PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent zgłosił się do poradni chirurga naczyniowego z powodu okresowo występujących zaburzeń równowagi oraz objawów chromania ręki lewej podczas wykonywania prac fizycznych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwanie tętna na obu tętnicach promieniowych. Różnica ciśnienia skurczowego mierzonego na obu kończynach górnych wynosiła 10 mm Hg. Pacjenta skierowano na badanie dupleksowe tętnic szyjnych i kręgowych. Oceniając tętnicę kręgową po stronie lewej stwierdzono obecność przepływu ze spektrum przedstawionym na poniższej rycinie. Charakter przepływu nie podlegał zmianie na całej długości ocenianej tętnicy. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Najlepsze kryteria morfologiczne dla wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaka aorty brzusznej to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Udowodniony wpływ na skrócenie dystansu chromania przestankowego ma:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na powstawanie hiperplazji w miejscu zespoleń naczyniowych?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najczęściej występującą przyczyną trombofili wrodzonej prowadzącą do samoistnej choroby zakrzepowej jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 80-letni mężczyzna, z krytycznym niedokrwieniem kończyny dolnej lewej pod postacią martwicy palców stopy, z chorobą niedokrwienną serca (po zawałach mięśnia sercowego, CCS III), po nieudanej próbie leczenia wewnątrznaczyniowego niedrożności tętnicy biodrowej wspólnej i zewnętrznej lewej powinien zostać zakwalifikowany do:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 46-letnia kobieta z migotaniem przedsionków, z zatorem tętnicy krezkowej górnej została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Dostęp do tętnicy krezkowej górnej uzyskuje się rutynowo przez:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 40-letniego aktywnego fizycznie mężczyzny po urazie szyi wystąpiły objawy neurologiczne - przejściowe zaburzenia widzenia oka lewego i niedowład kończyny górnej prawej. W wykonanej tomografii komputerowej stwierdzono tętniaka tętnicy szyjnej wspólnej średnicy 3 cm kończącego się 5 mm poniżej rozwidlenia tętnicy szyjnej. Chory powinien być zakwalifikowany do:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 75-letniej chorej 3 miesiące po wytworzeniu przetoki dializacyjnej ramienno-odpromieniowej wystąpiły objawy niedokrwienia dłoni. Chora w przeszłości miała wykonaną przetokę promieniowo-odpromieniową z zespoleniem metodą koniec-do-końca, którą kilkukrotnie próbowano udrożnić operacyjnie. W USG przepływ w przetoce 1510 ml/min. W angiografii stwierdzono istotne podkradanie do przetoki, upośledzoną perfuzję tętnicy łokciowej i międzykostnej oraz niedrożność tętnicy promieniowej. Do ustąpienia objawów niedokrwienia i zachowania drożności dostępu dializacyjnego można prowadzić:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przyczyną deformacji stopy typu końskiego po amputacji Lisfranca lub Choparta jest utrata przyczepów następujących mięśni: 1) piszczelowego przedniego; 2) prostownika długiego palców; 3) strzałkowego trzeciego; 4) trójgłowego łydki; 5) strzałkowego krótkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Idiopatyczne zapalenie dużych naczyń u 30-letniej kobiety, które rozwija się głównie w aorcie i jej odgałęzieniach, prowadzące często do zwężeń naczyniowych, np. w tętnicach kończyn górnych, rzadziej do powstawania tętniaków to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do zaburzeń genetycznych predysponujących do powstania rozwarstwienia aorty i tętniaka aorty piersiowo-brzusznej należą następujące zespoły, z wyjątkiem zespołu:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chora 65-letnia z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych pod postacią martwicy palców stóp, istotne obciążenia kardiologiczne, po zawałach mięśnia sercowego (NYHA IV, CCS IV). W angiografii tomografii komputerowej stwierdzono niedrożność aorty, tętnic biodrowych wspólnych i zewnętrznych oraz krytyczne zwężenie pnia ramienno-głowowego, pozostałe tętnice odchodzące od łuku aorty bez zmian. Chora powinna zostać zakwalifikowana do:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorych operowanych z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych zakażeniom grzybiczym sprzyjają: 1) przewlekłe niedokrwienie tkanek, w tym martwica; 2) nadmierny rozwój dermatofitów na skórze niedokrwionej kończyny; 3) przebyta wcześniej operacja naczyniowa; 4) nawracające zakażenia bakteryjne protez naczyniowych; 5) zapalenie wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Charakterystyczną cechą istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej (powyżej 60% pola powierzchni) jest współczynnik nerkowo-aortalny RAR o wartości:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W celu uzyskania maksymalnego rozszerzenia i właściwego uszczelnienia w miejscach lądowania średnica stentgraftu implantowanego do tętniaka aorty w odcinku podnerkowym po pełnym rozprężeniu powinna być:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wytyczne kliniczne, zawarte w K/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), zalecają kierowanie chorych w celu wytworzenia pierwotnej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ, gdy: 1) klirens kreatyniny jest mniejszy niż 25 ml/min.; 2) klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 ml/min.; 3) stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 3 mg/dL; 4) stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 4 mg/dL; 5) oczekiwany czas rozpoczęcia dializ jest krótszy niż rok; 6) oczekiwany czas rozpoczęcia dializ jest krótszy niż 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Odsetek drożności tętnic biodrowych u chorych poddanych implantacji stentu z jednoczesnym udrożnieniem tętnicy udowej wspólnej jest wyższy niż u pacjentów poddanych jedynie stentowaniu i jest zbliżony do wyników uzyskiwanych po wykonaniu pomostu aortalno-udowego, ponieważ dzięki udrożnieniu tętnicy udowej wspólnej dochodzi do poprawy odpływu z tętnic biodrowych.
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjenci z ostrymi objawami rozwarstwienia aorty powinni być leczeni lekami we wlewie dożylnym obniżającymi ciśnienie tętnicze tak szybko, jak to jest możliwe. Powszechnie stosuje się do tego celu leki β-adrenolityczne. Do standardowych przeciwwskazań do stosowania tej grupy leków należą: 1) rozpoznana alergia na składniki preparatu; 2) ostra reaktywna choroba dróg oddechowych; 3) istotna klinicznie bradykardia (poniżej 50/min.); 4) zaawansowany blok przedsionkowo-komorowy I stopnia; 5) dekompensacja niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 30-40% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej występuje zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia tego zespołu istnieje u pacjentów: 1) w ciężkim wstrząsie; 2) po zatrzymaniu krążenia; 3) z ciężką kwasicą metaboliczną; 4) w głębokiej hipotermii; 5) płci żeńskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej typów tętniaka piersiowo-brzusznego według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 70-letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne źródło napływu krwi:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 35-letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 45-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo-żylną Brescia. Wskaż optymalny czas jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żyły odpromieniowej do hemodializ:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do zespołów Klippela-Trenaunaya i Parkes-Webera?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do pękniętego tętniaka aorty brzusznej /TAB/?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• Celem implantacji stentgraftu u chorego z ostrym rozwarstwieniem zlokalizowanym w aorcie zstępującej jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania operacji według Palmy jest stwierdzenie:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Echogeniczność zmian miażdżycowych w tętnicach szyjnych ocenia się na podstawie:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -