PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 12-letna dziewczynka leczona z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby (AIH) zgłosiła się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany dłoni lewej. Do urazu doszło w okolicy stadniny koni. Ostatnie szczepienie p/tężcowi dziecko otrzymało w 6. roku życia. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• 5-letnie dziecko podczas zabawy zostało zadrapane przez własnego psa. Pies pochodzi ze znanej hodowli, jest regularnie szczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. W regionie od wielu lat nie zarejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Rozpoznanie wertykalnego zakażenia HCV stawiamy na podstawie:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• 5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 5 dni z powodu biegunki z krwią, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 8,4 g/dL, liczbę płytek krwi 54x103/mL, liczbę retikulocytów 24 ‰, stężenie bilirubiny 6,2 mg/dL, z przewagą bilirubiny pośredniej (4,9 mg/dL), aktywność AlAT 31 U/L, AspAT 25 U/L, stężenie mocznika 94 g/dL. Rozpoznanie wstępne to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• U noworodka matki zakażonej HBV należy zastosować:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent po przeszczepie nerki, szczepiony w przeszłości przeciwko WZW typu B. Wykonano kontrolne oznaczenie stężenia przeciwciał anty-HBs - wynik 20 j.m./l. Jakie zalecisz prawidłowe dalsze postępowanie w zakresie profilaktyki WZW typu B?
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Rodzice zwracają się do specjalisty chorób zakaźnych z prośbą o poradę. Ich 2-letnie dziecko uczęszcza do żłobka. Przeczytali w Internecie, że dzieci chodzące do żłobków warto szczepić przeciw ospie wietrznej. Pytają czy można wykonać to szczepienie, czy jest odpłatne i ile dawek szczepionki trzeba podać. Wskaż prawidłową poradę w oparciu o aktualny Program Szczepień Ochronnych:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Mężczyzna lat 52 zwraca się z pytaniem do lekarza chorób zakaźnych, czy powinien poddać się szczepieniu przeciwko pneumokokom. Nie cierpi na choroby przewlekłe poza łagodnym nadciśnieniem tętniczym poddającym się leczeniu. Wskaż prawidłową odpowiedź:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do lekarza zgłasza się chory z pytaniem o konieczność wykonania szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (WZW B). Pacjent był kompletnie zaszczepiony przed 8 laty, ale obecnie choruje na przewlekłą niewydolność nerek (filtracja kłębuszkowa wynosi 20 ml/min), lecz dotychczas nie rozpoczął programu przewlekłej dializoterapii. Wykonane przed tygodniem oznaczenie stężenia przeciwciał anty-HBs - 5 j.m./l. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  1
  1 rok temu
• Do szpitala przyjęto 13-miesięczne dziecko w stanie ciężkim z szybko rozwijającym się zapaleniem oskrzelików. Choroba rozpoczęła się wczoraj gorączką i stopniowo narastającą dusznością. W chwili przyjęcia dziecka wykonano test szybki z wymazu z nosa i gardła, który wykazał obecność wirusa grypy typu A. Wskaż prawidłowe leczenie w opisanej sytuacji:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Kobieta lat 26 pracująca jako przedszkolanka, w okresie dzieciństwa szczepiona 1 raz przeciwko odrze, śwince i różyczce. Obecnie planuje ciążę i dlatego zwraca się z pytaniem, czy jest wystarczająco zabezpieczona przed zachorowaniem na wymienione choroby zakaźne, czy też wymaga jeszcze szczepienia. Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) jednorazowe szczepienie w przeszłości jest wystarczające dla zabezpieczenia przed zachorowaniem na odrę, świnkę i różyczkę; 2) należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce; 3) należy uprzedzić, aby pacjentka nie zachodziła w ciążę przed upływem 3 miesięcy od podania szczepionki; 4) należy uprzedzić, aby pacjentka nie zachodziła w ciążę przed upływem 4 tygodni od podania szczepionki; 5) pacjentka może otrzymać to szczepienie w ramach obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych - części I.B. (Szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie), czyli nieodpłatnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chłopiec 10-letni dotychczas nieszczepiony ani razu przeciwko gruźlicy (mieszkał z rodzicami za granicą). Obecnie powrócił do Polski na stałe i rodzice zwracają się z pytaniem do lekarza, czy ich syn wymaga podania tej szczepionki. Wybierz prawidłową odpowiedź:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Rodzice 9-miesięcznego dziecka zgłaszają się do lekarza z prośbą o wykonanie szczepienia przeciwko rotawirusom, gdyż kilkoro dzieci w ich otoczeniu zachorowało, a dwoje trafiło do szpitala. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) jeśli nie występują żadne z ogólnych przeciwwskazań do szczepień, dziecku można podać szczepionkę przeciwko rotawirusom w schemacie 2- lub 3- dawkowym zależnie od wybranego produktu; 2) jeśli nie występują żadne z ogólnych przeciwwskazań do szczepień, dziecku należy podać szczepionkę przeciwko rotawirusom w schemacie 1-dawkowym; 3) przed podaniem szczepionki należy wykluczyć występowanie ciężkich zaburzeń odporności w najbliższej rodzinie; 4) przed podaniem szczepionki należy uzupełnić wywiad dotyczący ewentualnego wystąpienia w przeszłości wgłobienia; 5) dziecko nie może być zaszczepione przeciwko rotawirusom. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do lekarza zwracają się rodzice 8-letniego chłopca, który nie był nigdy szczepiony przeciwko odrze, śwince i różyczce (rodzice nie wyrażali zgody), a który przedwczoraj miał kontakt w poczekalni poradni lekarza rodzinnego z dzieckiem, u którego lekarz rozpoznał odrę. Rodzice chcą natychmiast zaszczepić swojego syna przeciwko odrze, śwince i różyczce, ale nie wiedzą, czy jest to możliwe i czy szczepienie w takiej sytuacji będzie skuteczne. Wybierz prawidłową odpowiedź:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zespół ataksji móżdżkowej występuje u dzieci jako powikłanie:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Symeprewir (SMV) jest jednym z inhibitorów proteazy, które stosuje się w ramach Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u chorych nieleczonych lub po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą SMV:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Symeprewir (SMV) jest jednym z inhibitorów proteazy, które stosuje się w ramach Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u chorych nieleczonych lub po nieskutecznej terapii standardowej interferonem pegylowanym i rybawiryną. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą SMV:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który ze stanów opisujących obraz kliniczny chorego jest wskazaniem do modyfikacji dawki analogu nukleozydowego lub nukleotydowego w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B?
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w terapii dorosłych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B dotychczas nieleczonych jest interferon pegylowany alfa-2a, o ile nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. Która z chorób lub stanów, zgodnie z Programem Lekowym, wyklucza jego zastosowanie nawet po uzyskaniu konsultacji specjalisty w danej dziedzinie?
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym tenofowir (TDF) ma zastosowanie w leczeniu pacjentów z czynną replikacją HBV. Zgodnie z ChPL u chorych z klirensem kreatyniny < 50 ml/min należy modyfikować dawkę dobową poprzez:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  1
  1 rok temu
• Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym entekawir (ETV) ma zastosowanie w leczeniu pacjentów z czynną replikacją HBV: 1) ETV może być stosowany u chorych oczekujących na przeszczep narządowy; 2) dawkę 1,0 mg stosowaną u chorych wcześniej leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi należy przyjmować na czczo; 3) ma zastosowanie w pierwszej linii terapeutycznej u chorych HBeAg (+), jak i HBeAg (-); 4) dawka dobowa dla chorych nigdy nie leczonych wynosi 0,5 mg; 5) dawkę dobową należy modyfikować u chorych z niewydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chory z marskością wątroby, z wodobrzuszem niewielkiego stopnia, zakażony HBV: HBsAg (+), HBeAg (-) i anty-HBe (+), z wiremią HBV DNA 1,45x102 IU/ml, leczony w przeszłości lamiwudyną, zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W ramach aktualnego Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C choremu zakażonemu genotypem 3 HCV, dotychczas nieleczonemu, z zaawansowaniem włóknienia wątroby 1 w skali Scheuer’a i genotypem rs 12979860 IL28 T/T zaproponujesz następującą terapię przeciwwirusową:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorych po urazach penetrujących głowy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływane najczęściej przez: 1) Propionibacterium acnes; 2) Streptococcus pyogenes; 3) Staphylococcus epidermidis; 4) Streptococcus agalactiae; 5) Staphylococcus aureus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najbardziej prawdopodobną przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka poniżej 15 roku życia, które wystąpiło w miesiącach letnich, jest zakażenie:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W przypadku podejrzenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy: 1) natychmiast wykonać posiew krwi; 2) pilnie wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną; 3) w każdym przypadku jako pierwsze wykonać badanie neuroobrazowe (TK,MRI); 4) pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy, co pozwala na pewne rozpoznanie i uzasadnia antybiotykoterapię empiryczną; 5) obserwować pacjenta do czasu rozwinięcia się objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż czynniki etiologiczne stanowiące przyczynę zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza po zabiegu założenia zastawki w wodogłowiu: 1) Staphylococcus aureus; 2) gronkowce koagulazoujemne; 3) Streptoccus agalactiae; 4) Streptococcus pyogenes; 5) Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące przyczyn przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są prawdziwe? 1) częściowo wyleczone ropne zapalenie opon; 2) borelioza; 3) kiła drugo- i trzeciorzędowa; 4) zakażenia okołooponowe; 5) Listeria monocytogenes. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jednym z ważnych czynników chorobotwórczości niektórych bakterii jest zdolność wytwarzania endospor (przetrwalników). Cechę tę posiadają bakterie z rodzajów Clostridium oraz:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Dwie jednostki chorobowe - gorączka reumatyczna i kłębuszkowe zapalenie nerek - są związane z opóźnioną reakcją zależną od przeciwciał. Mogą wystąpić po przebytym zakażeniu:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -