PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przedstawione kolejno wykresy audiometrii słownej, gdzie wykres A oznacza zakres normy a B niedosłuch, można przyporządkować następująco dla rozpoznań: 1) niedosłuch odbiorczy ślimakowy; 2) niedosłuch odbiorczy neurytyczny; 3) niedosłuch przewodzeniowy. Prawidłowa kolejność prezentowanych wykresów audiometrii słownej jest następująca:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Pacjentka 39-letnia skierowana do otolaryngologa z powodu szumu i wolno postępującego od 2 lat pogorszenia słuchu w uchu prawym. W badaniach słuchu stwierdzono: w audiometrii ponadprogowej - nieprawidłowy wynik testu zanikania tonu, brak emisji otoakustycznych w uchu prawym powyżej częstotliwości 2000 Hz, w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych (ABR) wydłużenie latencji fali V i interlatencji III-V, przy dobrze zachowanej morfologii. Innych dolegliwości, w tym w szczególności wskazujących na możliwość uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, nie zgłasza. Wywiad i wyniki badań słuchu z największym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe? 1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych; 2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1; 3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND); 4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2; 5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.; 2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%); 3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia; 4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki; 5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego; 2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barr (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby; 4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako Lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza; 5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi są prawdziwe? 1) rak brodawkowaty (Carcinoma verrucosum) i inne formy raka nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej; 2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi; 3) T3 (warga) guz przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa); 4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69., jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lat); 5) na przestrzeni ostatnich 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów (1702 w 1984 r.; 1512 w 2003 r.), mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła z 5086 przypadków w 1984 r., do 5812 w 2003 r. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących kieszonek retrakcyjnych są prawdziwe? 1) kieszonki retrakcyjne są procesem stabilnym i nie podlegają ewolucji, ich stopień nie ulega zmianie w toku obserwacji; 2) skąpoobjawowy charakter wysiękowego zapalenia ucha środkowego powoduje przewlekanie się procesu patologicznego w przestrzeniach ucha środkowego, co prowadzi do brzemiennych w skutki powikłań i stanów zejściowych, z których jednym z nich są kieszonki retrakcyjne formujące się w części wiotkiej lub napiętej błony bębenkowej; 3) kieszonki dzieli się na trzy typy: odwracalne i kontrolowalne, nieodwracalne - nie można odprowadzić przy próbie Valsalvy lub Politzera, jednak kontrolowalne, co oznacza, że widać dno kieszonki w mikroendoskopii, kieszonki - penetrujące do tylnej części jamy bębenkowej, zalegają w niej złogi keratyny, a kieszonka nie oczyszcza się prawidłowo (precholesteatoma); 4) mechanizm powstawania kieszonek retrakcyjnych jest następujący - z powodu dodatniego ciśnienia w jamie bębenkowej dochodzi do stopniowego wciągania błony bębenkowej, która zaczyna przylegać do ściany attyki; 5) najważniejsze cele leczenia kieszonek retrakcyjnych to zapobieganie rozwojowi perlaka, erozji łańcucha kosteczek i poprawa słuchu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań prawidłowo charakteryzują chorobę Ménière’a? 1) czułość elektrokochleografii i/lub testu glicerolowego w diagnostyce choroby Ménière’a wynosi ok. 60-70%; 2) choroba Ménière’a występuje w populacji europejskiej u ok. 0,075-1,5 osoby na 1000 mieszkańców, u 90% pacjentów choroba pojawia się rodzinnie, pozostałe 10% to przypadki izolowanej choroby; 3) badanie ENG jest najbardziej wiarygodne w określeniu uszkodzonej strony, znaczącą redukcję odpowiedzi w testach kalorycznych stwierdza się w 50-75% przypadków; 4) w 1938 r. Hallpike i Cairns oraz niezależnie Yamakawa stwierdzili u pacjentów z chorobą Ménière’a, po ich śmierci, wodniak przestrzeni endolimfatycznych; 5) leczenie chirurgiczne choroby Ménière’a jest rozważane przy braku poprawy po leczeniu zachowawczym i uważa się, że jest to konieczne u ok. 50% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami: - silny ból ucha promieniujący do gardła, - niedowład lub porażenie nerwu twarzowego, - jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym, - zawroty głowy o charakterze układowym, z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego, - wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  2
  4 lata temu
• Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się: (1) hipoplazją kości jarzmowej, (2) niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych, (3) hipoplazją żuchwy, (4) skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych, (5) brakiem rzęs dolnej powieki.
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań charakteryzują zaburzenia oddychania podczas snu u dorosłych? 1) zaburzenia oddychania podczas snu (ZOPS) charakteryzują się występowaniem bezdechów (brak przepływu powietrza przez drogi oddechowe) o jednostkowym czasie trwania nie krótszym niż 10 s, z towarzyszącymi spadkami wysycenia tlenem krwi tętniczej minimum o 4%, pojawiającymi się przynajmniej 5-krotnie w ciągu godziny w czasie 6-godzinnej kontroli snu; 2) częściej występują ZOPS typu obwodowego niż centralnego i są głównie tematem zainteresowań laryngologów oraz występują częściej u mężczyzn (4%) niż u kobiet (2%); 3) stopień nasilenia ZOPS - częstość AHI SaO2 (%); norma <5 >95, lekki 5-19 > 85, umiarkowany 20-39 > 65, ciężki > 40 < 65; 4) leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu aparatury podającej w czasie snu do dróg oddechowych chorego strumień powietrza o ciśnieniu niższym od atmosferycznego o 5-10 cm H2O (continuous positive airway pressure - CPAP); 5) do oceny objawów powszechnie stosowana jest skala senności Epworth. Test składa się z 8 pytań, na które stawia się odpowiedzi w 4-punktowej skali. Suma punktów poniżej 18 pkt oceniana jest jako norma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w przypadku małych guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma charakterystyczną cechą zmian morfologii zapisu potencjałów słuchowych z pnia mózgu dla stymulacji akustycznej klikiem jest wydłużenie wartości latencji fali III i w konsekwencji wydłużenie wartości interwałów I-III i I-V; 2) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu obecność fali I oraz zaniknięcie fal III i V; 3) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu zaniknięcie wszystkich fal. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej elementów ucha wewnętrznego są faktycznym receptorem zmysłowym w narządzie Cortiego?
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Badanie wywołanych potencjałów słuchowych z pnia mózgu ma szerokie zastosowanie w audiologii. Może służyć do: 1) określania progów słyszenia u niemowląt, małych dzieci i osób dorosłych niewspółpracujących; 2) oceny funkcji narządu słuchu w przesiewowych badaniach słuchu u noworodków; 3) oceny funkcji ciała kolankowatego przyśrodkowego w guzach kąta mostowo-móżdżkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Schorzenie to polega na zaprzestaniu mówienia z przyczyn psychologicznych i w związku z tym leży poza aparatem mowy. Istnieje kilka postaci tej choroby: postać selektywna, całkowita, postać występująca w upośledzeniu umysłowym, w autyzmie lub schizofrenii. Leczenie jest postępowaniem psychoterapeutycznym, które powinno dotyczyć głównie otoczenia. Bezpośrednie naciski na chorego nie dają wyników. Powyższy opis charakteryzuje:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Rozpoznania nosowania otwartego nie można oprzeć na:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą postacią zaburzeń głosu w czasie ciąży jest postać:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Pośrednie ustawienie fałdu głosowego w przypadku uszkodzenia nerwów krtaniowych występuje:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Kobieta w średnim wieku z szybko postępującym w ciągu kilku tygodni i miesięcy niedosłuchem czuciowo-odbiorczym o lokalizacji ślimakowej z objawami przedsionkowymi (objawy podobne do choroby Meniera), dodatkowo występują inne schorzenia, jak arthritis rheumatoidea, arteritis temporalis, wyraźna poprawa po leczeniu sterydami i lekami immunosupresyjnymi. Powyższy obraz odpowiada najbardziej: 1) otosklerozie ślimakowej; 2) tympanosklerozie; 3) neuronitis vestibularis; 4) Schwannoma n. VIII; 5) autoimmunologicznemu uszkodzeniu ucha wewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Obraz kliniczny porażenia jednostronnego krtani nie zawiera:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Rhinophonia aperta to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Guzki głosowe powstają na podłożu:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Nosowanie otwarte w zaburzeniach endokrynologicznych towarzyszy:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Dysleksja to zaburzenie polegające na: 1) trudności w pisaniu; 2) nieprawidłowym nazywaniu znaków graficznych; 3) trudności w czytaniu; 4) seplenieniu bocznym; 5) zaburzeniach artykulacyjnych mowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Czynnościowe zaburzenia głosu nie wynikają z:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Giełgot to:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną opóźnionego rozwoju mowy u dzieci jest:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do możliwości komunikowania się chorych po całkowitej laryngektomii nie należy:
  PES, Jesień 2014, Otorynolaryngologia
  0
  -