PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podczas badania ultrasonograficznego u pacjenta z klinicznymi objawami zapalenia trzustki wykryto obecność tętniaka aorty brzusznej o średnicy 56 mm w odcinku podprzeponowym, 49 mm na poziomie odejścia tętnic nerkowych i 34 mm poniżej poziomu odejścia tętnic nerkowych. Podejrzewając obecność tętniaka piersiowo-brzusznego wykonano angiografię tomografii komputerowej. Rozpoznano obecność poszerzenia odcinka dalszego aorty zstępującej do maksymalnej średnicy 61 mm, rozpoczynające się na poziomie szóstej przestrzeni miedzyżebrowej. Rozpoznana zmiana odpowiada tętniakowi piersiowo-brzusznemu typu:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące teorii pułapki leukocytarnej: 1) dotyczy przewlekłej choroby żylnej; 2) dotyczy zatorowości płucnej; 3) jest to szereg reakcji, w której biorą udział m.in. makrofagi i limfocyty; 4) leczenie operacyjne w tym przypadku jest leczeniem z wyboru; 5) uwalniane przy okazji tego przewlekłego procesu cytokiny i VEGF powodują proliferację naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych dla zespołu ponownego ukrwienia jest/są: 1) pojawienie się zasadowicy metabolicznej; 2) spadek stężenia potasu; 3) wzrost stężenia potasu; 4) pojawienie się kwasicy metabolicznej; 5) wzrost stężenia mioglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Postępowaniem stosowanym dodatkowo podczas operacji tętniaków piersiowo-brzusznych, mogącym ograniczyć częstość występowania powikłań neurologicznych oraz umożliwiającym wydłużenie całkowitego czasu zaciśnięcia aorty jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta wykonano angioplastykę i implantowano stent do lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Pierwszą kontrolę ultasonograficzną (duplex doppler) należy wykonać po upływie nie więcej niż:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 72-letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stent-graft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. Pacjentowi należy wykonać pierwsze kontrolne badanie angiograficzne (angioKT) po upływie:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U ponad 30% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono rozwój zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS). Jednym z klinicznych objawów zespołu jest zwiększenie ciśnienia w pęcherzu moczowym. Ciśnieniem w pęcherzu wskazującym na konieczność wykonania laparotomii i odbarczenia jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  3
  3 lata temu
• Jednym z częstszych i bardziej dokuczliwych zdarzeń niepożądanych mogących wystąpić po operacyjnym zaopatrzeniu tętniaka aorty brzusznej są zaburzenia czynności seksualnych u mężczyzn. Powodem ich wystąpienia jest przecięcie nerwów autonomicznych zaopatrujących narządy miednicy, a przebiegających ku przodowi od:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Preferowanym sposobem operacji zwężenia tętnic nerkowych, dającym najlepsze wyniki odległe jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż zdanie prawidłowo opisujące sposób wykonania zespolenia bliższego przeszczepu pachowo-udowego: 1) zespolenie należy wykonać z pierwszą częścią tętnicy pachowej; 2) zespolenie należy wykonać z drugą częścią tętnicy pachowej; 3) zespolenie należy wykonać z trzecią częścią tętnicy pachowej; 4) protezę należy przeprowadzić ku tyłowi od mięśnia piersiowego mniejszego; 5) protezę należy przeprowadzić ku przodowi od mięśnia piersiowego mniejszego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS): 1) występuje u 30-40% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej; 2) prowadzi do niewydolności wielonarządowej i zgonu 70% pacjentów; 3) ciśnienie w pęcherzu moczowym przekraczające 20 mmHg wskazuje na konieczność laparotomii; 4) ACS należy podejrzewać u każdego pacjenta u którego ciśnienie w pęcherzu przekracza 15 mmHg; 5) klinicznym objawem ACS nie jest podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta rozpoznano zespół Leriche’a. Zakwalifikowano go do implantacji protezy aortalno-dwuudowej. Część autorów proponuje wykonanie zespolenia bliższego techniką koniec-do-końca. Wskaż co nie jest zaletą tej techniki, w porównaniu do zespolenia koniec-do-boku:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta z objawami sugerującymi chromanie przestankowe lewej kończyny dolnej wykonano badanie dopplerowskie tętnic biodrowych. Stwierdzono obecność krótkoodcinkowego, istotnego zwężenia. W kolejnym badaniu (angioKT) zmiany nie zauważono. W celu rozstrzygnięcia wątpliwości wykonano badanie DSA z jednoczasowym pomiarem gradientu ciśnień. Wykryte zwężenie będzie można uznać za hemodynamicznie istotne w przypadku, gdy:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  1 rok temu
• Leczenie wewnątrznaczyniowe zwężenia tętnic nerkowych jest obecnie dominującą postacią interwencji zabiegowej w grupie pacjentów z nerkowopochodnym nadciśnieniem tętniczym. U ok. 10% pacjentów leczonych tą metodą obserwuje się występowanie zdarzeń niepożądanych. Najrzadziej występującym z nich jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podstawowym badaniem obrazowym, które należy zlecić u osób z podejrzeniem oraz po zabiegowej korekcji istotnego zwężenia tętnicy nerkowej jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 59-letniego pacjenta usunięto nerkę prawą z powodu przebytego urazu komunikacyjnego. Po upływie 2 lat wykryto nadciśnienie tętnicze, trudne do uregulowania pomimo przyjmowania trzech leków hipotensyjnych. W badaniach obrazowych stwierdzono hemodynamicznie istotne zwężenie lewej tętnicy nerkowej. W leczeniu nadciśnienia u tego chorego przeciwwskazane jest stosowanie:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 41-letniego pacjenta z ostialnym zwężeniem tętnicy nerkowej wykonano zabieg angioplastyki i implantowano stent. Przebieg około- i pooperacyjny bez powikłań. W postępowaniu kontrolnym należy uwzględnić wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U młodego pacjenta po przebyciu zakrzepicy żyły podobojczykowej rozpoznano zespół górnego otworu klatki piersiowej. Z tego powodu zakwalifikowany został do wycięcia 1. żebra z dostępu pachowego. Niezależnie od wycięcia fragmentu żebra podczas zabiegu należy jednocześnie przeciąć przyczep mięśnia:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorego z niewydolnością nerek wykonano przetokę dializacyjną zespalając koniec-do boku żyłę odłokciową z odcinkiem dalszym tętnicy ramiennej. Po roku prawidłowego funkcjonowania nastąpiło gwałtowne zmniejszenie objętości przepływu krwi przez przetokę. Wystąpił obrzęk całej kończyny z zaznaczeniem siatki żylnej na ramieniu. W badaniu duplex-doppler stwierdzono zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego. Próba fibrynolizy miejscowej była nieskuteczna. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta należy:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• Spektrum przepływu występujące w prawidłowo funkcjonującej przetoce tętniczo-żylnej, wykorzystywanej jako dostęp do dializ charakteryzuje się wszystkimi poniższymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U hospitalizowanego pacjenta na podstawie skali Capriniego określono ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych. W przypadku średniego ryzyka proponowane jest zastosowanie profilaktyki w postaci:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Implantując protezę udowo-udową z wykorzystaniem przestrzeni Retziusa należy ją przeprowadzić:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Silnym przeciwwskazaniem do stosowania leków trombolitycznych są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z możliwych powikłań sympatektomii piersiowej jest wystąpienie zespołu Hornera jako efektu przerwania współczulnego unerwienia oka i twarzy. Do typowych objawów zespołu Hornera nie należy:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• 70-letniego pacjenta przywieziono na oddział ratunkowy z powodu objawowego tętniaka aorty brzusznej. Z powodu schorzeń towarzyszących został zakwalifikowany do implantacji stentgraftu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy. W celu zabezpieczenia nerek przed toksycznym działaniem środka cieniującego należy pacjenta nawodnić oraz podać:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Młodą chorą z objawami nadpotliwości stóp zakwalifikowano do operacji sympatektomii lędźwiowej. Podczas wycięcia odcinka pnia współczulnego należy uważać, aby nie doszło do uszkodzenia innego nerwu przebiegającego na powierzchni przedniej mięśnia lędźwiowego. Jest nim nerw:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta stwierdzono zakażenie protezy naczyniowej biodrowo-udowej. Podjęto decyzję o jej usunięciu i wykonaniu rewaskularyzacji z użyciem homograftu żylnego (żyły udowej). Jednym z proponowanych sposobów pokrycia nowego zespolenia w pachwinie jest mobilizacja i przesunięcie mięśnia krawieckiego. Istnieje jednakże niebezpieczeństwo, że u tego pacjenta może dojść do martwicy mięśnia w następstwie zniszczenia tętnic zaopatrujących mięsień. Jedyne tętnicze zaopatrzenie mięśnia krawieckiego pochodzi z gałęzi tętnicy:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas badania lewej tętnicy szyjnej stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) o długości 6 mm. Zachowując prawidłowy kąt insonacji określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV) i końcowo-rozkurczowej (EDV) w tt szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej. Wartości te wyniosły: PSVCCA=50 cm/s; EDVCCA=10 cm/s; PSVICA=210 cm/s i EDVICA=35 cm/s. Stopień zwężenia w ICA wynosi:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Coraz większe znaczenie w leczeniu skażonych lub zakażonych ran odgrywają opatrunki z zawartością srebra. Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące opatrunki z zawartością srebra:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -