PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent lat 55 został przyjęty do szpitala z objawami ostrego zapalenia trzustki. Pacjent ma BMI 35kg/m2, nie gorączkuje, w pierwszej dobie pobytu szpitalnego: w usg stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, drogi żółciowe wewnątrzątrobowe nie były poszerzone, przewodu żółciowego wspólnego nie oceniono z powodu licznych gazów, uwidoczniono ślad płynu w otrzewnej, w rtg klatki piersiowej wysięk w płucnej, w badaniach laboratoryjnych m.in. ALAT 250 jm/l, CRP 70 mg/l. Jakie powinno być postępowanie terapeutyczne u tego chorego w ciągu kolejnych 24 godzin?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Co oznacza termin „włókniejące zapalenie cholestatyczne wątroby” (fibrosing cholestatic hepatitis; FCH)?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do polipów hamartomatycznych należą polipy: 1) młodzieńcze;        2) hiperplastyczne;        3) kosmkowe;  4) w zespole Peutza-Jeghersa; 5) zapalne.         Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wadą będącą pozostałością przewodu żółtkowego jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań najlepiej diagnozuje nietolerancję laktozy?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące achalazji przełyku:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Potwierdzeniem rozpoznania mukowiscydozy jest: 1) dodatni wynik testu potowego w co najmniej dwóch oznaczeniach; 2) dodatni wynik badania przesiewowego u noworodka; 3) potwierdzenie mutacji genu CFTR w obu allelach; 4) duża przezbłonowa różnica potencjałów w błonie śluzowej nosa; 5) trzykrotnie nieprawidłowe badanie spirometryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia przełyku wywołanego przez CMV: 1) jest najczęstszym wirusowym zakażeniem powodującym zapalenie przełyku wśród osób z immunosupresją; 2) charakterystyczne są liczne głębokie owrzodzenia w proksymalnym odcinku przełyku; 3) charakterystyczne są liczne głębokie owrzodzenia w dalszym odcinku przełyku; 4) w czasie endoskopii należy pobierać wycinki z dna owrzodzenia; 5) w czasie endoskopii należy pobierać wycinki z brzegów owrzodzenia, bo tam umiejscawia się wirus; 6) w leczeniu stosuje się gancyklowir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Przyczynami cholestazy wewnątrzwątrobowej u dzieci są:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących objawów choroby refluksowej wskaż zdania prawdziwe: 1) ból zamostkowy jest najczęstszym objawem choroby refluksowej; 2) przewlekłe zapalenie krtani należy do najczęstszych pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej, a związek refleksu kwaśnego z jego występowaniem stwierdzono aż w 60% przypadków; 3) endoskopia przewodu pokarmowego ma zasadnicze znaczenie w rozpoznawaniu pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej; 4) choroba refluksowa jest w 10-25% przyczyną przewlekłego kaszlu u dorosłych; 5) palenie tytoniu nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia otolaryngologicznych objawów choroby refluksowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Na przyczyny przewlekłej niewydolności jelit u dzieci składają się zróżnicowane patomechanizmy. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do mukowiscydozy jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W nieswoistych chorobach zapalnych jelit 3-4 razy częściej niż w populacji ogólnej obserwuje się zakrzepicę żylną. Charakteryzuje się ona wszystkimi poniższymi, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej należy do guzów nabłonkowych wg klasyfikacji WHO?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania zespołu wątrobowo-nerkowego nie należą:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Chłopiec lat 18, skarży się na zaparcia, wg mamy od urodzenia. Już w pierwszym roku życia wymagał częstego stosowania lewatyw. Szybko nauczył się świadomego kontrolowania stolca i nigdy się nie zanieczyszczał. Zapotrzebowanie na lewatywy w czasie lat szkolnych malało, ale miał bardzo masywne wypróżnienia, spontaniczne 1 x na 2 tygodnie. Badanie fizykalne ujawniło wyczuwalne masy kałowe sięgające do pępka, per rectum - silnie zaciśnięty kanał odbytu, zaleganie miękkich mas kałowych, prawidłowe napięcie zwieracza zewnętrznego. Po oczyszczeniu jelita został poddany manometrii anorektalnej, która wykazała nieznacznie podwyższony próg czucia odbytnicy (60 ml), brak odruchu hamowania odbytniczo-odbytowego i podczas defekacji brak relaksacji zwieraczy (reakcja paradoksalna). Wlew doodbytniczy wykazał megarektum i powiększoną oraz wydłużoną esicę. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krążenia jelitowo-wątrobowego kwasów żółciowych: 1) nadmierne wchłanianie kwasów żółciowych może być powodem biegunki; 2) kwasy żółciowe są produkowane w nadmiarze przez bakterie w zespole kontaminacji (namnażania) bakteryjnej w końcowym odcinku jelita krętego; 3) upośledzone wchłanianie kwasów żółciowych może być powodem biegunki tłuszczowej; 4) resekcja zajętego chorobą zapalną końcowego odcinka jelita krętego może przywrócić prawidłowe krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych; 5) zaburzone krążenie kwasów żółciowych może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W chorobie Wilsona występują niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• I etap leczenia ostrego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelit u dzieci, z wynikiem 65 punktów w skali pediatrycznego indeksu aktywności tej choroby (skala od 0-95 punktów) polega na:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Współczesne leczenie przewlekłego zapalenia wątroby wywołanego HBV polega na podawaniu następujących leków:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W leczeniu nadciśnienia wrotnego należy dążyć do długotrwałego obniżenia ciśnienia w układzie wrotnym o przynajmniej 20%, a najlepiej, aby gradient wątrobowo-żylny (hepatic venous pressure gradient, HVPG) był niższy od 12 mmHg. W wyniku takiego postępowania uzyskuje się zmniejszenie ryzyka:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Obecność autoprzeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i przeciw mięśniom gładkim (SMA) u kobiety z objawami choroby wątroby i pijącej systematycznie ok. 30 g alkoholu na dobę wyklucza rozpoznanie alkoholowej choroby wątroby, ponieważ ANA i SMA są patognomoniczne dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki po ECPW stanowi:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta, w wywiadzie trzy poronienia samoistne, u której w przeciągu krótkiego czasu wystąpiło wodobrzusze a w USG stwierdzono splenomegalię. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Rumień dłoni (erythema palmare) jest charakterystyczną cechą marskości wątroby. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wszystkie wymienione poniżej choroby infekcyjne mogą powodować powstawanie ziarniniaków w wątrobie, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 49-letnia pacjentka choruje od 5 lat na autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu I. Początkowo była leczona steroidami i azatiopryną. Po 3 miesiącach uzyskała remisję biochemiczną, a od 12 miesiąca od rozpoczęcia leczenia była leczona wyłącznie 75 mg azatiopryny. Po kolejnych 3 latach remisji klinicznej i biochemicznej zdecydowano o odstawieniu leczenia. Po 8 miesiącach wystąpił objawowy nawrót zapalenia wyrażający się wzrostem aktywności AST - 980 IU/ml, ALT- 1127 IU/ml. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Chora lat 28 w trzecim trymestrze ciąży, zgłosiła się do lekarza z powodu świądu, głównie dłoni i stóp. Badaniem diagnostycznym, które należy wykonać w pierwszej kolejności jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta lat 45, bez dolegliwości bólowych, z rozpoznanym przewlekłym zapaleniem trzustki i poszerzeniem przewodu Wirsunga (PW) do 4-5 mm w głowie i 3-4 w trzonie, optymalnym sposobem postępowania będzie:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjent lat 22, chorujący od 15 r.ż na chorobę Leśniowskiego-Crohna, leczony jest infliksimabem bez dodatkowej immunosupresji. Chory zgłosił się do lekarza rodzinnego w 2 tygodnie po podaniu trzeciej dawki infliksimabu z gorączką, wysypką, bólami głowy, stawów i mięśni. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jego dolegliwości jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -