PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Ostra niedokrwistość hemolityczna z ujemnym odczynem Coombsa może wystąpić w:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W marskości wątroby zwiększa się stężenie endotoksyn napływających do tego narządu krwią wrotną z jelita. Endotoksyny powodują istotne zaburzenia metaboliczne:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W hemochromatozie pierwotnej deferoksamina chelatująca żelazo podawana we wlewie dożylnym:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 66-letniej kobiety, nienadużywającej alkoholu, utrzymują się od 5 lat bóle stawów rąk i nadgarstków. Badaniem fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy, BMI 28 kg/m2. Badania analityczne krwi: ALT 85 U/l, AST 45 U/l, ALP 180 U/l, bilirubina 20 µmol/l, HBsAg (-), anty-HCV (-), cholesterol, leukocytoza, płytki krwi, elektroforeza białek krwi - w normie, stężenie żelaza 37 µmol/l, całkowita zdolność wiązania żelaza 40 µmol/l. W USG wątroba nieznacznie powiększona, hiperechogeniczna. Wysycenie transferyny żelazem sugeruje rozpoznanie hemochromatozy. Jakie powinno być dalsze postępowanie? 1) wykonanie badania genetycznego, które ujawnia homozygotę C282Y/C282Y genu HFE; 2) rozpoczęcie leczenia upustami krwi, inne badania diagnostyczne są zbędne; 3) powtórzenie USG i konieczne wykonanie biopsji wątroby; 4) oznaczenie stężenia ferrytyny w surowicy; 5) po przeprowadzeniu niezbędnych badań - rozpoczęcie leczenia upustami krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Stłuszczenie wielkokropelkowe hepatocytów, zwyrodnienie balonowate hepatocytów i ciałka Mallory’ego występują w następujących chorobach wątroby: 1) wirusowe zapalenie wątroby wywołane HBV; 2) wirusowe zapalenie wątroby wywołane HCV; 3) alkoholowa choroba wątroby; 4) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby; 5) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Aktywność skurczową dolnego zwieracza przełyku (LES) pobudzają wszystkie z poniżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W alkoholowym zapaleniu wątroby wskaźnik rokowniczy Maddreya (discriminant function - DF) pozwala przewidywać przeżycie chorego. Wartość DF ≥ 32 u chorego z encefalopatią wątrobową wskazuje na ciężki przebieg choroby i ryzyko zgonu przekraczające 50% w ciągu miesiąca. DF oblicza się na podstawie prostego wzoru:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Niedokrwistość chorób przewlekłych nie charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu ostrej martwicy przełyku są: 1) podeszły wiek;        2) nadciśnienie tętnicze;      3) płeć żeńska; 4) cukrzyca; 5) choroby układowe tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Przezszyjna wewnątrzwątrobowa przetoka wodno-systemowa (TIPS) w leczeniu żylaków przełyku w porównaniu z metodami endoskopowymi:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Główną przyczyną śmiertelności chorych z NAFLD/NASH jest/są:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do standardowego leczenia zakażenia wirusem hepatitis C (HCV) pegylowanym interferonem α z rybawiryną nie jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do leków stosowanych w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna mających udowodnioną rolę w gojeniu śluzówki należą: 1) infliksymab;            2) glikokortykosteroidy;        3) azatiopryna; 4) antybiotyki; 5) sulfasalazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 35-letniego mężczyzny z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD), nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym jednym lekiem, hiperlipidemią, BMI = 28,5 kg/m² i bez innych obciążeń i chorób, w ramach podstawowego zalecenia, które polega na „zmianie stylu życia” należy zaproponować: 1) szybki marsz przez przynajmniej 30 min przez 5 dni w tygodniu lub równoważnik tego wysiłku; 2) szybki marsz przez 15 minut przez 3 dni w tygodniu lub równoważnik tego wysiłku; 3) spożywanie 1 000 Kcal mniej niż wynosi dobowe zapotrzebowanie; 4) spożywanie 500 Kcal mniej niż wynosi dobowe zapotrzebowanie; 5) redukcję co najmniej 2 kg wagi na tydzień; 6) redukcję nie więcej niż 1,5 kg wagi na tydzień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Celiakia może być powodem: 1) niedokrwistości; 2) biegunki; 3) podwyższonych wartości aminotransferaz w surowicy krwi; 4) krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 5) samoistnych poronień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wrzód żołądka, który nie poddaje się typowemu leczeniu może być objawem: 1) choroby Leśniowskiego-Crohna;    2) raka żołądka;          3) chłoniaka żołądka;   4) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 5) achalazji.      Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Jedną z przyczyn niedokrwistości u osób z chorobami zapalnymi jelit jest stosowanie leków upośledzających czynność szpiku. Do preparatów tych należą: 1) azatiopryna;          2) 6-merkaptopuryna;        3) metotreksat; 4) sulfosalazyna; 5) kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do przyczyn zwiększenia aktywności amylazy w surowicy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do gruczolaka wątroby: 1) zapadalność na gruczolaki zwiększyła się w dobie stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych; 2) zwykle są to zmiany bezobjawowe; 3) ryzyko przemiany złośliwej jest istotne klinicznie i powinno być brane pod uwagę przy nadzorze i decyzjach leczniczych; 4) po zaprzestaniu leczenia hormonalnego zmiana o typie gruczolaka może ulec regresji; 5) w scyntygrafii z koloidem siarkowym gruczolak jest guzkiem ciepłym; 6) mnogie gruczolaki występują u pacjentów z zaburzeniami spichrzania glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Guzy neuroendokrynne trzustki:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W pierwotnej marskości żółciowej znaczenie rokownicze mają wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Kryteria San Francisco kwalifikacji do transplantacji wątroby obejmują wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• „Pierwotny chłoniak żołądka z zajęciem narządów poza układem pokarmowym”. Który to stopień zaawansowania chłoniaków żołądka wg klasyfikacji z Ann Arbor w modyfikacji Mushoffa i Radaszkiewicza, gdzie symbol E oznacza pierwotną lokalizację pozawęzłową?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Ważnym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia trzustki jest także dysfunkcja zwieracza Oddiego oraz nieprawidłowości czynnościowe w obrębie dróg żołciowych i trzustki, np. trzustka dwudzielna, torbiel przewodu żółciowego wspólnego, zwężające zapalenie dróg żółciowych.
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U przedwcześnie urodzonego noworodka płci męskiej (32 HBd), siłami natury, w stanie ogólnym dość dobrym (wg skali Apgar - 8p) z masą ciała 2,1 kg, po tygodniowym pobycie w domu (w 12 dniu życia) i karmieniu sztucznym wystąpiły nagle następujące objawy: ogólny niepokój, wymioty bez domieszki żółci, wzdęcie brzucha i obfite krwiste stolce. Do tego czasu chłopiec chętnie zjadał, oddawał prawidłowe stolce około 3- 4 x na dobę, masa ciała stopniowo wzrastała. Przebieg ciąży prawidłowy, okres okołonoworodkowy typowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do lekarza zgłaszają się rodzice z 3-tygodniowym niemowlęciem z powodu utrzymującego się od 2 tygodni zażółcenia powłok. Dziecko pozostaje na wyłącznym karmieniu naturalnym. Według relacji rodziców stolce są koloru żółtego, luźne. W badaniach dodatkowych: stężenie bilirubiny całkowitej 8,2 mg%, w tym bilirubiny bezpośredniej (związanej) 0,8 mg%. W badaniu USG drogi żółciowe są nieposzerzone, a pęcherzyk żółciowy wyraźnie widoczny. Podejmując dalsze decyzje należy przyjąć, że najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Boerhaavego są fałszywe? 1) dotyczy samoistnego pęknięcia przełyku, zwykle po intensywnych wymiotach, a typowe objawy to nagła duszność i sinica, ból zamostkowy oraz wymioty z krwią; 2) pęknięcie dotyczy zwykle lewej tylno-bocznej ściany dystalnego odcinka przełyku, jest pełnościenne, przebiega pionowo, a jego długość wynosi od 1-4 cm i jest to choroba dotycząca wyłącznie dorosłych; 3) występuje w każdym wieku, często u donoszonych noworodków zaraz po urodzeniu; 4) jest tożsame z zespołem Mallory-Weiss’a, tylko różni się większym krwawieniem w przypadku zespołu Mallory-Weiss’a; 5) u dorosłych występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a u niemowląt częściej u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące górnego zwieracza przełyku (UES):
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Brak (agenezja) pęcherzyka żółciowego często występuje u osób z:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do nowotworów przewodu pokarmowego, które mogą rozwinąć się w przebiegu otyłości należą: 1) rak gruczołowy przełyku;      2) rak żołądka;          3) rak pęcherzyka żółciowego;     4) rak trzustki; 5) rak jelita grubego; 6) rak wątrobowokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -