PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia chirurgicznego wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) są prawdziwe? 1) postępowanie lecznicze indywidualizuje się w zależności od wieku, płci, stanu ogólnego pacjenta oraz postaci klinicznej, umiejscowienia i zaawansowania guza; 2) leczeniem z wyboru w niewielkich zmianach umiejscowionych w żuchwie jest wyłyżeczkowanie guza z zachowaniem zębów lub ich zawiązków będących w kontakcie ze zmianą; 3) umiejscowienie w szczęce jest wskazaniem do bardziej radykalnego leczenia pod postacią częściowej resekcji zajętej procesem patologicznym kości; 4) wariant agresywny CGCL powinien być leczony o razu przez resekcję z marginesem 2 cm zdrowej kości, ze względu na dużą skłonność do nawrotów miejscowych; 5) zmiany nawrotowe CGCL po wcześniejszym wyłyżeczkowaniu można leczyć poprzez ponowne wyłyżeczkowanie, ale wraz z przylegającymi do zmiany zębami lub zawiązkami zębów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących rokowania i nawrotowości u pacjentów leczonych z powodu wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) są prawdziwe? 1) rokowanie jest dobre w przypadku postaci nieagresywnych CGCL, a odsetek nawrotów wynosi mniej niż 0,5% przypadków; 2) tendencja do tworzenia wznowy w przypadku postaci agresywnych CGCL jest znacznie wyższa i szacowana nawet na 72% przypadków; 3) niepewne rokowanie należy prognozować zwłaszcza, gdy postać agresywna CGCL dotyczy lokalizacji w szczęce; 4) większość wznów CGCL ujawnia się w ciągu pierwszych trzech miesięcy od pierwotnego leczenia; 5) chorzy po leczeniu CGCL wymagają systematycznej kontroli przez okres co najmniej 5 lat po zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących alternatywnych metod leczenia wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) są prawdziwe? 1) stosowanie dożylnej terapii glukokortykosteroidami w siedmiodniowych odstępach czasu przez 6 tygodni może doprowadzić nawet do całkowitej regresji zmiany; 2) deksametazon indukuje proces apoptozy osteoklastów przez co hamuje proces resorpcji kości; 3) podskórne lub donosowe podawanie kalcytoniny przez okres dwóch miesięcy w dawce 1200 IU /dobę może doprowadzić do częściowej lub całkowitej regresji zmiany; 4) podawanie kalcytoniny ma zastosowanie szczególnie w tych przypadkach w których doszło do znacznego ścienczenia blaszki korowej objętej procesem patologicznym kości; 5) znaczną regresję guza może spowodować również podawanie interferonu - 2α, który hamuje wytwarzanie proteaz lizosomalnych produkowanych przez komórki olbrzymie (zahamowanie resorpcji kości). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z przytoczonych poniżej zdań opisujących obraz radiologiczny wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) są prawdziwe? 1) radiologicznie nieagresywna postać CGCL przedstawia się jako osteolityczny, jednokomorowy ubytek o wyraźnych granicach; 2) CGCL umiejscowione w okolicy okołowierzchołkowej może imitować ziarniniaka okołowierzchołkowego; 3) lokalizacja okołowierzchołkowa CGCL może symulować obecność torbieli korzeniowej; 4) resorpcja korzeni zębów nie jest często obserwowanym objawem w agresywnej postaci CGCL; 5) wariant agresywny CGCL w obrazie radiologicznym powinien być różnicowany z torbielą tętniakowatą (ABC), szkliwiakiem jednokomorowym (UA) i śluzakiem zębopochodnym (OM). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych kryteriów rozpoznawczych zespołu Gorlina -Goltza zaliczane są do kryteriów głównych? 1) deformacja Sprengla - wysokie ustawienie łopatki; 2) histologicznie potwierdzona obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych; 3) rozszczep wargi i podniebienia; 4) potwierdzone radiologicznie nieprawidłowości budowy dłoni i stóp; 5) wielkogłowie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczących umiejscowienia zmian o charakterze wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) są nieprawdziwe? 