PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 17-letniej pacjentki leczonej przed 4 tygodniami cefalosporyną II generacji z powodu paciorkowcowego zapalenia gardła, miano ASO we krwi wynosi 600j. Jakie objawy należy stwierdzić u tej pacjentki, aby postawić rozpoznanie gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa? 1) zapalenie wielostawowe; 2) zapalenie serca; 3) rumień wędrujący; 4) rumień wielopostaciowy; 5) guzki podskórne; 6) wydłużony odstęp PQ w zapisie EKG; 7) gorączkę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 68-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu II, po prostatektomii z powodu raka gruczołu krokowego przed 2 miesiącami, przyjęty został do szpitala z powodu bólów głowy, wymiotów, osłabienia. Pacjent podaje także silne bóle kostne oraz uporczywe zaparcia. Przedmiotowo - dezorientacja, odwodnienie, temp. ciała 36,8°C, RR 150/100 mmHg, osłabienie siły mięśniowej i osłabienie odruchów ścięgnistych. W badaniach krwi: erytrocyty - 4,7 mln/mcl, Hb - 14,7 g/dl, leukocyty - 11 tys./mm3, płytki krwi - 227 tys./mcl, Na - 143 mEq/l (n: 135-145), K - 3,11 mEq/l (n: 3,6-5,0), Ca - 15,5 mg/dl (n: 8,5-10,5 mg/dl), glukoza - 178 mg/dl, TSH - w normie. Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego - prawidłowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 68-letni mężczyzna, otyły, z cukrzycą typu II i chorobą zwyrodnieniową stawów, nadużywający alkoholu zgłosił się do szpitala z powodu gorączki 38°C, silnego bólu i obrzęku ok. kolana prawego z zaczerwienieniem skóry w tej okolicy. W bad. krwi: OB. - 88 mm po 1 godz., leukocytoza 17 tys./l z granulocytozą 85%, kw. moczowy w surowicy: 6,5 mg/dl (norma: do 6,5), ALAT - 180 j. U/l (n: do 40 j.), AspAT - 120 U/l (n: do 45), D-dimery - 1250 mg/l (norma do 500). Bad. ogólne płynu pobranego ze stawu kolanowego lewego: barwa żółta, cytoza 180 tys./ml w tym granulocytów 85%, białko 68 g/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• 58-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony przewlekle metforminą, skarży się na występującą od 2 dni gorączkę do 38°C i uporczywe wymioty. W bad. krwi.: mocznik - 140 mg/dl (norma: 10-40 mg/dl), kreatynina - 3,2 mg/dl (n: 0,6-1,0 mg/dl), glukoza - 5,7 mmol/l, w gazometrii żylnej - pH = 7,2, Na - 150 mmol/l (n: 138-148 mEq/l), K - 2,9 mmol/l (n: 3,8-5,0). Morfologia krwi: Hb - 15,5 g/dl, erytr. - 5,2 T/l, Ht - 50%, leukocyty - 16 G/l. Bad. ogólne moczu: ciężar wł. - 1,032 g/ml, pH - 5,5, białko - nb, cukier - nb, ciała ketonowe - nb, osad moczu - w normie. Stężenie sodu w moczu obniżone < 20 mmol/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2014, Choroby zakaźne
  0
  -