PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pierwszym wskaźnikiem uszkodzenia wątroby w WZW typu B, wyprzedzającym objawy kliniczne i pojawienie się innych matkerów biochemicznych jest pojawienie się
  PES, Jesień 2014, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne, Diagnostyka laboratoryjna, Gastroenterologia, Medycyna rodzinna
  4
  3 lata temu
• Rozwój zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) w następstwie zakażenia HIV jest spowodowany
  PES, Jesień 2014, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne, Immunologia kliniczna, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pierwszym wskaźnikiem uszkodzenia wątroby w WZW typu B, wyprzedzającym objawy kliniczne i pojawienie się innych markerów biochemicznych, jest pojawienie się:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia ogólna, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rozwój zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) w następstwie zakażenia HIV jest spowodowany:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne, Immunologia kliniczna, Medycyna rodzinna
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Pierwotne zakażenie retrowirusowe w okresie ostatnich lat było przedmiotem wielu badań klinicznych i obserwacyjnych. Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące leczenia w tym okresie zakażenia HIV: 1) wdrożenie terapii w przypadku ostrej choroby retrowirusowej zaleca się wtedy, kiedy wystąpią objawy definiujące AIDS; 2) należy koniecznie uzyskać potwierdzenie zakażenia testem WB; 3) stosowanie inhibitorów koreceptora CCR5 jest w tym przypadku bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na zwykle występujący w tym przypadku tropizm wirusa CCR4; 4) konieczne jest otrzymanie wyniku genotypowania przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek leków antyretrowirusowych; 5) wdrożenie leczenia inhibitorami integrazy jest przeciwwskazane w tym okresie choroby ze względu na stwierdzoną zwiększoną częstość uszkodzeń włókien mięśniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do zespołu rekonstrukcji immunologicznej (ZRI) wskaż prawdziwe: 1) jednym z mechanizmów rozwoju ZRI jest upośledzona fagocytoza patogenów; 2) niektóre postaci ZRI mogą prowadzić do bezpośredniego zagrożenia życia; 3) ZRI może przybrać postać zapalenia jagodówki; 4) ZRI może przebiegać pod postacią trądu; 5) w przypadku ZRI w przebiegu postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii należy przerwać leczenie antyretrowirusowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Telaprewir jest jednym z dwóch inhibitorów proteazy NS3/4A, które stosuje się w ramach Programu Lekowego u chorych zakażonych genotypem 1 HCV nieleczonych i po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat jego stosowania w tej grupie chorych: 1) w przypadku niedokrwistości z poziomem Hb poniżej 10 g/dl można zredukować dobową dawkę telaprewiru do 1125 mg; 2) dla świadczeniobiorców z marskością wątroby całkowity czas leczenia wynosi 48 tygodni; 3) zalecana dobowa dawka telaprewiru wynosi 2250 mg i może być przyjmowana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych; 4) telaprewir należy stosować tylko w połączeniu z interferonem pegylowanym alfa-2a; 5) telaprewir może być stosowany w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Podczas terapii trójlekowej pacjenta zakażonego genotypem 1 HCV z marskością wątroby, szczególnie wysokie ryzyko ciężkich powikłań i śmierci ma miejsce, jeżeli przed leczeniem stwierdza się:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zestawy leków antyretrowirusowych (ARV) zawierające wspomagane rytonawirem inhibitory proteazy (PI/r ) w porównaniu z zestawami uwzględniającymi inhibitory integrazy w połączeniu z dwoma lekami NRTI cechują się (zalecanymi jako preferowane i alternatywne do rozpoczynania leczenia ARV): 1) szybszym obniżeniem wiremii HIV; 2) szybszym powstawaniem mutacji warunkujących występowanie lekooporności; 3) dłuższym okresem półtrwania w surowicy; 4) niższą barierą genetyczną; 5) częstszym wywoływaniem biegunek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej wirusowych zapaleń mózgu należy uwzględnić: 1) zakażenia wywołane przez mykobakterie; 2) zakażenia grzybicze; 3) listeriozę; 4) zakażenie wywołane przez Naegleria fowleri; 5) zapalenie wywołane przez Mycoplasma sp. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE): 1) choroba ma dwufazowy przebieg z początkowo występującymi typowymi objawami neuroinfekcji wirusowej; 2) brak jest leczenia przyczynowego; 3) najczęściej choroba ujawnia się u dziewcząt w wieku 15-18 lat; 4) SSPE jest chorobą demielinizacyjną związaną z przewlekłym zapaleniem OUN wywołanym przez wirus odry; 5) wprowadzenie skutecznej szczepionki przeciw odrze znacznie zmniejszyło liczbę przypadków SSPE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Optymalne postępowanie lecznicze w ropniu mózgu, nabytym w warunkach pozaszpitalnych, obejmuje: 1) podawanie i.v. cefotaksymu; 2) rutynowe podawanie deksametazonu; 3) podawanie i.v. ceftriaksonu; 4) podawanie i.v. metronidazolu; 5) drenaż neurochirururgiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (PML): 1) najczęściej przebiega z mnogimi zmianami ograniczonymi do istoty szarej mózgu; 2) choroba jest związana z reaktywacją latentnego zakażenia VZV w warunkach immunodeficytu; 3) na ogół brak jest zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) prawie u wszystkich pacjentów występuje upośledzenie odporności; 5) występują zaburzenia widzenia oraz pogorszenie sprawności intelektualnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące listeriozowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 1) zakażenie jest wywołane przez spożycie skażonej przez Listeria żywności; 2) choroba występuje rzadko, u noworodków urodzonych przez matki z cukrzycą; 3) w leczeniu stosuje się ampicylinę lub penicylinę, często w skojarzeniu z gentamycyną; 4) w przypadku uczulenia na penicylinę można zastosować cefepim; 5) choroba jest obarczona blisko 15% śmiertelnością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wszystkie poniższe choroby mogą być związane ze spożywaniem skażonej wody, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 3-letnie dziecko podczas zabawy zostało oślinione przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszkodowanego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta, w okolicy od 15 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W którym z poniższych przypadków można rozpoznać cukrzycę u bezobjawowego pacjenta?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wstrząs septyczny jest stanem zagrażającym życiu. W leczeniu wymagane jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W profilaktyce wertykalnego zakażenia HBV u noworodka zastosujesz:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 14-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, polimorficznej wysypki na kończynach, gorączki, powiększenia wątroby i śledziony. Rozpoznano mononukleozę zakaźną, podano kortykosterydy. W 8. dobie hospitalizacji u chłopca wystąpiły silne bóle brzucha, pogorszenie stanu ogólnego, objawy „ostrego brzucha”, narastające cechy wstrząsu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chłopiec, u którego 7 dni wcześniej rozpoznano nagminne zapalenie przyusznic, zgłosił się do szpitala z powodu wystąpienia gorączki, wymiotów, silnego bólu głowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Gianotti-Crosti wskaż prawdziwe: 1) stanowi pozawątrobową postać zakażenia HBV; 2) jest następstwem odkładania się kompleksów immunologicznych w drobnych naczyniach skóry; 3) objawia się drobnogrudkową, nieswędzącą wysypką zlokalizowaną na policzkach, udach, tułowiu i zewnętrznych powierzchniach kończyn; 4) wymaga stosowania miejscowego kortykosterydów; 5) stanowi przeciwwskazanie do leczenia interferonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 13-letniego chłopca leczonego z powodu krztuśca w 7-ej dobie hospitalizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, narastające cechy wstrząsu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Postępowanie z dzieckiem zakażonym HBV powinno obejmować: 1) oznaczenie wiremii HBV i stężenia HBsAg (qHBsAg) celem identyfikacji prawdziwych nieaktywnych nosicieli; 2) systematyczne co 6 miesięcy monitorowanie aktywności AlAT, wiremii HBV, stężenia AFP oraz wykonywanie usg wątroby w celu wczesnego rozpoznania raka wątrobowo-komórkowego; 3) kwalifikację do leczenia przeciwwirusowego niezależnie od wielkości wiremii HBV; 4) kwalifikację do leczenia przeciwwirusowego w przypadku obecności podwyższonej aktywności AlAT, podwyższonego stężenia AFP> 10 ng/ml, HBV DNA > 2000 IU/mL, zmian histopatologicznych w wątrobie lub choroby wątroby w rodzinie; 5) ocenę fazy zakażenia HBV i w przypadku fazy tolerancji immunologicznej dyskwalifikację z leczenia przeciwwirusowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U noworodka urodzonego z ciąży II, powikłanej wielowodziem i wodogłowiem płodu wykrytym w badaniu usg w 34. tyg. ciąży, rozwiązanej cięciem cesarskim w 35. tygodniu stwierdzono wodogłowie oraz cechy zakażenia wewnątrzmacicznego (okresowa bradykardia, zaburzenia termoregulacji, napady drgawek, duże napięte ciemię przednie, poszerzenie szwów czaszkowych, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalia). Przeprowadzone badania laboratoryjne wskazały obecność przeciwciał p/TOXO w klasie IgM, IgG, podwyższoną liczbę granulocytów kwasochłonnych, w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego podwyższone stężenie białka (1800 mg%), w badaniu TK głowy masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe. Zalecane postępowanie to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskazaniem do podania noworodkowi swoistej immunoglobuliny przeciw wirusowi ospy wietrznej i półpaśca jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Noworodek urodzony z cechami obrzęku uogólnionego (wysięk w jamach opłucnowych, osierdziu i jamie otrzewnej) oraz z ciężką niedokrwistością. Po wykonaniu badań laboratoryjnych ustalono, że u dziecka obrzęk uogólniony ma charakter nieimmunologiczny. Który z niżej wymienionych czynników infekcyjnych może odpowiadać za chorobę dziecka?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 3-letniego dziecka obserwuje się od 3 dni gorączkę, a od wczoraj pojawiły się wykwity plamisto-grudkowe z grubościennymi pęcherzykami na skórze dłoni i stóp oraz zmiany zapalne z pęcherzykami i nadżerkami na śluzówkach jamy ustnej. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym choroby jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 4-letniego dziecka pediatra rozpoznał krztusiec i zalecił podawanie antybiotyku. Dziecko mieszka z matką, która pracuje jako nauczyciel w przedszkolu, ojcem, który jest plastykiem i pracuje w domu oraz z 10-letnią siostrą, która była szczepiona w 6. roku życia. U których osób należy zastosować chemioprofilaktykę? 1) matki dziecka; 2) ojca dziecka; 3) starszej siostry; 4) dzieci znajdujących się pod opieką matki w przedszkolu; 5) nieszczepionych koleżanek i kolegów starszej siostry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 3-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do oddziału dziecięcego z powodu niewysokiej gorączki, kaszlu i narastającej duszności. Badanie przedmiotowe oraz obraz rtg klatki piersiowej przemawia za zapaleniem oskrzelików. Badanie immunofluorescencyjne wymazu z gardła wykazało zakażenie wirusem RS. Wskaż właściwą terapię:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -