PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do charakterystycznych cech kleszczowego zapalenia mózgu należą: 1) zachorowania częściej występują w ciepłych miesiącach roku; 2) w zimie źródłem zakażeń KZM są drobne gryzonie; 3) w postaci oponowo-mózgowo-rdzeniowej występują wiotkie porażenia kończyn; 4) typowy jest przebieg jednofazowy; 5) wczesna faza choroby odpowiada wiremii i trwa 1-8 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przy doborze antybiotykoterapii empirycznej należy rozważyć: 1) zakres działania leku; 2) zdolność przenikania przez barierę krew-mózg; 3) możliwość ciąży; 4) przebyte operacje; 5) choroby współistniejące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Niezależnie od objawów klinicznych bakteryjne ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu zawsze należy podejrzewać w przypadku stwierdzenia: 1) wysokiej pleocytozy neutrofilowej; 2) niskiego stężenia glukozy; 3) podwyższonego współczynnika stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym do stężenia we krwi; 4) wzrostu stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 5) spadku stężenia mleczanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Na etiologię meningokokową zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskazuje: 1) trudny do ustalenia okres wylęgania; 2) zachorowanie w pierwszych 2 latach życia lub u osoby po ukończeniu 65 lat; 3) charakterystyczna wysypka; 4) dwufazowy przebieg choroby; 5) gwałtowny przebieg choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ryzyko zgonu w przebiegu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu jest zwiększone: 1) w okresie niemowlęcym i po 50. r.ż.; 2) w przypadku zaburzeń świadomości stwierdzanych przy przyjęciu; 3) gdy wystąpił napad drgawek w 1. dobie hospitalizacji; 4) gdy przy przyjęciu występują objawy nadciśnienia śródczaszkowego; 5) gdy stężenie glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym jest wysokie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące świnkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) jest rzadkim powikłaniem świnki; 2) przebycie choroby daje krótkotrwałą odporność; 3) częściej występuje zimą i wczesną wiosną; 4) objawy zapalenia opon są skąpe; 5) niekiedy zapalenie opon przebiega bez zajęcia ślinianek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybicy kropidlakowatej (aspergilozy) ośrodkowego układu nerwowego: 1) najczęstszą postacią aspergilozy OUN są ropnie mózgu; 2) wrotami zakażenia jest wyłącznie układ oddechowy; 3) charakterystyczną cechą grzyba jest tropizm naczyniowy; 4) najskuteczniejszym sposobem leczenia jest stosowanie worykonazolu; 5) istotną poprawę w identyfikacji zakażeń aspergilozowych przyniosła metoda wykrywania we krwi i/lub płynie mózgowo-rdzeniowym swoistych antygenów polisacharydowych: galaktomannanu lub beta-1-3glukanu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W diagnostyce opryszczkowego zapalenia mózgu wykorzystywana jest między innymi metoda PCR. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej techniki: 1) technika ta umożliwia wykrycie materiału genetycznego wirusa w płynie mózgowo-rdzeniowym już w drugiej dobie choroby; 2) ograniczeniem jest konieczność biopsji mózgu dla weryfikacji swoistości; 3) największa wydajność tej metody jest w pierwszym tygodniu choroby; 4) metoda ta pozwala na określenie miejscowej syntezy przeciwciał; 5) metoda ta cechuje się czułością do 96% i blisko 99% swoistością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U człowieka gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane jest przez Mycobacterium: 1) tuberculosis; 2) microti; 3) bovis; 4) africanum; 5) canettii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 1) racjonalne leczenie polega na podawaniu 4 leków p/prątkowych; 2) pierwszy okres leczenia trwa nie krócej niż 3 miesiące; 3) leczenie wspomagające polega na podawaniu deksametazonu; 4) PCR płynu mózgowo-rdzeniowego jest metodą mniej wydajną diagnostycznie niż klasyczna hodowla; 5) zapalenie gruźlicze często obejmuje rdzeń kręgowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W pneumokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, antybiotykiem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ciężkie zakażenie uogólnione wywołane przez MSSA nie powinno być leczone:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ciężkie zakażenie uogólnione wywołane przez Klebsiella pneumoniae, szczep ESBL, powinno być leczone:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjenta z następującymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym w czwartej dobie leczenia przyczynowego? Płyn mózgowo-rdzeniowy: wodojasny, lekko mętny, liczba komórek: 820 w 1/µl, granulocyty stanowią 62% wszystkich komórek, stęż. białka 2,2 g/l, stęż. kw. mlekowego 5,5 mmol/l, stęż. glukozy 55 mg przy poziomie w surowicy 130 mg.
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu zakażeń wywołanych przez szczepy Enterococcus species oporne na ampicylinę - lekiem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wodogłowie pozapalne najczęściej występuje w:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą zakażeń wywołanych przez Listeria monocytogenes:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka dla listeriozy nie jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Candida glabrata, przebiegające z fungemią powinno być leczone:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Grzybicze zapalenie OUN wywołane przez Aspergillus sp. powinno być leczone:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ciężkie zakażenie płuc wywołane przez VISA (gronkowiec złocisty średnio wrażliwy na wankomycynę) - w pierwszej kolejności powinno być leczone:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z podanych informacji są prawdziwe? 1) ropnie mózgu diagnozuje się badaniem obrazowym TK; 2) ropnie pochodzenia grzybiczego zlokalizowane są najczęściej w tylnym dole czaszki; 3) ropnie mózgu mogą być powikłaniem zapalenia wsierdzia; 4) leczenie operacyjne polega na zdrenowaniu ropnia lub wycięciu w całości, zwłaszcza ropni położonych w tylnym dole czaszki; 5) leczenie farmakologiczne musi być kontynuowane co najmniej dwa tygodnie po zabiegu chirurgicznym, a w przypadkach nieoperacyjnych ropni do ośmiu tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z podanych informacji, dotyczących ropniaka podtwardówkowego są prawdziwe? 1) ropniak podtwardówkowy cechuje się nagromadzeniem treści ropnej pomiędzy oponą twardą i miękką mózgu; 2) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są paciorkowce tlenowe i beztlenowe oraz gronkowiec złocisty; 3) czynnikiem ryzyka jest zapalenie zatok przynosowych, zapalenie ucha środkowego a także uraz głowy; 4) przebieg choroby jest niecharakterystyczny, długo utrzymujące się objawy to bóle głowy i stany podgorączkowe; 5) badanie płynu mózgowo rdzeniowego potwierdza typowe ropne zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zakażenie OUN wywołane przez szczepy Pseudomonas aeruginosa wytwarzające metalo-beta-laktamazy powinno być leczone:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przy zakażeniach jatrogennych po zabiegu neurochirurgicznym, po urazie drążącym do mózgu oraz u pacjentów z zakażoną zastawką komorowo-trzewnową lub z drenażem komorowo-zewnętrznym, w leczeniu empirycznym należy zastosować: 1) wankomycynę i amikacynę; 2) wankomycynę i meropenem; 3) wankomycynę i cefepim; 4) kloksacylinę i cefepim; 5) kloksacylinę i meropenem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z niżej podanych stanów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania leczenia fibrynolitycznego u chorego z ostrym zespołem wieńcowym z uniesieniem odcinka ST (STEMI)?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż choroby, które mogą prowadzić do rozwoju marskości wątroby: 1) NASH; 2) przewlekła prawokomorowa niewydolność serca; 3) hiperwitaminoza A; 4) choroba zarostowa żył wątrobowych; 5) choroba Wilsona; 6) hiperwitaminoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjentki w 24 tyg. ciąży leczonej insuliną z powodu cukrzycy w ciąży, wykonano badania kontrolne. Które z podanych niżej wartości świadczą, że pacjentka ta jest prawidłowo leczona i ma wyrównaną cukrzycę?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny leczonego ambulatoryjnie doksycykliną w dawce 2x 100 mg przez 14 dni z powodu uporczywego suchego kaszlu i gorączki bez bólów brzucha i bez biegunki, wystąpiły objawy zapalenia stawów skokowych oraz bolesne, sinoczerwone guzki średnicy 10-30 mm na skórze podudzi i pośladków. W badaniach krwi: OB. = 80 mm po 1 godz., CRP = 90 mg/l (n: do 10), morfologia krwi: erytrocyty 4,6 mln/µl, Hb 13,9 µg/dl, leukocyty 15 tys./µl, płytki 285 tys./µl. W bad. rtg kl. piersiowej prawidłowy obraz miąższu płucnego, widoczne poszerzenie cieni wnęk płucnych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 53-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu gorączki > 39°C, bólu, obrzęku i zaczerwienienia skóry podudzia prawego. Podaje, że od 4 tygodni ma wzmożone pragnienie do picia i wielomocz oraz że w tym okresie ubyła na wadze 4 kg. W bad. krwi stwierdza się: CRP - 130 mg/l (n: do 10). Morf.: E - 4,5 G/l, Hb - 12g%, leuk - 22T/l, płytki krwi - 376 tys./mcl, glikemię w osoczu - 298 mg/dl, D-dimery - 230 mg/dl (norma do 500). Bad. ogólne moczu: c. wł. - 1,015, białko - ślad, glukoza - 2 mg/dl, ciała ketonowe - obecne(+), osad moczu - prawidłowy. Jakie postępowanie należy zastosować u tej chorej?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -