PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dziecko lat 16 w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego z paraparezą spastyczną znacznego stopnia kończyn dolnych (3 pkt w skali Aswortha w stawach biodrowych i kolanowych). Ruchomość w stawach biodrowych i kolanowych zachowana. Brak poprawy po rehabilitacji i baclofenie doustnym. Negatywny wynik testu baclofenowego. Celem usunięcia spastyczności w kończynach dolnych, co umożliwić może poprawę funkcji nóg i poprawę jakości życia możemy zaproponować następujące procedury operacyjne:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Cele do stymulacji wykorzystywane w leczeniu zespołu natręctw to:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Pacjent lat 30 z potwierdzoną badaniem genetycznym mutacją DYT 1 i pierwotną dystonią uogólnioną, najskuteczniej może być leczony przez:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Stymulacja nerwu błędnego jest uznaną przez Komisję ds. Żywienia i Leków (FDA) za skuteczną i bezpieczną metodą leczenia w:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Położenie elektrody w obrębie jąder podkorowych weryfikujemy śródoperacyjne przy pomocy:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Kierunek przebiegu żyły wzgórzowo-prążkowiowej i splotu naczyniastego komory bocznej pozwalają nam w czasie operacji endoskopowych w obrębie układu komorowego lokalizować:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Przecięcie włókien nerwowych w obwodowym układzie nerwowym prowadzi do:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Jaki wybrałby Pan/Pani najlepszy operacyjny w celu odbarczenia i stabilizacji kręgosłupa w przypadku urazowego jednopoziomowego uszkodzenia przedniej kolumny z przemieszczeniem odłamów i uciskiem rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym Th4-Th11?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• U 28-letniej kobiety z powodu bólów w okolicy potyliczno-szyjnej oraz bólowego ograniczenia ruchów głowy rozpoznano w badaniu MRI i następnie TK z oknem kostnym guz niszczący łuk przedni C1, ząb i nasady kręgu C2 z ekspansją do kanału kręgowego od przodu i jego zwężeniem. Przedmiotowy stan neurologiczny jest prawidłowy. Przebieg choroby bezgorączkowy. CRP w normie. Badania w kierunku ewentualnego pierwotnego ogniska są prawidłowe. Jaki sposób postępowania leczniczego uważa Pan/Pani za najlepszy?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Jaki rodzaj dojścia operacyjnego należy uznać za najbardziej optymalny w oponiakach wcięcia namiotu móżdżku rozrastających się w równych częściach do środkowego i tylnego dołu czaszki?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Które z niżej przedstawionych warunków muszą być spełnione, aby można było zakwalifikować chorego z urazowym złamaniem zęba kręgu obrotowego do stabilizacji z użyciem śruby Boehlera?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikroguczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Anesthesia dolorosa to:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Do czynników ryzyka zwiększających prawdopodobieństwo krwawienia nawrotowego z pękniętego tętniaka we wczesnym okresie obserwacji chorego należą: 1) stan kliniczny oceniano jako grupa IV-V w klasyfikacji H-H lub WHO; 2) lokalizacja tętniaka krwawiącego w obrębie przedniej części koła tętniczego podstawy mózgu; 3) nadmierny drenaż komorowy (przedrenowanie); 4) lokalizacja tętniaka krwawiącego w obrębie tylnej części koła tętniczego podstawy mózgu; 5) niestabilne parametry krążenia systemowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Czynniki zwiększające ryzyko niepełnej okluzji worka tętniaka i w następstwie krwawienia nawrotowego z embolizowanego tętniaka zależą od kilku mierzalnych cech. Zaznacz właściwe. 1) ryzyko niepełnego zamknięcia zwiększa się znacząco jeśli stosunek wielkości kopuły tętniaka do jego szyi jest większy od 4; 2) szerokość szyi tętniaka powyżej 4 mm zwiększa ryzyko niepełnej okluzji worka; 3) tętniaki olbrzymie (powyżej 25 mm) leczone metodami endowaskularnymi niosą duże ryzyko krwawień nawrotowych, osiągające nawet 33%; 4) tętniaki kwalifikujące się najbardziej do leczenia wewnątrznaczyniowego to te, w których stosunek wielkości kopuły do szyi jest mniejszy od 2; 5) „wciągnięcie” gałęzi naczyniowych naczynia macierzystego w obręb szyi tętniaka nie pogarsza rokowania w stosowaniu okluzji endowaskularnej worka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Do ambulatorium zostaje przywiezione dziecko 14 letnie, które brało udział w bójce. Wg relacji nauczycielki dziecko nie straciło przytomności, nie wymiotowało. Badaniem przedmiotowym stwierdzamy: dziecko przytomne w pełnym kontakcie słownym, otarcie skóry okolicy czołowej, nierówność źrenic (prawa szersza od lewej), reakcja konsensualna obustronnie prawidłowa, odruchy z kończyn symetryczne, brak objawu Kerniga. Na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego możemy przypuszczać że:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Rodzinna postać wieloogniskowych naczyniaków jamistych jest wrodzoną cechą autosomalną dziedziczącą się w sposób dominujący. Najwcześniej udokumentowana mutacja CCM1, a dotycząca Amerykanów pochodzenia hiszpańskiego wiąże się z mutacją w obrębie chromosomu:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  1
  7 lat temu
• Chora zgłosiła się do Oddziału neurochirurgii po operacji glejaka III stopnia prawego płata skroniowego z następowym naświetlaniem. Obecnie nasilił się niedowład a w badaniu TK głowy wykazano podejrzenie wznowy z towarzyszącym obrzękiem. Celem weryfikacji czy istnieje wznowa czy jest to obszar martwicy popromiennej wykonano badanie perfuzji z użyciem tomografii komputerowej w obszarze potencjalnego wzrostu stwierdzając: CBV - cerebral blood volume 5,5 ml/100g CBF - cerebral blood flow 115 ml/100g/min PS - permeability surface 35ml/100g/min Na podstawie uzyskanych danych rozpoznano:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Nocne parestezje lub/i bóle w zakresie ręki, drętwienia z zakresu unerwienia nerwu pośrodkowego, uczucie obrzęku i sztywności palców są częstymi początkowymi objawami cieśni nadgarstka. Do weryfikacji i kwalifikacji do leczenia operacyjnego wykonujemy badanie emg i badanie rezonansu magnetycznego. Badanie rezonansu magnetycznego tej okolicy może dać obraz fałszywie pozytywny ponieważ nerw pośrodkowy wykazuje intensywność sygnału podobną do:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Elastancja to termin określający:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Amyloidoza naczyń mózgowych:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• W czasie leczenia lekami osmotycznie czynnymi poziom ciśnienia osmotycznego <b>nie może przekraczać</b> wartości:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Celem głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu choroby Parkinsona <b>nie jest</b>: 1) część wewnętrzna gałki bladej;    2) jądro boczne grzbietowe wzgórza;    3) jądro niskowzgórzowe; 4) jadro brzuszne przednie wzgórza; 5) jądro pośrednie wzgórza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• 68-letni, praworęczny mężczyzna zgłosił się z powodu okresowo nasilających się bólów głowy. Brak urazu jak i chorób systemowych w wywiadzie. Brak patologii w badaniach laboratoryjnych, w tym również w parametrach układu krzepnięcia. W wykonanym badaniu MRI głowy uwidoczniono: 1) korowo-podkorowy krwiak śródmózgowy prawego płata skroniowego o śr. 2 cm w okresie rezolucji; 2) kilka podkorowych ognisk złogów hemosyderyny zlokalizowanych głównie w płatach ciemieniowych i potylicznych. <b>Najbardziej prawdopodobną</b> etiologią w/w zmian w obrazie MRI jest:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Który z typów osiowych złamań kręgu C2 w oparciu o podział Andersona i d’Alonzo leczy się u osób starszych zachowawczo unieruchomieniem w kołnierzu?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Która z niżej wymienionych struktur anatomicznych wchodzi w obręb zatoki jamistej przez kanał Dorello?
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Regionalne krążenie mózgowe krwi (rCBF) u normalnej zdrowej osoby wynosi średnio około:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe:
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -
• Operując w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego z klasycznego dojścia podpotylicznego widzimy struktury nerwowo-naczyniowe w określonej perspektywie. Przy usuwaniu średniej wielkości (1,5-2.5 cm) nerwiaka nerwu słuchowego zazwyczaj możemy się spodziewać (określając kierunki tak jak je widzi chirurg):
  PES, Wiosna 2008, Neurochirurgia
  0
  -