako ocena ryzyka są: 1) umiarkowany lub silny ból w klatce piersiowej; 2) zmiany ST lub QRS (obniżenie ST > 2 mm horyzontalne lub skośne do dołu) bądź zmiany osi serca; 3) uniesienie odcinka ST ≥1 mm w odprowadzeniach bez patologicznych załamków Q (z wyjątkiem V1 i aVR); 4) spadek ciśnienia tętniczego o > 10 mmHg w stosunku do wartości wyjściowych (pomimo zwiększenia obciążenia) z towarzyszącymi innymi cechami niedokrwienia; 5) arytmie: wieloośrodkowe lub gromadne skurcze dodatkowe komorowe, częstoskurcz nadkomorowy, zaburzenia przewodzenia (w tym bloki odnóg pęczka Hisa) lub bradyarytmie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań bezwzględnych do treningu fizycznego w rehabilitacji kardiologicznej należą: 1) niewyrównana niewydolność serca; 2) występowanie niedokrwienia mięśnia sercowego w czasie wysiłku o intensywności < 3 MET lub < 50 Watt; 3) zapalenie mięśnia sercowego; 4) zakrzepowe zapalenie żył; 5) ostra choroba gorączkowa; 6) niezagojone rany pooperacyjne; 7) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -