PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chorej 50-letniej z nadciśnieniem tętniczym, przerostem lewej komory i jaskrą, leczonej pełną dawką ARB i 25 mg hydrochlorotiazydu w godzinach porannych i amlodypiną 5 mg w godzinach wieczornych (pomiar gabinetowy BP 140/90 mmHg, w ABPM 135/85 mmHg, profil dobowy dipper) należy rozważyć:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• 50-letni prawnik, bez obciążonego wywiadu rodzinnego, zgłosił się do lekarza z powodu podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego 152/90 mmHg. Glikemia na czczo 104 mg/dl, BMI 28 kg/m2, obwód pasa 95 cm, stężenie kreatyniny 1,25 mg/dl, stężenie LDL cholesterolu 129 mg/dl. Dotychczas nieleczony. Oceń ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjenta i wybierz właściwy sposób postępowania:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych z udarem mózgu. Według zaleceń PTNT 2011: 1) w odległym czasie po udarze mózgu należy dążyć do obniżenia ciśnienia poniżej wartości 120/80 mmHg; 2) lekami preferowanymi w I rzucie są sartany i beta adrenolityki; 3) próba ortostatyczna powinna być wykonana podczas każdej wizyty celem uniknięcia podczas terapii nadmiernych spadków ciśnienia tętniczego; 4) nadciśnienie w ostrej fazie udaru powinno być leczone, jeśli wartości ciśnienia skurczowego przekraczają 160 mmHg lub rozkurczowego 90 mmHg; 5) leczenie fibrynolityczne może być stosowane, jeżeli wartości są niższe od 170/100 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U 50-letniego chorego bez obciążającego wywiadu rodzinnego, z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego 152/90 mmHg, glikemia na czczo 104 mg/dl, BMI 28 kg/m2, obwód pasa 95 cm, stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl, stężenie LDL 129 mg/dl. Dotychczas nieleczony. Zgodnie z zaleceniami PTNT 2011 należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego hiperaldosteronizmu:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U 65-letniego chorego, leczonego od kilku lat z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2, rozpoznano jaskrę.
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Leczenie antagonistami receptorów aldosteronu może być wskazane u chorych:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Do gabinetu zgłosił się 25-letni pacjent z powodu świeżo rozpoznanego nadciśnienia tętniczego, bardzo aktywny fizycznie. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, BMI 23,5 kg/m2. Wartości ciśnienia tętniczego od kilku miesięcy wynoszą 150/100 do 160/105 mmHg. W badaniach dodatkowych jedynie przerost mięśnia sercowego w badaniu echo. Wykluczono nadciśnienie wtórne. W dalszym postępowaniu należy zaproponować:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Obniżona aktywność reninowa osocza występuje:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U 52-letniej dobrze sytuowanej kobiety od 6 miesięcy występują częste nagłe epizody wzrostów ciśnienia od 190/110 mmHg połączone ze wzmożoną potliwością, bólem głowy i zaczerwienieniem twarzy. Z tego powodu kilka razy w miesiącu wzywa pogotowie ratunkowe. Od 2 lat chora przyjmuje substytucję hormonalną z powodu menopauzy. W wywiadzie dwoje dorosłych dzieci, 2 lata temu rozwiodła się. Metanefryny oraz katecholaminy pobrane w czasie zwyżki ciśnienia nieznacznie podwyższone.
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych z ciężkim napadowym nadciśnieniem tętniczym (rzekomym guzem chromochłonnym) można stwierdzić:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• W oporności receptora glukokortykosteroidów:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• W opublikowanym w 2004 roku badaniu INTERHEART wykazano, że 6 niezależnych czynników ryzyka oraz 3 kardioprotekcyjne odpowiadają w 90% u mężczyzn i 94% u kobiet za ryzyko wystąpienia zawału serca. Z kolei wyniki badania INTERSTROKE przedstawione w 2010 roku wykazały, że wyżej wymienione czynniki oraz obecna choroba serca odpowiadają w 90% za ryzyko udaru mózgu. Wśród wymienionych czynników ryzyka nadciśnienie tętnicze miało:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń wskaż nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż okoliczności, które powodują podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego: 1) wypalenie papierosa; 2) pomiar w pozycji stojącej pacjenta; 3) pomiar ciśnienia na kończynie dolnej; 4) zbyt duży rozmiar mankietu w stosunku do obwodu ramienia; 5) pomiar aparatem nadgarstkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego w trakcie pierwszej wizyty u lekarza jest możliwe, gdy:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiarów domowych ciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Do elektrokardiograficznych kryteriów oceny przerostu lewej komory zalecanych przez wytyczne PTNT 2011 należą: 1) wskaźnik Sokolov-Lyon; 2) zasada Simpsona; 3) kryteria Cornell; 4) skala punktowa Romhitt-Estes; 5) amplituda załamka R w odprowadzeniu aVL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Nowe połączenie bisoprololu i amlodypiny nie jest zalecane do rozpoczęcia terapii.
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Do przewag 24-godzinnego ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia tętniczego nad pomiarami gabinetowymi nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• W długoterminowej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży zaleca się następujące leki:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż kryteria pozwalające na rozpoznanie nadciśnienia tętniczego wywołanego ciążą: 1) towarzyszący białkomocz powyżej 0,3 g/dobę; 2) pojawienie się po 20. tygodniu ciąży; 3) występowanie w poprzedniej ciąży; 4) średnie ciśnienie tętnicze nie mniejsze niż 140 i/lub 90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Zwiększona aktywność układu współczulnego w nerkach nie prowadzi do:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem poza zmniejszonym stężeniem potasu we krwi może występować:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• U 25-50% chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem stwierdza się upośledzoną tolerancję glukozy, wynikającą z:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze po transplantacji nerki występuje u 60-80% biorców i jest powszechnym problemem klinicznym. Do tej formy wtórnego nadciśnienia mogą prowadzić wszystkie wymienione niżej przyczyny, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Wzór Cockrofta-Gaulta do obliczenia wartości przesączania kłębuszkowego uwzględnia: 1) wiek; 2) płeć;   3) stężenie kreatyniny;   4) masę ciała;   5) rasę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• Najbardziej typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej jest:
  PES, Jesień 2014, Hipertensjologia
  0
  -
• W zapisie EKG najlepszym wskaźnikiem prognostycznym powikłań sercowo-naczyniowych u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym jest:
  PES, Jesień 2014, Hipertensjologia
  0
  -