PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U osób w wieku powyżej 80 lat z nadciśnieniem tętniczym leczonych hipotensyjnie, należy wykonać pomiar ciśnienia w pozycji stojącej w następujących sytuacjach: 1) po upadku; 2) przy zawrotach głowy, zasłabnięciach; 3) przy pojawieniu się cukrzycy; 4) przy rozpoczynaniu terapii hipotensyjnej; 5) przy zmianie leczenia hipotensyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Małą dawkę aspiryny należy wdrożyć choremu z nadciśnieniem tętniczym: 1) w wieku 40 lat z podwyższonym stężeniem kreatyniny do 4,5 mg/dl; 2) w wieku 45 lat bez chorób układu sercowo-naczyniowego w wywiadzie lecz nieznacznie zwiększonym ryzyku sercowo-naczyniowym; 3) u chorego w wieku 35 lat po udarze niedokrwiennym mózgu; 4) w czasie badania stwierdzamy ciśnienie tętnicze 180/95 mmHg; 5) u chorego po zawale serca z wywiadem astmy po podaniu kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wg zaleceń PTNT i KLRwP do specjalisty należy kierować każdego chorego z nadciśnieniem pierwotnym, opornym na terapię, gdy nie uzyskano normalizacji ciśnienia pomimo adekwatnego leczenia po:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do stosowania nebiwololu jest: 1) astma oskrzelowa;            2) blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia;    3) bradykardia poniżej 50 uderzeń na minutę; 4) impotencja; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Czy inhibitory konwertazy angiotensyny lub sartany wpływają na stężenie hemoglobiny u chorego z niewydolnością nerek?
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Za pierwotną nadczynnością przytarczyc jako przyczynie nadciśnienia tętniczego przemawia: 1) hiperkalcemia;        2) hiperfosfatemia;        3) przerost lewej komory serca; 4) zaparcia, nudności, wymioty;  5) objawy resorpcji podokostnowej dystalnych części obojczyków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Do stanów nagłych nadciśnienia tętniczego nie należy:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• W zespole HELLP (w przebiegu nadciśnienia w ciąży) stwierdza się: 1) zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy krwi; 2) zwiększoną aktywność dehydrogenazy mleczanowej; 3) przewodnienie z obniżonym stężeniem kwasu moczowego; 4) zwiększoną aktywność aminoransferaz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Subkliniczne uszkodzenia narządowe rozpoznajemy gdy: 1) kompleks intima media tętnicy szyjnej przekracza 0,9 mm; 2) stężenie kreatyniny w surowicy krwi u mężczyzn przekracza 1,1-1,2 mg/dl; 3) stężenie kreatyniny w surowicy krwi u kobiet przekracza 1,3-1,5 g/dl; 4) stosunek albuminy do kreatyniny u mężczyzn przekracza 31 mg/g w moczu; 5) stosunek albuminy do kreatyniny u kobiet przekracza 22 mg/g w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Obrzęki spowodowane przez amlodypinę wywołane są przez:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Niska aktywność reninowa osocza towarzyszy: 1) stosowaniu diuretyków;        2) nefropatii cukrzycowej; 3) zespołowi Liddle’a; 4) zwężeniu tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjenta z POChP, w przypadku konieczności leczenia hipotensyjnego z zastosowaniem beta-adrenolityku, należy rozważyć podanie:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• W razie konieczności leczenia hipotensyjnego kobiety w połogu karmiącej piersią niemowlę oraz dodatnim wywiadem w kierunku dny moczanowej można zastosować:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Pomiar CTK u dziecka powyżej 3 roku życia należy wykonać:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia farmakologicznego u dzieci i młodzieży nie jest:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Na wartość ciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży ma wpływ:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Leczenie przyczynowe u dzieci z wtórnym NT jest możliwe we wszystkich niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Zjawisko „trackingu” polega na:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Pomiar ciśnienia tętniczego jest konieczny u dzieci poniżej 3 roku życia w przypadku:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• 72-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym, palacz tytoniu, z cukrzycą typu 2, hiperlipidemią mieszaną, po przebyciu zawału serca ściany dolnej przed 2 laty i pierwotnej angioplastyce prawej tętnicy wieńcowej. W rutynowo wykonanym badaniu USG brzucha stwierdzono poszerzenie aorty brzusznej poniżej odgałęzienia tętnic nerkowych do 42 mm. Choremu należy zalecić: 1) pilną konsultację w poradni chirurgii naczyniowej; 2) kontrolne badanie USG za 6 miesięcy; 3) skierowanie do koronarografii i aortografii metodą Seldingera; 4) pilne badanie tomografii komputerowej z obrazowaniem aorty brzusznej; 5) ścisłą kontrolę wszystkich czynników ryzyka miażdżycy; 6) leczenie przeciwzakrzepowe doustnym antykoagulantem ze względu na duże ryzyko powstania skrzeplin i zatorowości obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Rozpoznanie tętniaka rozwarstwiającego aorty typu A (wg Stanforda), typ II wg deBakey u chorego z ciśnieniem tętniczym 186/100 mmHg jest wskazaniem do: 1) szybkiej redukcji ciśnienia tętniczego do wartości skurczowego CTK < 100-120 mmHg; 2) kwalifikacji do pilnego zabiegu operacyjnego i transportu do wyspecjalizowanego oddziału; 3) powolnej redukcji ciśnienia o 30% wartości wyjściowej skurczowego CTK tak, aby uniknąć hipotensji; 4) leczenia zachowawczego, gdyż śmiertelność w tego typu rozwarstwieniu jest taka jak ryzyko okołooperacyjne; 5) włączenia w pierwszej kolejności ACE inhibitora i diuretyku i.v; 6) włączenia w pierwszej kolejności beta-blokera i.v. oraz nitrogliceryny lub nitroprusydku sodu i.v. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• U 76-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, hiperlipidemią, po epizodzie TIA w wywiadzie (przed rokiem), z napadowym migotaniem przedsionków należy:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• U pacjenta 68-letniego z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca, do kontroli częstości rytmu komór w leczeniu przewlekłym zaleca się stosowanie: 1) amiodaronu; 2) beta-adrenolityku; 3) antagonisty wapnia z grupy pochodnych dihydropirydynowych; 4) antagonisty wapnia z grupy pochodnych niedihydropirydynowych; 5) propafenon; 6) digoksynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące migotania przedsionków:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• 57-letni pacjent z kilkuletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego (dotychczasowe leczenie: enalapril 1 x 10 mg/dobę) został przyjęty do Oddziału Ratunkowego z powodu ostrego zespołu wieńcowego. W zapisie ekg obniżki odcinka ST max. do 2 mm w odprowadzeniach II, III, aVF, V5-V6. W badaniu fizykalnym CTK (średnie z dwóch pomiarów 178/106 mmHg), bez klinicznych cech niewydolności serca. W leczeniu przeciwnadciśnieniowym można stosować: 1) captopril 25 mg p.o.;        2) furosemid 40 mg p.o.;        3) nitroglicerynę i.v.;          4) nifedypinę 10 mg p.o.; 5) ebrantil 12.5 mg i.v.;  6) diazoksyd i.v.;  7) dihydralazynę i.v.; 8) metoprolol 25 mg p.o. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Chory z pytania 80 ze względu na niestabilność wieńcową i dynamiczne zmiany odcinka ST został zakwalifikowany do pilnej strategii inwazyjnej, w badaniu koronarograficznym stwierdzono subtotalne zweżenie tętnicy okalającej i jednoczasowo wykonano skuteczny zabieg angioplastyki z implantacją stentu metalowego. Po zabiegu należy stosować:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaźnikiem funkcji skurczowej lewej komory serca jest: 1) frakcja wyrzutowa lewej komory serca; 2) frakcja skracania lewej komory; 3) grubość przegrody międzykomorowej w skurczu; 4) czas deceleracji fali E napływu mitralnego; 5) wskaźnik masy lewej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące aktywności reninowej osocza: 1) jest wyższa u osób młodych; 2) jej wartość wzrasta z wiekiem; 3) wzrasta po diuretykach; 4) ACE inhibitory podwyższają ARO; 5) wzrasta w zwężeniu tętnicy nerkowej; 6) jest wysoka w pierwotnym hiperaldosteronizmie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjent lat 81 z wywiadem omdleń, CTK 160/40 mmHg, w badaniu fizykalnym szmer rozkurczowy decrescendo słyszalny przy lewym brzegu mostka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -
• Do przyczyn hipotonii ortostatycznej nie należy:
  PES, Jesień 2009, Hipertensjologia
  0
  -