PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kobieta w wieku 52 lat zwróciła się do lekarza w celu rozważenia konieczności stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej. Planuje odbycie podróży samolotem w klasie ekonomicznej, trwającej 9 godzin. W wywiadzie podaje przyjmowanie estrogenów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono otyłość. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 28-letni mężczyzna zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu ciastowatego obrzęku lewego podudzia i poszerzenia żył powierzchownych na stopie. Dolegliwości utrzymują się od dwóch dni i mają stałe nasilenie. W wywiadzie pacjent nie podaje innych dolegliwości ani też zdarzeń mogących wpłynąć na wystąpienie stwierdzanych objawów. Na podstawie skali Wellsa uzyskano 2 punkty. Pacjentowi należy:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Po rozpoznaniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) prowadzenie przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego jest wskazane w przypadku:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do niezależnych czynników ryzyka krwawienia wewnątrzczaszkowego podczas prowadzenia leczenia trombolitycznego nie należy:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jakkolwiek preferowaną formą leczenia świeżej proksymalnej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest terapia przeciwzakrzepowa to dopuszczalne jest także zastosowanie leków fibrynolitycznych. Największą korzyść z celowanej trombolizy odnosi się we wszystkich wymienionych poniżej przypadkach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Po rozpoznaniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej prowadzenie długoterminowego leczenia przeciwzakrzepowego jest wskazane w przypadku:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 65-letniego pacjenta diagnozowanego w kierunku przerostu prostaty wykryto przypadkowo zakrzepicę żył wątrobowych. Sugerowane leczenie obejmuje:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku konieczności wdrożenia lub kontynuacji leczenia przeciwzakrzepowego lub przeciwpłytkowego u kobiet w okresie laktacji i karmiących piersią zalecane jest stosowanie wszystkich wymienionych poniżej leków, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 22-letniego pacjenta z opatrunkiem gipsowym obejmującym stopę i podudzie od 3 tygodni prowadzona jest profilaktyka przeciwzakrzepowa w postaci podskórnych dawek heparyny drobnocząsteczkowej. Poza tym pacjent jest zdrowy i nie zgłasza innych dolegliwości. Podczas rutynowych badań laboratoryjnych w surowicy pacjenta wykryto obecność przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-PF4. W związku z pozytywnym wynikiem badania należy:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wartościami wskaźnika kostka-ramię (ABPI) i ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO2) potwierdzającymi prawidłowość rozpoznania krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych są:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do leczenia pacjentów z miażdżycowym niedokrwieniem kończyn dolnych:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas kwalifikacji do leczenia zabiegowego tętnic szyjnych wskazane jest uwzględnienie morfologii blaszki. Obecność blaszek niestabilnych jest względnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu wewnątrznaczyniowego. Cechą blaszki stabilnej jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do planowej operacji tętniaka aorty brzusznej sposobem klasycznym nie jest: 1) wiek powyżej 65 lat; 2) III i IV stopień niewydolności krążenia; 3) spoczynkowa frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 50%; 4) przebyty zawał mięśnia sercowego; 5) tlenoterapia prowadzona w warunkach domowych; 6) marskość wątroby; 7) zwłóknienie pozaotrzewnowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W celu potwierdzenia prawidłowości rozpoznania postawionego w pytaniu nr 108 zalecane jest wykonanie następującej weryfikacji:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas badania lewej tętnicy szyjnej stwierdzono obecność krótkoodcinkowego zwężenia w odcinku bliższym tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA). Po ustawieniu odpowiedniego kąta insonacji określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV) i końcowo-rozkurczowej (EDV) w tt szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej. Wartości te wyniosły: PSVCCA=45 cm/s; EDVCCA=10 cm/s; PSVICA=92 cm/s i EDVICA=11 cm/s. Stopień zwężenia w ICA wynosi:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 55-letniego pacjenta udrożniono tętnicę szyjną wewnętrzną prawą. Zabieg i okres pooperacyjny bez powikłań. Podczas pierwszej kontroli dupleksowej, wykonanej po upływie 4 tygodni, stwierdzono: „Ubytek kompleksu intima-media w udrożnionym obszarze, gładki zarys ścian, przepływ z turbulencjami”. Podczas kolejnej kontroli, wykonanej po upływie 3 miesięcy wykazano obecność: „hipoechogenicznej zmiany zwężającej dalszą część odcinka udrożnionego o ok. 50%; zmiana o gładkich zarysach”. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powstania zmiany jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 57-letniej pacjentki po wypadku komunikacyjnym i urazie kończyny dolnej założono gips udowy. Wdrożono profilaktykę przeciwzakrzepową z użyciem odpowiednich dawek heparyny drobnocząsteczkowej. W kontrolnym badaniu rentgenowskim stwierdzono przesunięcie odłamów wymagające interwencji operacyjnej. Planowane jest wykonanie nakłucia lędźwiowego, z wprowadzeniem cewnika do prowadzenia leczenia przeciwbólowego. Po podaniu dawki profilaktycznej zabieg można wykonać:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Na podstawie badania przedmiotowego u 52-letniego pacjenta z rozległymi żylakami goleni lewej rozpoznano zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. W badaniu dupleksowym zaobserwowano migrację skrzeplin do naczyń przestrzeni podpowięziowej. Niezależnie od koniecznej farmakoterapii pacjentowi należy zalecić stosowanie kompresjoterapii, np. w postaci produktów pończoszniczych o sile ucisku w przedziale:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drenażu limfatycznego, stanowiącego element kompleksowej terapii przeciwobrzękowej:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Objaw sznura pereł jest charakterystyczny dla obrazu USG tętnic nerkowych w przypadku:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Naczyniak prosty (portwine stain), którego etiologia wiąże się z zaburzeniem w dojrzewaniu włókien współczulnych, prowadzącym do stałego rozszerzenia naczyń danej okolicy w oparciu o klasyfikację malformacji naczyniowych wg Fishmana i Mullikena zaliczany jest do grupy zmian:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Dysplazja tętnicy nerkowej, czyli zwyrodnienie włóknisto-mięśniowe, stanowi przyczynę około 30% zwężeń tętnicy nerkowej. Zmiany histopatologiczne z odpowiadającymi im obrazami radiologicznymi podzielono wg Stanleya na typy. Najczęstszą postacią dysplazji (do 85% wszystkich przypadków) jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najlepszym rodzajem przetoki tętniczo-żylnej do dializ na ramieniu jest zespolenie tętnicy ramiennej z:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Założenie stentu do tętnicy szyjnej jest zalecane u chorych, u których doszło do ponownego zwężenia tętnicy szyjnej po operacji tej tętnicy, ze względu na:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Guz kłębka szyjnego jest nowotworem zlokalizowanym zwykle na podziale tętnicy szyjnej wspólnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) naczynia doprowadzające krew do guza są gałęziami tętnicy szyjnej zewnętrznej lub wspólnej; 2) mężczyźni chorują trzykrotnie częściej niż kobiety; 3) jest unerwiony wyłącznie czuciowo, a włókna nerwowe łączą się z nerwem językowo-gardłowym; 4) jest unerwiony czuciowo i ruchowo, a włókna nerwowe łączą się z nerwem podjęzykowym; 5) jest rzadkim nowotworem o łagodnym charakterze niedającym przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jednostronne zamknięcie tętnicy biodrowej zewnętrznej na całej jej długości (bez niedrożności tętnicy udowej wspólnej):
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. We wczesnej postaci zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej stwierdza się: 1) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy i tętnicy piszczelowej tylnej; 2) zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury i bólu; 3) powstawanie palców młoteczkowanych i wysokiego łuku sklepienia stóp; 4) modzele w punktach podparcia stóp; 5) zniekształcenie stawów typu Charcota. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 57-letniej pacjentki rozpoznano zakrzepicę żył głębokich. Wdrożono leczenie przeciwzakrzepowe w postaci wlewu dożylnego heparyny niefrakcjonowanej w dawce 24000 jednostek na dobę. Po upływie 12 godzin od rozpoczęcia wlewu wystąpiło masywne krwawienie z dróg rodnych (APTT=100). Konsultant ginekolog zalecił zakończenie wlewu heparyny i zastosowanie leczenia znoszącego działanie przeciwkrzepliwe heparyny. W tym celu pacjentce należy podać dożylnie siarczan protaminy w dawce:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 65-letniego chorego przed tygodniem wystąpił epizod niedowładu lewej kończyny górnej. Objawy ustąpiły całkowicie po upływie 25 minut. W badaniu dopplerowskim z podwójnym obrazowaniem stwierdzono obecność zwężenia prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej o ok. 80%. W celu istotnego zmniejszenia ryzyka wystąpienia ponownego epizodu niedokrwienia mózgu zabieg udrożnienia tętnicy szyjnej należy wykonać w ciągu kolejnych:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Po upływie 6 lat po implantacji protezy aortalno-dwubiodrowej u pacjenta rozpoznano jej zakażenie. Pacjenta zakwalifikowano do usunięcia protezy z jednoczasowym wykonaniem rekonstrukcji naczyniowej. Do rekonstrukcji w położeniu in situ można wykorzystać wszystkie poniżej wymienione materiały, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia naczyniowa
  0
  -