1) około 75% przypadków CGCL przypada na żuchwę, przy czym w tym umiejscowieniu najczęstsza lokalizacja obejmuje okolicę otworu bródkowego lub zębów trzonowych; 2) guzy rozwijające się w odcinku bródkowym nigdy jednak nie przekraczają linii pośrodkowej ze względu na barierę rozwojową spojenia żuchwy; 3) w szczęce CGCL najczęściej lokalizuje się w okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowców; 4) opisywano przypadki lokalizacji CGCL w obrębie kości skroniowej, klinowej i sitowia; 5) u pacjentów z zespołem Noonan, nerwiakowłókniakowatością t. 1, chorobą Pageta i cherubizmem CGCL może wykazywać charakter wieloogniskowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych parametrów bierze się pod uwagę przy wyborze optymalnej metody leczenia rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT)? 1) wiek pacjenta z niezakończonym rozwojem kości; 2) współistnienie cukrzycy i nadciśnienia; 3) lokalizacja guza w szczęce z perforacją blaszki korowej; 4) wariant ortokeratotyczny guza; 5) umiejętności operatora. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczących nawrotowości melanotycznego neuroektodermalnego guza wieku niemowlęcego (MNTI) są nieprawdziwe? 1) skłonność do wznów miejscowych MNTI jest wysoka i wynosi 10-60%; 2) wznowy występują częściej w przypadku rozpoznania MNTI w kościach szczękowych po 6 miesiącu życia dziecka; 3) wznowy występują częściej w przypadku rozpoznania MNTI w kościach mózgoczaszki po 6 miesiącu życia dziecka; 4) najwyższy odsetek wznów MNTI występuje u pacjentów z guzami położonymi wewnątrzczaszkowo; 5) najniższa nawrotowość MNTI występuje w przypadku guzów zlokalizowanych w szczęce; 6) najczęściej wznowa MNTI pojawia się po dwóch latach od rozpoczęcia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Test dwóch penset Hayhursta i O'Briena służy do oceny:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów pozwalają na rozpoznanie szkliwiaka złośliwego (MA)? 1) utkanie ogniska pierwotnego histologicznie bez cech złośliwości; 2) utkanie ogniska pierwotnego z histologicznymi cechami złośliwości; 3) atypia komórkowa ogniska pierwotnego jedynym kryterium rozpoznania; 4) przerzut odległy jedynym kryterium rozpoznania; 5) naciekający typ wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Typ II torbieli bocznej szyi według Bailey'a występuje wtedy gdy torbiel:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej powikłań mogą występować u pacjentów leczonych z powodu rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) przy wykorzystaniu metody agresywnej z zastosowaniem kriodestrukcji ciekłym azotem lub kiretażem chemicznym płynem Carnoya? 1) patologiczne złamane kości; 2) martwica błony śluzowej zatoki szczękowej lub jamy nosowej; 3) osteoporoza; 4) wznowa KCOT w ponad 60 % przypadków; 5) martwica kości na głębokość powyżej 15 mm; 6) masywny obrzęk tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Na podstawie których z wymienionych poniżej kombinacji kryteriów można rozpoznać zespół Gorlina-Goltza? 1) zwapnienia sierpu mózgu obejmujące obie jego blaszki; 2) histologicznie potwierdzona obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych; 3) jedno ognisko raka podstawnokomórkowego skóry w przypadku pacjentów poniżej 20 r.ż.; 4) medulloblastoma; 5) wielkogłowie; 6) zlanie lub wydłużenie trzonów kręgów; 7) pokrewieństwo pierwszego stopnia z pacjentem, u którego rozpoznano zespół Gorlina-Goltza; 8) uwypuklenie kości czołowej; 9) syndaktylia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów pozwalają na rozpoznanie raka szkliwiakowego (ameloblastic carcinoma) w diagnostyce różnicowej ze szkliwiakiem złośliwym? 1) utkanie ogniska pierwotnego z histologicznymi cechami złośliwości; 2) atypia komórkowa ogniska pierwotnego; 3) przerzut odległy jedynym kryterium rozpoznania; 4) naciekający typ wzrostu; 5) skłonność do nawrotów miejscowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych cech szkliwiaka łagodnego mogą sugerować rozwój szkliwiaka złośliwego (MA)? 