PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Działania dodatkowe fibratow - czego nie powodują?
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Niedobór witaminy D u osób otyłych tłumaczy się m.in: 1) zmniejszeniem jej biodostępności z powodu nadmiernej sekwestracji w tkance tłuszczowej; 2) mniejszą aktywnością fizyczną tej grupy chorych; 3) mniejszym przyrostem stężenia 25-OH-D3 pod wpływem promieniowania UV; 4) zmniejszoną syntezą 25(OH)D3 w hepatocytach; 5) zwiększonym stężeniem 1,25(OH)2D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Do schorzeń sprzyjających wystąpieniu insulinooporności należą: 1) choroby nowotworowe; 2) pierwotne nadciśnienie tętnicze; 3) schyłkowa niewydolność nerek; 4) przewlekła niewydolność serca; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż chorych z cukrzycą typu 1, u których wykonuje się badanie fT4 (stężenie wolnej tyroksyny): 1) u każdego chorego z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1; 2) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) powyżej wartości referencyjnych i stężeniem TSH ≥2,0 mIU/l; 3) u pacjentów z mianem TPOAb (przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie) w zakresie wartości referencyjnych i stężeniem TSH ˂2,0 mIU/l; 4) u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku niedoczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Głównym mechanizmem działania apeliny jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Formą wysiłku tlenowego nie jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Glukometrem pozwalającym na pomiar "drugiej szansy" jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Substancją niezakłócającą oznaczenia stężenia glukozy metodami z wykorzystaniem oksydazy glukozowej jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 2, w leczeniu zaburzeń psychicznych, z punktu widzenia diabetologa, wskazane jest zastosowanie: 1) klozapiny; 2) haloperidolu; 3) kwetiapiny; 4) fenotiazyny; 5) risperidonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Na wartość oznaczenia hemoglobiny glikowanej wpływa szereg czynników przedanalitycznych. Które spośród wymienionych stanów chorobowych mogą powodować fałszywie zaniżony wynik HbA1c?
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• W przebiegu cukrzycy typu 1, w początkowym okresie po rozpoznaniu u części chorych obserwuje się kliniczną remisję choroby, charakteryzującą się brakiem lub niewielkim zapotrzebowaniem na insulinę egzogenną i wartościami glikemii zbliżonymi do prawidłowych, co następuje w wyniku:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Czynnikami pozytywnie korelującymi z wystąpieniem remisji w cukrzycy typu 1 są: 1) płeć żeńska; 2) mniejsza utrata masy ciała w okresie poprzedzającym rozpoznanie choroby; 3) obecność kwasicy w momencie rozpoznania choroby; 4) krótszy okres występowania typowych objawów klinicznych przed rozpoznaniem choroby; 5) regularna aktywność fizyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 28-letniego pacjenta leczonego od 12 roku życia z powodu cukrzycy typu 1, aktualnie powikłanej retinopatią prostą i nefropatią cukrzycową w okresie III wg Mogensena, należy zalecić stosowanie statyn:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Najsilniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju owrzodzenia stopy u pacjenta z cukrzycą jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące inhibitorów SGLT2: 1) kanagliflozyna i dapagliflozyna, syntetyczne analogi floryzyny, która hamuje kotransportery glukozo-sodowe SGLT2 i SGLT1 wywierają efekt hipoglikemizujący w wyniku nasilenia glukozurii oraz w mniejszym stopniu w wyniku upośledzenia wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym; 2) inhibitory SGLT2 poza efektem hipoglikemizującym w sposób istotny wpływają na redukcję masy ciała; 3) najczęstsze objawy uboczne obserwowane w czasie stosowania inhibitorów SGLT2 to zakażenia układu moczowo-płciowego, szczególnie grzybicze zakażenia narządów płciowych oraz wzmożone pragnienie; 4) ze względu na efekt sodopędny wynikający z mechanizmu działania inhibitorów SGLT2 w trakcie ich stosowania należy rutynowo zalecać istotne zwiększenie objętości przyjmowanych płynów, codzienne prowadzenie bilansu płynów, częstą kontrolę hematokrytu i kreatyniny; 5) inhibitory SGLT2 mogą być stosowane od pierwszego etapu leczenia cukrzycy, gdy przeciwwskazana lub źle tolerowana jest metformina i szczególnie zalecane są u osób otyłych, z wysokim ryzykiem hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Odsetek HbA1c równy 8% odzwierciedla średnie stężenie glukozy w osoczu równe:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glukagonu: 1) hamuje glukoneogenezę wątrobową; 2) stymuluje glukoneogenezę wątrobową; 3) stymuluje glikogenolizę; 4) stymuluje glikogenogenezę; 5) odgrywa kluczową rolę w obrocie aminokwasów zwiększając ich transport zwrotny, degradację i konwersję do glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Zalecany wysiłek fizyczny dla chorych na cukrzycę powinien być umiarkowany tzn. na poziomie:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Patologią fałszywie zaniżającą wartość odsetka HbA1c, niezależnie od hiperglikemii może być:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy mitochondrialnej: 1) jest cukrzycą monogenową, dziedziczoną w sposób matczyny; 2) przyczyną choroby może być mutacja punktowa lub delecja; 3) zaburzenia metabolizmu glukozy wynikają z postępującego defektu wydzielania insuliny, powodowanego przez zmniejszoną produkcję adenozynotrójfosforanu (ATP) w komórkach β zawierających zdefektowane mitochondria; 4) może przypominać cukrzycę typu 1 lub typu 2; 5) charakteryzuje sie najczęściej łagodnym początkiem; 6) niewielki procent chorych z tą cukrzycą wymaga insulinoterapii od początku choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hemoglobiny glikowanej (HbA1c): 1) HbA1c odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi w okresie 8-12 tygodni poprzedzających oznaczenie, przy czym około 90% obecnej w erytrocytach HbA1c powstaje w ciągu poprzedzającego miesiąca; 2) materiałem do oznaczeń HbA1c jest pełna krew żylna pobrana na EDTA albo krew włośniczkowa pobrana na heparynę; 3) stężenie HbA1c wzrasta z wiekiem począwszy od ukończenia 30 roku życia; 4) w niedokrwistości hemolitycznej obserwuje się wzrost wartości HbA1c; 5) fałszywie zawyżone wyniki HbA1c mogą pojawić się w alkoholizmie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Planowy zabieg operacyjny u osoby z cukrzycą powinien być odroczony jeżeli aktualny wynik HbA1c tego pacjenta przekracza:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  1
  3 lata temu
• W przypadku konieczności wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT, oral glucose tolerance test) u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej z tego powodu metforminę, zgodnie z "Zaleceniami..." PTD, należy przerwać jej stosowanie:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Preferowanym połączeniem inhibitora DPP-4 w terapii cukrzycy typu 2 jest:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Do działań niepożądanych dapagliflozyny nie należy:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 72-letniej otyłej pacjentki z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca NYHA II nie należy stosować: 1) metforminy; 2) pioglitazonu; 3) gliklazydu; 4) saksagliptyny; 5) akarbozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Które spośród wymienionych grup leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 nie powodują przyrostu masy ciała? 1) analogi GLP-1; 2) inhibitory alfa-glukozydazy; 3) glitazony; 4) inhibitory DPP-4; 5) pochodne sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 52-letniego pacjenta aktywnego zawodowo (lekarz stomatolog) z otyłością prostą (BMI-34 kg/m2), od 5-ciu lat leczonego z powodu cukrzycy typy 2, nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, z powodu stwierdzonej wtórnej nieskuteczności leków doustnych wdrożono insulinoterapię. Aktualnie pacjent podaje 1 raz dziennie przed snem insulinę izofanową w dawce 40j oraz przyjmuje dotychczas stosowane leki doustne - pochodną sulfonylomocznika i metforminę w dawkach maksymalnych. Aktualne poziomy glikemii na czczo 190-250 mg/dl i poposiłkowe 200-230 mg/dl. Wskaż optymalne postępowanie prowadzące do uzyskania normalizacji glikemii:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• U 81-letniej otyłej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, częstymi zakażeniami układu moczowego, zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów i z rozpoznaną przypadkowo 4 tygodnie wcześniej cukrzycą typu 2, po zastosowaniu z powodu złej tolerancji metforminy pochodnej SU w najmniejszej zalecanej dawce nawracają incydenty łagodnej hipoglikemii. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -
• Inhibitory DPP-4 wywierają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy w wyniku: 1) bezpośredniego korzystnego oddziaływania na kardiomiocyty; 2) poprawę funkcji śródbłonka naczyniowego; 3) poprzez efekt hipotensyjny w wyniku nasilenia reabsorpcji jonów sodu w kanalikach nerkowych; 4) korzystny wpływ na gospodarkę lipidową; 5) jednoznacznych dowodów z badania SAVOR-TIMI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Diabetologia
  0
  -