PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przedstawione kolejno wykresy audiometrii słownej gdzie wykres A oznacza zakres normy a B niedosłuch, można przyporządkować następująco dla rozpoznań: 1) niedosłuch odbiorczy ślimakowy; 2) niedosłuch odbiorczy neurytyczny; 3) niedosłuch przewodzeniowy. Prawidłowa kolejność prezentowanych wykresów audiometrii słownej jest następująca (od lewej strony):
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Pacjentka 44-letnia skierowana do otolaryngologa z powodu szumu i wolno postępującego od 2 lat pogorszenia słuchu w uchu prawym. W badaniach słuchu stwierdzono: w audiometrii ponadprogowej - nieprawidłowy wynik testu zanikania tonu, brak emisji otoakustycznych w uchu prawym powyżej częstotliwości 2000 Hz, w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych (ABR) wydłużenie latencji fali V i interlatencji III-V, przy dobrze zachowanej morfologii. Innych dolegliwości, w tym w szczególności wskazujących na możliwość uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, nie zgłasza. Wywiad i wyniki badań słuchu z największym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Immunoglobuliną sekrecyjną obecną w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa jest:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Co nie należy do typowych objawów otosklerozy? 1) załamek Carharta;    2) szum uszny;      3) zawroty głowy; 4) paracusis Willisi; 5) obecność regularnego oczopląsu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe? 1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych; 2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1; 3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND); 4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2; 5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Oceń poniższe stwierdzenia: 1) w przypadku małych guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma charakterystyczną cechą zmian morfologii zapisu potencjałów słuchowych z pnia mózgu dla stymulacji akustycznej klikiem jest wydłużenie wartości latencji fali III i w konsekwencji wydłużenie wartości interwałów I-III i I-V; 2) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu obecność fali I oraz zaniknięcie fal III i V; 3) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu zaniknięcie wszystkich fal. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.; 2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%); 3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia; 4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki; 5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Schorzenie to polega na zaprzestaniu mówienia z przyczyn psychologicznych i w związku z tym leży poza aparatem mowy. Istnieje kilka postaci tej choroby: postać selektywna, całkowita, postać występująca w upośledzeniu umysłowym, w autyzmie lub schizofrenii. Leczenie jest postępowaniem psychoterapeutycznym, które powinno dotyczyć głównie otoczenia. Bezpośrednie naciski na chorego nie dają wyników. Powyższy opis charakteryzuje:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań charakteryzują chorobę Ménière’a? 1) czułość elektrokochleografii i/lub testu glicerolowego w diagnostyce choroby Ménière’a wynosi ok. 60-70%; 2) choroba Ménière’a występuje w populacji europejskiej u ok. 0,075-1,5 osoby na 1000 mieszkańców, u 90% pacjentów choroba pojawia się rodzinnie, pozostałe 10% to przypadki izolowanej choroby; 3) badanie ENG jest najbardziej wiarygodne w określeniu uszkodzonej strony, znaczącą redukcję odpowiedzi w testach kalorycznych stwierdza się w 50-75% przypadków; 4) w 1938 r. Hallpike i Cairns oraz niezależnie Yamakawa stwierdzili u pacjentów z chorobą Ménière’a, po ich śmierci, wodniak przestrzeni endolimfatycznych; 5) leczenie chirurgiczne choroby Ménière’a jest rozważane przy braku poprawy po leczeniu zachowawczym i uważa się, że jest to konieczne u ok. 50% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya) może świadczyć o obecności:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Rozpoznanie odpowiadające przedstawionym objawom to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Łagodny napadowy oczopląs ze zmiany położenia związany jest z:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia operacyjnego zatoki szczękowej metodą Denkera: 1) operacja Denkera określana jest często jako rozszerzona operacja Caldwella i Lucka; 2) dojście operacyjne uzyskane w trakcie operacji pozwala uzyskać dostęp do zmian zlokalizowanych na bocznej ścianie jamy nosa; 3) operacja Denkera pozwala uzyskać dostęp do zatoki szczękowej, jam nosa, części nosowej gardła i tylnej części jamy nosa; 4) stosowana jest często w leczeniu rozległych nowotworów jam nosa i zatoki szczękowej; 5) jest stosowana jako dojście do zatoki szczękowej przy dekompresji oczodołu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Czynnikami powodującymi powstanie śluzowiaka są niedrożne ujście zatoki przynosowej oraz proces zapalny błony śluzowej zatoki będące następstwem: 1) przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; 2) alergii; 3) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany jamy nosowej; 4) guzów jamy nosowej; 5) urazów w tym jatrogennych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą postacią zaburzeń głosu w czasie ciąży jest postać:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zaliczamy: 1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Giełgot to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Porażenie jednostronne krtani nie zawiera następujących objawów:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Oczopląs ukryty (nystagmus latens) to oczopląs, który:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego; 2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu; 3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby; 4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako Lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza; 5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W próbie obrotowej kanały pionowe przednie bada się w pozycji siedzącej z głową pochyloną do:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najlepszym sposobem leczenia łagodnych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) będą:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać następujące tętnice:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• W jakim odsetku przypadków stwierdza się przerzuty węzłowe już w chwili rozpoznania raka krtani o lokalizacji podgłośniowej?
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Objawami mogącymi wskazywać na penetrację śluzowiaka w kierunku oczodołu są: 1) wytrzeszcz; 2) ograniczenie ruchomości gałki ocznej po jednej stronie; 3) podwójne widzenie; 4) ograniczenie pola widzenia; 5) zaburzenie ostrości wzroku prowadzące niekiedy aż do całkowitej ślepoty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Złamanie górnej ściany zatoki szczękowej czyli dolnej ściany oczodołu może powodować: 1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu; 2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu; 3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego; 4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej; 5) ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy patrzeniu do boku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną opóźnionego rozwoju mowy u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń schematu kontroli ambulatoryjnej chorych po zakończeniu samodzielnej i skojarzonej radioterapii leczenia nowotworu głowy i szyi są prawdziwe? 1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies. w IV-V roku co 6 mies.; 2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani; 3) panendoskopie wykonywane raz w roku w wypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej; 4) badania laboratoryjne (morfologia, poziom hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata; 5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies. w IV-V roku co 12 mies. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących kieszonek retrakcyjnych są prawdziwe? 1) kieszonki retrakcyjne są procesem stabilnym i nie podlegają ewolucji, ich stopień nie ulega zmianie w toku obserwacji; 2) skąpoobjawowy charakter wysiękowego zapalenia ucha ośrodkowego (WZUOE) powoduje przewlekanie się procesu patologicznego w przestrzeniach ucha ośrodkowego, co prowadzi do brzemiennych w skutki powikłań i stanów zejściowych, jednym z których z nich są kieszonki retrakcyjne formujące się w części wiotkiej lub napiętej błony bębenkowej; 3) kieszonki dzieli się na trzy typy: odwracalne i kontrolowalne, nieodwracalne - nie można odprowadzić przy próbie Valsalvy lub Politzera, jednak kontrolowalne, co oznacza, że widać dno kieszonki w mikroendoskopii, kieszonki - penetrujące do tylnej części jamy bębenkowej, zalegają w niej złogi keratyny, a kieszonka nie oczyszcza się prawidłowo (precholesteatoma); 4) mechanizm powstawania kieszonek retrakcyjnych jest następujący - z powodu dodatniego ciśnienia w jamie bębenkowej dochodzi do stopniowego wciągania błony bębenkowej, która zaczyna przylegać do ściany attyki; 5) najważniejsze cele leczenia kieszonek retrakcyjnych to zapobieganie rozwojowi perlaka, erozji łańcucha kosteczek i poprawa słuchu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -
• Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do:
  PES, Wiosna 2013, Otorynolaryngologia
  0
  -