1) młody wiek chorego; 2) wariant obwodowy szkliwiaka (PA); 3) długotrwałość przebiegu choroby; 4) wielokrotnie powtarzane zabiegi z powodu nieradykalności; 5) rozległe zaawansowanie kliniczne guza pierwotnego; 6) wielokrotne i/lub wielomiejscowe nawroty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Jakie optymalne postępowanie powinno zostać wdrożone po pobraniu wycinka ze zmiany torbielowatej bocznego odcinka szczęki o średnicy 3,5 cm jeżeli w wyniku badania histopatologicznego stwierdzono typ śródścienny (mural type) szkliwiaka jednokomorowego (UA)? 1) obserwacja i okresowa kontrola do 5 lat od zabiegu; 2) wyłuszczenie z użyciem kriodestrukcji ciekłym azotem; 3) wyłuszczenie z użyciem kiretażu chemicznego płynem Carnoya; 4) resekcja częściowa szczęki z rehabilitacją protetyczną lub rekonstrukcją; 5) resekcja całkowita szczęki bez rekonstrukcji; 6) resekcja całkowita szczęki z egzenteracją oczodołu i rekonstrukcją płatem przenoszonym na połączeniach mikronaczynowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Jakie optymalne postępowanie powinno zostać wdrożone po wyłuszczeniu zmiany torbielowatej kości żuchwy o średnicy 3 cm jeżeli w wyniku badania histopatologicznego preparatu operacyjnego stwierdzono szkliwiaka desmoplastycznego (DA)? 1) obserwacja i okresowa kontrola do 5 lat od zabiegu; 2) radykalizacja zabiegu z użyciem kriodestrukcji ciekłym azotem; 3) radykalizacja zabiegu z użyciem kiretażu chemicznego płynem Carnoya; 4) resekcja odcinkowa żuchwy z rekonstrukcją; 5) radioterapia adjuwantowa; 6) chemioterapia adjuwantowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Jakie optymalne postępowanie powinno zostać wdrożone po wyłuszczeniu radykalnym mikroskopowo zmiany torbielowatej żuchwy o średnicy 2,5 cm jeżeli w wyniku badania histopatologicznego preparatu operacyjnego stwierdzono rogowaciejąco - torbielowaty guz zębopochodny (KCOT)? 1) obserwacja i okresowa kontrola do 5 lat od zabiegu; 2) ścisła kontrola kliniczna i radiologiczna przez okres co najmniej 10 lat od zabiegu; 3) radykalizacja zabiegu z użyciem kiretażu chemicznego płynem Carnoya; 4) radykalizacja zabiegu z użyciem kriodestrukcji ciekłym azotem; 5) resekcja brzeżna żuchwy; 6) resekcja odcinkowa żuchwy z rekonstrukcją wolnym płatem ze strzałki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Jakie optymalne postępowanie powinno zostać wdrożone po pobraniu wycinka z rozległej zmiany torbielowatej żuchwy o średnicy 4 cm, nie powodującej destrukcji blaszki zbitej kości, jeżeli w wyniku badania histopatologicznego wycinka stwierdzono typ luminalny szkliwiaka jednokomorowego (UA)? 1) wyłuszczenie; 2) wyłuszczenie z użyciem kriodestrukcji ciekłym azotem; 3) wyłuszczenie z użyciem kiretażu chemicznego płynem Carnoya; 4) resekcja odcinkowa żuchwy z rekonstrukcją wolnym płatem ze strzałki; 5) resekcja odcinkowa żuchwy z rekonstrukcją wolnym płatem ze strzałki i operacją nadłopatkowo-gnykową w zakresie poziomów 1-3 po stronie zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Jakie optymalne postępowanie powinno zostać wdrożone po pobraniu wycinka z rozległej zmiany torbielowatej żuchwy o średnicy 5 cm, nie powodującej destrukcji blaszki zbitej kości, jeżeli w wyniku badania histopatologicznego wycinka stwierdzono typ ortokeratotyczny rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT)? 1) rozważenie metody dwuetapowej; 2) wyłuszczenie z użyciem kriodestrukcji ciekłym azotem; 3) wyłuszczenie z użyciem kiretażu chemicznego płynem Carnoya; 4) resekcja brzeżna żuchwy; 5) resekcja odcinkowa żuchwy z rekonstrukcją wolnym płatem ze strzałki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Przyporządkuj poszczególne objawy raka zatoki szczękowej do poszczególnych kwadrantów wg podziału Öngrena: 1) kwadrant I; 2) kwadrant II; 3) kwadrant III; 4) kwadrant IV; a) brak retencji protezy całkowitej; b) niedrożność nosa; c) podwójne widzenie; d) bóle neuralgiczne w zakresie V2 i V3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Test Allena służy do oceny:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących preparowania płata mikrochirurgicznego ze strzałki są prawdziwe? 