PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W stanach nagłych, w leczeniu nadciśnienia doustne czy jednorazowe dożylne podanie niektórych leków przeciwnadciśnieniowych może powodować nagłe, bardzo duże spadki ciśnienia, zleżne od wypełnienia łożyska naczyniowego i wcześniejszej terapii przeciwnadciśnieniowej (1). Dlatego bezpieczniej jest osiągnąć docelowe wartości ciśnienia za pomocą ciągłego wlewu dożylnego leku niż przez powtarzanie dawek dożylnie lub doustnie/podjęzykowo (2).
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Rozpoznanie różnicowe między stanem nagłym i pilnym jest bardziej oparte na obecności klinicznych dowodów ostrych powikłań narządowych niż samej wysokości ciśnienia (1). Nagły znaczny wzrost ciśnienia przy braku ostrych powikań neurologicznych, czy sercowych nie stanowi natychmiastowego zagrożenia dla pacjenta i można go leczyć doustnymi lekami hipotensyjnymi bez hospotalizacji (2).
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Zwężenie tętnicy zaopatrującej przeszczepioną nerkę powoduje nadciśnienie tętnicze u 30-40% biorców nerek (1). Najważniejszymi przyczynami zwężenia tętnicy nerkowej przeszczepu są czynniki immunologiczne, związane z odrzucaniem i infekcją oraz hiperlipidemia (2).
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  1
  7 lat temu
• Wzrost ciśnienia tętniczego u biorców przeszczepu jest zwykle niewielki, szczególnie gdy stosuje się inhibitory kalcyneuryny w prewencji odrzutu (1). Do skutecznej kontroli ciśnienia u chorych po przeszczepie zwykle wystarczy monoterapia (2).
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• W wyniku fizjologicznych zmian sercowo-naczyniowych u kobiet w ciąży dochodzi do: 1) podwyższenia ciśnienia skurczowego o 4-6 mmHg w pierwszym trymestrze ciąży; 2) podwyższenia ciśnienia rozkurczowego o 2-3 mmHg w pierwszym trymestrze ciąży; 3) obniżenia ciśnienia rozkurczowego o 8-15 mmHg (najniższe jest w 20-24 tygodniu ciąży); 4) zmiany ciśnienia wystepują tylko u kobiet normotensyjnych przed ciążą; 5) zmiany ciśnienia występują zarówno u kobiet normotensyjnych przed ciążą, jak i tych z nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Cyklosporyna powoduje gwałtowne zmniejszenie przepływu przez nerki oraz zmniejszenie przesączania kłębuszkowego przez działanie naczynioskurczowe, głównie przez tętniczkę doprowadzającą (1). Przyczynia się to do zmniejszonej absorpcji sodu w cewkach nerkowych i skutkuje hipowolemią (2).
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• U 42-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym i hipokaliemią stwierdzono obniżoną aktywność reninową osocza i podwyższone stężenie aldosteronu. Dla potwierdzenia hiperaldosteronizmu pierwotnego ponownie oznaczono stężenie aldosteronu po dożylnym wlewie 0,9% NaCl. Hiperaldosteronizm pierwotny spowodowany przerostem obustronnym nadnerczy jest prawdopodobny gdy stężenie aldosteronu oznaczone po wlewie 0,9% NaCl będzie: a.powyżej 20 ng/dl. b.powyżej 15 ng/dl. c.powyżej 10 ng/dl. d.poniżej 10 ng/dl. e.poniżej 5 ng/dl.
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  1
  7 lat temu
• Całodobowy automatyczny pomiar ciśnienia jest istotnym narzędziem w diagnostyce nadciśnienia tętniczego. Wśród badanych wskaźników w czasie pomiaru automatycznego znaczenie rokownicze w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na nadciśnienie mają:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Ryzyko sercowo-naczyniowe u 60-letniego pacjenta ze średnim ciśnieniem 160/100 mm Hg, prawidłowymi badaniami biochemicznymi, bez albuminurii, przerostu mięśnia lewej komory, z grubością kompleksu intima-media tętnicy szyjnej równym 0.8 mm i wskaźnikiem kostka-ramię równym 1 należy ocenić jako:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych wpływa u części kobiet na wzrost ciśnienia tętniczego. Do głównych mechanizmów biorących udział w reakcji presyjnej zalicza się: 1) zwiększenie aktywności współczulnej; 2) wzrost aktywności układu renina - angiotensyna; 3) wzrost wytwarzania endoteliny; 4) zahamowanie wytwarzania peptydów natriuretycznych; 5) hiperinsulinemię i insulinooporność; 6) zahamowanie wytwarzania hormonu tyreotropowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• U kilkunastu procent chorych z niedoczynnością tarczycy rozwija się nadciśnienie tętnicze. Które z wymienionych poniżej mechanizmów biorą udział w patogenezie nadciśnienia u chorych na na niedoczynność tarczycy? 1) retencja sodu i wody w przestrzeni pozakomórkowej; 2) wzrost objętości krwi krążącej; 3) wzrost oporu obwodowego; 4) wzrost pojemności wyrzutowej serca; 5) wzrost liczby i wrażliwości receptorów beta; 6) wzrost wydzielania wazopresyny; 7) obniżenie stężenia przedsionkowego peptydu natriuretycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Które z niżej przedstawionych informacji są prawdziwe w odniesieniu do osób z ukrytym nadciśnieniem tętniczym (masked hypertension)?
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• U 34-letniej kobiety w 26 tygodniu drugiej ciąży stwierdzono nadciśnienie tętnicze 150/100 mm Hg a w badaniu moczu białkomocz wynoszący 500 mg/L. W przeszłości chora miała podwyższone wartości ciśnienia przed porodem w czasie pierwszej ciąży. Które z poniższych rozpoznań jest u chorej najwłaściwsze?
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Do szpitalnej izby przyjęć przywieziono chorego lat 76 z objawami udaru mózgu. W tomografii potwierdzono obecność niedokrwiennego ogniska udarowego. Według rodziny objawy wystąpiły najpewniej 1.5 doby przed hospitalizacją. Chory dotychczas nie był leczony. Średnie ciśnienie w izbie przyjęć wynosiło 180/110 mm Hg. Obecnie należy:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Nocne obniżenie ciśnienia tętniczego związane jest z redukcją powikłań narządowych nadciśnienia. Nadmierna redukcja ciśnienia w godzinach nocnych może pogarszać przebieg poniższych stanów: 1) bezobjawowy udar mózgu (silent cerebral ischemia); 2) choroba Parkinsona; 3) guz chromochłonny; 4) jaskra; 5) cukrzyca typu 1. Prawdziwa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Ciśnienie tętnicze obniża spożycie : 1) wielonienasyconych kwasów tłuszczowych; 2) potasu; 3) wapnia; 4) magnezu; 5) błonnika; 6) gorzkiej czekolady. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Hiperinsulinemia i insulinooporność mogą odgrywać rolę w rozwoju nadciśnienia tętniczego u chorych z zespołem metabolicznym. Które z przedstawionych niżej mechanizmów biorą główny udział we wzroście ciśnienia tętniczego? 1) zwiększenie aktywności układu współczulnego; 2) zahamowanie wydzielania peptydów natriuretycznych; 3) wzrost wydzielania wazopresyny; 4) zwiększenie retencji sodu w nerkach; 5) wzrost oporu naczyniowego; 6) zwiększenie rzutu serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Bosentan - antagonista receptorów endoteliny jest: 1) selektywnym antagonistą receptora endoteliny; 2) nieselektywnym antagonistą receptora endoteliny; 3) jest w naszym kraju zrejestrowany do leczenia nadciśnienia tętniczego; 4) jest w naszym kraju zarejestrowany do leczenia nadciśnienia płucnego; 5) jest zarejestrowany w naszym kraju do leczenia nadciśnienia wrotnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zależności ciśnienia tętniczego od warunków atmosferycznych: 1) wartości ciśnienia są wyższe latem; 2) wartości ciśnienia są wyższe zimą; 3) zmienność ciśnienia zależna od warunków atmosferycznych jest większa u osób starszych niż młodszych; 4) temperatura otoczenia nie wpływa na wartości ciśnienia tętniczego; 5) opady deszczu mają wpływ na wartości ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Jaki jest wpływ leków przeciwdepresyjnych na wartości ciśnienia tętniczego? 1) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie wpływają na ciśnienie tętnicze; 2) wszystkie trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne obniżają ciśnienie tętnicze; 3) nieselektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (wenlafaksyna) podnosi ciśnienie tętnicze; 4) nieselektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (wenlafaksyna) obniża ciśnienie tętnicze; 5) inhibitory MAO mogą podwyższać ciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Cyklosporyna może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego poprzez: 1) skurcz tętniczki doprowadzającej krew do kłębuszka nerkowego; 2) skurcz tętniczki odprowadzającej krew z kłębuszka nerkowego; 3) aktywację układu reninia-angiotensyna-aldosteron; 4) pobudzenie układu współczulnego; 5) cyklosporyna raczej obniża ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Po przeszczepie nerki (zwłaszcza u chorych otrzymujących cyklosporynę) często obserwuje się nadciśnienie tętnicze nawet wówczas kiedy nie ma zwężenia tętnicy nerkowej doprowadzającej krew do przeszczepionej nerki:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze w zespole metabolicznym jest wywołane: 1) wzrostem aktywności układu współczulnego; 2) insulinoopornością; 3) aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron; 4) zwiększonym stężeniem aldosteronu; 5) dysfunkcją śródbłonka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych ze zwężeniem tętnicy nerkowej w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej: 1) leczeniem z wyboru jest angioplastyka; 2) leczeniem z wyboru jest angioplastyka z wprowadzeniem stentu; 3) stent wszczepia się w celu leczenia powikłań (np. rozwarstwienie ściany tętnicy); 4) po zabiegu angioplastyki poszerzenie tętnicy na przestrzeni 10 lat utrzymuje się u wysokiego odsetka chorych; 5) po zabiegu angioplastyki poszerzenie tętnicy na przestrzeni 10 lat utrzymuje się u małego odsetka chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• W badaniu HYVET przeprowadzonym u osób powyżej 80 roku życia, w którym wykazano, że leczenie hipotensyjne istotnie zmniejsza ilość udarów mózgu i przypadków niewydolności serca, stosowano: 1) beta-blokery;    2) indapamid;    3) amlodypinę; 4) inhibitor konwertazy angiotensyny; 5) sartan. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• W diagnostyce chorych na pierwotny hiperaldosteronizm cewnikowanie żył nadnerczowych: 1) należy do badań potwierdzających rozpoznanie pierwotnego hiperaldosteronizmu; 2) należy do badań różnicujących, czy zmiana ma charakter jednostronny (zazwyczaj gruczolak) czy obustronny (zazwyczaj przerost kory nadnerczy); 3) badanie może być wykonywane wyłącznie w ośrodkach specjalistycznych posiadających doświadczony personel; 4) podczas cewnikowania pobiera się próbki krwi z obu żył nadnerczowych i z żyły głównej dolnej oznaczając w nich stężenia aldosteronu i kortyzolu; 5) podczas cewnikowania pobiera się próbki krwi z obu żył nadnerczowych i z żyły głównej dolnej oznaczając w nich stężenia aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• W oparciu o Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2011 rok (Wytyczne PTNT) do subklinicznych uszkodzeń narządowych <b>nie należy</b>:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  1
  7 lat temu
• Która z przedstawionych zasad pomiarów gabinetowych (w oparciu o Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2011 rok (Wytyczne PTNT)) <b>nie jest prawdziwa</b>?
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Wśród wymienionych typów zespołów nowotworowych wskaż ten, którego elementem <b>nie jest</b> guz chromochłonny:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenie <b>nie jest prawdziwe</b> w interpretacji wskaźnika aldosteronowo-reninowego:
  PES, Jesień 2011, Hipertensjologia
  0
  -