PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przezskórną, cienkoigłową biopsję aspiracyjną (BAC) pod kontrolą KT z barwieniem materiału biopsyjnego metodą Grama i posiewem powinno się wykonać u pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki (ozt) w przypadku: 1) martwiczego ozt i klinicznymi objawami zakażenia; 2) z obecnością zbiorników płynu bez wyraźnych granic; 3) u chorych z martwiczym ozt, zbiornikami płynu oraz podejrzeniem zakażenia, jeśli nie następuje poprawa kliniczna lub stan chorego pogarsza się mimo leczenia zachowawczego; 4) u każdego chorego z martwicą trzustki w przebiegu ozt; 5) u chorego z obecnością torbieli, nawet bez cech klinicznych zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych w wykonanym KT jamy brzusznej stwierdzono guz o śr. 4 cm w lewym płacie wątroby. Podejrzewając pierwotnego raka dróg żółciowych oznaczono stężenie CA 19-9 w surowicy, którego wartości były w normie. Wynik ten może oznaczać, iż: 1) obserwowany w KT guz nie jest pierwotnym rakiem dróg żółciowych; 2) CA 19-9 nie jest przydatnym markerem do potwierdzenia podejrzenia pierwotnego raka dróg żółciowych; 3) guz nie wydziela antygenu; 4) pacjent należy do 10% populacji, która nie produkuje tej glikoproteiny; 5) oznaczanie stężenia CA 19-9 powinno się skorelować z rezonansem magnetycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące autoimmunologicznego zapalenia wątroby:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjent lat 45, po rozległej resekcji jelita cienkiego z powodu urazu, pozostaje od 2 miesięcy na całkowitym żywieniu pozajelitowym. Od tygodnia obserwuje się u pacjenta wzrost stężenia bilirubiny z przewagą formy skoniugowanej do ok. 4mg%, wzrost aktywności fosfatazy zasadowej, GGTP, niewielki wzrost aktywności AlAt i AspAt. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. zjawisk jest:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do chorób autoimmunologicznych współistniejących często z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby należą: 1) zapalenie tarczycy typu Hashimoto;    2) zapalenie dziąseł;          3) choroba Gravesa-Basedowa; 4) cukrzyca t. 1; 5) miastenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjent lat 70, zgłosił się do gastroenterologa z powodu występowania od ok. 3 tygodni krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W wywiadzie radioterapia z powodu raka prostaty przed 8 miesiącami. W wykonanej kolonoskopii stwierdzono obecność licznych, poszerzonych naczyń w odbytnicy (teleangiektazji). Postępowaniem z wyboru jest w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W klinicznej ocenie ciężkości ostrego alkoholowego zapalenia wątroby posługujemy się wskaźnikami ciężkości. Skalą, która najlepiej przewiduje ryzyko zgonu jest skala:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Rak trzustki może być elementem uwarunkowanych genetycznie zespołów nowotworowych takich jak: 1) zespół Peutza-Jeghersa; 2) HNPCC-wrodzonego raka jelita grubego nie związanego z polipowatością; 3) zespół rodzinnego występowania znamion atypowych i czerniaka; 4) zespół polipowatości rodzinnej; 5) zespół Cowdena. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Choroby tkanki łącznej skutkują często powikłaniami ze strony przewodu pokarmowego. U pacjentki w wieku 52 lat, chorującej od 10 lat na twardzinę uogólnioną, najbardziej prawdopodobną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza jest/są:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród farmakologicznych metod leczenia zaburzeń motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego czołowe miejsce zajmują prokinetyki. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leków z tej grupy:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorych z nadciśnieniem wrotnym, u których udaje się długotrwale obniżyć ciśnienie wrotne o przynajmniej 20%, zmniejsza się ryzyko nie tylko krwawienia żylakowego ale także: 1) powstania wrzodu dwunastnicy;        2) rozwoju wodobrzusza;            3) rozwoju samoistnego zapalenia otrzewnej; 4) zgonu; 5) hipersplenizmu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazania do leczenia endoskopowego torbieli trzustki w przewlekłym zapaleniu obejmują: 1) dolegliwości bólowe związane z torbielą; 2) ucisk na przewód pokarmowy i przewód żółciowy wspólny; 3) każdą torbiel trzustki w przebiegu przewlekłego zapalenia; 4) zakażenie torbieli; 5) każdą torbiel trzustki poza zakażoną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Chory lat 56, w badaniu przesiewowym w kierunku raka jelita grubego stwierdzono 2 polipy esicy, jeden o śr. 6mm, drugi o śr. 9mm. Oba usunięto pętlą diatermiczną. W bad. hist.-pat. stwierdzono gruczolaki cewkowe, bez możliwości oceny marginesu tkankowego ze względu na koagulację termiczną. Wg zaleceń PTG w nadzorze powinno się:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz zdania prawdziwe dotyczące leczenia krwawień z żylaków dna żołądka: 1) skleroterapia nie jest metodą polecaną w leczeniu krwawień z żylaków dna żołądka ze względu na małą skuteczność i dużą częstość powikłań; 2) przy wyrównywaniu objętości krwi krążącej należy dążyć do stężenia hemoglobiny 12 g%; 3) zarówno somatostatyna jak i oktreotyd mają udowodnioną skuteczność w redukowaniu śmiertelności; 4) częstość hemostazy początkowej po zastosowaniu cyjanoakrylu wynosi 90%; 5) wsteczna przezżylna obliteracja z zastosowaniem balonu okluzyjnego jest skuteczną metodą w przypadku ostrego krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W przebiegu nieswoistych zapaleń jelit często obserwuje się manifestację pozajelitową pod postacią zmian skórnych. Stwierdzenie rumienia wysiękowego wielopostaciowego z towarzyszącą gorączką i neutrofilią, dobrze reagującego na leczenie steroidami pozwala na rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka pojawienia się osteopenii i osteoporozy w chorobie Leśniowskiego-Crohna należą: 1) glikokortykoterapia (wysoka dzienna dawka i dłuższy czas trwania); 2) zaawansowany wiek pacjenta w chwili rozpoznania choroby; 3) palenie tytoniu; 4) wysokie BMI; 5) przebyta resekcja jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• U 45-letniej chorej z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby uzyskano kliniczną remisję podczas stosowania prednizonu. Badanie histopatologiczne wątroby ujawniło marskość wątroby. Pacjentka ma dużą nadwagę i cukrzycę typu 2. Po próbie włączenia azatiopryny doszło do rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu podtrzymującym remisję u tej chorej jest:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjent z marskością wątroby i wodobrzuszem (etiologia alkoholowa) zgłosił się do lekarza z powodu narastającej duszności. Duszność nasila się w pozycji stojącej. Stężenie hemoglobiny wynosi 9 g/dl. W badaniu gazometrycznym ciśnienie parcjalne tlenu wynosi 55 mmHg. Zdjęcie radiologiczne płuc nie odbiega od normy. Badanie echokardiograficzne nie wykazało wady anatomicznej serca ani cech nadciśnienia płucnego. Po upuście płynu puchlinowego duszność nie ustępuje. W trakcie tlenoterapii obserwuje się wzrost ciśnienia tlenu do 80 mmHg. Jakie jest wstępne rozpoznanie przyczyny duszności?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych leków nie ma zastosowania w terapii zespołu wątrobo-nerkowego?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą informację o ostrej niewydolności wątroby (ONW):
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Pierwotnym chłoniakiem wątroby wywodzącym się z komórek T jest:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie na temat leczenia infekcji HBV:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieinwazyjne badanie, które wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego może u chorych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C kwalifikowanych do leczenia przeciwwirusowego zastąpić biopsję wątroby w ocenie włóknienia wątroby:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż na najczęstszą przyczynę metabolicznej dekompensacji marskości wątroby:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorego z marskością wątroby i surowiczym stężeniem sodu 118 mmol/l należy: 1) odstawić diuretyki; 2) ograniczyć podaż płynów; 3) zwiększyć dawkę diuretyków; 4) zwiększyć podaż płynów; 5) wyrównać stężenie sodu za pomocą dożylnej infuzji hipertonicznej soli; 6) wykonać paracentezę w objętości > 5 l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z wymienionych chorób jest przeciwwskazaniem do wykonania transplantacji wątroby?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do stanów przednowotworowych w raku żołądka typu rozlanego należy:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych czynników nie wyzwala zespołu wątrobowo-nerkowego typu 1?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do „dużych” kryteriów diagnostycznych zespołu wątrobowo-nerkowego nie należy:
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Co jest przyczyną obniżonego stężenia sodu u chorych ze zdekompensowaną marskością wątroby?
  PES, Wiosna 2012, Gastroenterologia
  0
  -