1) unaczynienie tętnicze płata oparte jest na tętnicy strzałkowej odchodzącej w największej liczbie przypadków od tętnicy piszczelowej przedniej; 2) szypuła naczyniowa znajduje się po zewnętrznej stronie strzałki i łatwo ją uszkodzić przy zbyt głębokim nacięciu skóry podudzia; 3) płat ten można preparować z wyspą skórną na perforatorach, co pozwala na jednoczesne odtworzenie tkanek miękkich; 4) zaletą tego płata jest bardzo długa szypuła naczyniowa, co pozwala na wykonanie zespoleń nawet do relatywnie odległych naczyń w dolnej części szyi; 5) wadą tego płata jest konieczność pobierania jedynie 1/3 dystalnej części kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Obrzęk i zaczerwienienie powiek i spojówek, wytrzeszcz i niewielkie upośledzenie ostrości wzroku u gorączkującego pacjenta to objawy:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia powięzi (fascitis necroticans): 1) jest zakażeniem powierzchownych przestrzeni i powięzi o agresywnym przebiegu; 2) występuje u ludzi immunologicznie niekompetentnych; 3) cechuje się wysoką śmiertelnością z powodu zapalenia śródpiersia i DIC; 4) wywołane jest przez florę mieszaną z udziałem paciorkowców hemolitycznych; 5) nie powinno być leczone chirurgicznie, gdyż poszerza to strefę martwicy i przyspiesza rozwój wstrząsu septycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych powikłań ropnia przestrzeni przygardłowej są prawdziwe? 1) zakrzepowe zapalenie żyły szyjnej wewnętrznej; 2) tętniak tętnicy szyjnej; 3) zakrzepowe zapalenie zatoki strzałkowej górnej; 4) zespół Hornera po stronie przeciwnej od ropnia; 5) zespół Hornera po stronie ropnia; 6) ropnie przerzutowe płuc, kości i stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych objawów klinicznych są typowe dla ropnia oczodołu? 1) upośledzenie ruchomości gałki ocznej; 2) osłabienie ostrości wzroku; 3) opadnięcie powieki; 4) poszerzenie źrenicy; 5) zniesienie odruchu rogówkowego; 6) zez rozbieżny; 7) zez zbieżny; 8) zwężenie źrenicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do ropowicy Ludwiga są prawdziwe? 1) jest schorzeniem o podstępnym i skrytym przebiegu; 2) typową lokalizacją jest przestrzeń podgnykowa szyi; 3) dominującymi objawami są uniesienie języka i obrzęk nagłośni, co powoduje duszność i niemożność połykania; 4) w trakcie nacięcia typowe jest stwierdzenie niewielkiej ilości treści posokowatej; 5) typowym jest śródoperacyjne masywne krwawienie tkanek, zwłaszcza mięśni; 6) schorzenie cechuje możliwość rozwinięcia wstrząsu septycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych stwierdzeń odnoszących się do zranień postrzałowych twarzy są prawdziwe? 1) wyodrębnia się ich trzy odmiany: ślepe, przestrzały i odstrzelenia; 2) mogą powodować krwawienia pierwotne (bezpośrednio po urazie) oraz wtórne (powyżej 3 miesięcy od zranienia); 3) zranione pociskiem naczynia szybko przestają krwawić, ze względu na wysoką temperaturę pocisku, co działa koagulująco; 4) pierwsza pomoc polega na zapewnieniu drożności dróg oddechowych, opanowaniu krwawienia i przeciwdziałaniu wstrząsowi; 5) w trakcie pierwotnego zaopatrzenia rany postrzałowej nie należy zapominać o skrupulatnym usunięciu ciał obcych; 6) leczenie czynnościowe w postaci masażu i mechanoterapii powinno być wdrażane najwcześniej po pół roku od zaopatrzenia urazu jako profilaktyka powstawania bliznowców i przykurczów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących włókniaka powięziowego są prawdziwe? 1) jest guzem dobrze otorebkowanym rosnącym rozprężająco; 2) nie daje przerzutów; 3) zbudowany jest z komórek nazywanych miofibroblastami; 4) najczęściej w obrębie głowy i szyi umiejscawia się w żuchwie u pacjentów młodocianych; 5) wywodzi się z powięzi lub okostnej; 6) leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -