PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podstawą leczenia choroby trzewnej jest stosowanie diety bezglutenowej przez całe życie. U pacjentów z celiakią nieprzestrzegających diety bezglutenowej z czasem może dochodzić do rozwoju różnych powikłań. Wskaż, które wymienione niżej powikłania mogą być skutkiem braku przestrzegania diety bezglutenowej: 1) T-komórkowy chłoniak jelita cienkiego;    2) niepłodność, poronienia;        3) osteoporoza i osteomalacja;      4) hiposplenizm; 5) rak gardła, przełyku i jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• W przypadku utrzymywania się u dziecka stanów gorączkowych, osłabienia, trudności we wchodzeniu po schodach, trudności w połykaniu, oraz zmian złuszczających nad stawami należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  2
  6 lat temu
• Achalazja przełyku (kurcz wpustu) jest rzadką przyczyną zaburzeń motoryki przełyku. Leczeniem z wyboru u dzieci jest leczenie chirurgiczne, polegające na wykonaniu miotomii metodą Hellera z fundoplikacją. Leczenie farmakologiczne ma ograniczone zastosowanie. Wymień leki, które mogą być zastosowane w terapii przed wykonaniem zabiegu operacyjnego: 1) wlewy z erytromycyny;      2) metoklopramid;        3) toksyna botulinowa (BoTox);    4) inhibitory fosfodiesterazy 5 (PD-5), (np. sildafenil); 5) leki z grupy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• 13-letni chłopiec w dobrym stanie ogólnym od 3 miesięcy zgłasza bóle brzucha zlokalizowane w podbrzuszu bez innych objawów alarmowych. Chłopiec wcześniej był operowany z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, w trakcie zabiegu wykazano powiększenie krezkowych węzłów chłonnych. Przebieg pooperacyjny nie był powikłany. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości pacjenta:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Guz wydzielający gastrynę - gastrinoma powoduje rozwój objawów określanych jako zespół Zollingera-Ellisona (ZES). Wskaż, które z wymienionych poniżej informacji dotyczących zespołu Zollingera-Ellisona są prawdziwe: 1) największą czułość w wykrywaniu ZES ma scyntygrafia receptorowa i endoultrasonografia; 2) u 75% pacjentów z ZES stwierdza się owrzodzenia opuszki dwunastnicy; 3) często występują owrzodzenia o nietypowej lokalizacji; 4) ponad 50% przypadków gastrinoma to nowotwory złośliwe; 5) stężenie gastryny u 1/3 chorych 10 x przekracza normę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  1
  7 lat temu
• W leczeniu ciężkich przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna prowadzone jest tzw. leczenie biologiczne z zastosowaniem monoklonalnych przeciwciał przeciwko czynnikowi martwicy nowotworów α takich jak infliksymab, adalimumab czy certolizumab. Wskaż jakie są przeciwwskazania do zastosowania tej metody terapii: 1) nadwrażliwość na lek; 2) nasilone zmiany okołoodbytnicze; 3) czynne zakażenia i nieleczona gruźlica; 4) ciężka niewydolność serca; 5) zwężenie jelita; 6) aktualna lub przebyta choroba nowotworowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• 2-letnia dziewczynka z niedoborem IgA w surowicy, od roku przestała przybierać na wadze, oddaje stolce 2-3 dziennie bardzo obfite, wykonany test po obciążeniu D-ksylozą wykazał opóźnienie wchłaniania jelitowego. Wskaż jakie badania diagnostyczne będą najbardziej pomocne w ustaleniu prawidłowego rozpoznania: 1) biopsja ssąca jelita cienkiego; 2) badanie na obecność przeciwciał przeciwendomysialnych w surowicy (IgA-EmA); 3) badanie na obecność przeciwciał przeciwendomysialnych w surowicy (IgG-EmA); 4) badanie na obecność przeciwciał przeciwgliadynowych; 5) badanie na obecność przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG-IgA); 6) badanie na obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  1
  7 lat temu
• Niedobór alfa-1-antytrypsyny należy do wrodzonych przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej. Wskaż, które z wymienionych poniżej informacji dotyczących tej choroby są prawdziwe: 1) wzrost stężenia bilirubiny związanej; 2) spadek stężenia frakcji alfa-globulin surowicy <1,5 g/l; 3) nadciśnienie wrotne i żylaki przełyku; 4) obniżone stężenie alfa-1-antytrypsyny; 5) pozytywny wpływ karmienia naturalnego; 6) ziarnistości PAS diastazooporne w bioptatach wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Do cech charakterystycznych wrodzonej biegunki chlorowej należą: 1) wielowodzie;    2) hiperchloremia;    3) hipernatremia;    4) alkaloza; 5) zahamowanie rozwoju somatycznego; 6) wzrost stężenia chloru w stolcu > 90 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• 12-letni chłopiec poprzednio zdrowy zgłosił się do gastrologa z powodu utrzymującego od roku uporczywego zaparcia. Pacjent oddaje stolce co 5 do 7 dni, defekacji towarzyszy wzmożony wysiłek. Wskaż, które z podanych poniżej informacji wskazują na czynnościowy charakter zaparć: 1) w badaniu per rectum bańka odbytnicy jest pusta; 2) w badaniu per rectum bańka odbytnicy jest wypełniona masami kałowymi; 3) objawy zaparcia obecne są od urodzenia; 4) okresowo występuje brudzenie bielizny; 5) po urodzeniu obserwowano opóźnione oddawanie smółki; 6) okresowo obserwuje się występowanie świeżej krwi po oddaniu stolca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• W zespole Downa (trisomia 21) do najczęściej występujących wrodzonych wad serca należą następujące, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  1
  7 lat temu
• U 4-letniego chłopca wystąpiły następujące objawy kliniczne: - przedłużająca się gorączka; - polimorficzna wysypka; - zaczerwienienie i obrzęk stóp; - obustronne przekrwienie spojówek; - zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła; - powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Powyższe objawy sugerują rozpoznanie choroby:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących wrodzonej wady serca pod postacią przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących strun ścięgnistych rzekomych występujących w lewej komorze serca u dzieci jest nieprawidłowe?
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Drugi ton serca u dzieci ma dwie składowe: aortalną i płucną .Odległość między tymi, składowymi zależy od fazy oddechowej - zwiększa się we wdechu. Szerokie lub wąskie rozdwojenie II tonu jest charakterystyczne dla następujących anomalii sercowo-naczyniowych: 1) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; 2) zwężenie zastawki pnia płucnego; 3) późniejsza aktywacja prawej komory (np: w bloku prawej odnogi pęczka Hisa); 4) zwężenie zastawki aortalnej; 5) nadciśnienie płucne. Szerokie rozdwojenie II tonu serca jest charakterystyczne dla anomalii sercowo naczyniowych:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących napadów anoksemicznych charakterystycznych dla tetralogii Fallota jest niewłaściwe?
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• U noworodków z wadami serca, u których stwierdzono przewodozależny przepływ płucny lub systemowy konieczne jest podawanie prostoglandyn E1 (Prostin) w stałym wlewie dożylnym do czasu zabiegu interwencyjnego lub chirurgicznego. Do działań niepożądanych leku należą następujące, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• U dzieci powyżej 10 roku życia najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego jest nadciśnienie samoistne. W wieloczynnikowej etiopatogenezie nadciśnienia tętniczego samoistnego u dzieci nie bierze udziału:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących oceny badania radiologicznego klatki piersiowej u dzieci jest niewłaściwe?
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Za rozpoznaniem wady wrodzonej serca pod postacią ASD II (ubytek typu ostium secundum) przemawiają następujące dane, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  1
  6 lat temu
• Niemiarowość zatokowa jest jedną z przyczyn kierowania dzieci do Poradni Kardiologicznej. Które z podanych poniżej stwierdzeń, dotyczących niemiarowości zatokowej u dzieci są właściwe? 1) niemiarowość zatokowa u dzieci jest fizjologiczna, jeżeli zakres częstości rytmu serca jest w granicach normy dla wieku; 2) niemiarowość zatokową rozpoznaje się, gdy w zapisie EKG różnice pomiędzy kolejnymi odstępami R-R są większe niż 0,08 s; 3) niemiarowość zatokowa świadczy o chorobie węzła zatokowo-przedsionkowego; 4) niemiarowość oddechowa związana jest z faza oddechową - podczas wydechu następuje przyspieszenie, a podczas wdechu zwolnienie czynności serca; 5) przyczyną niemiarowości oddechowej jest obniżenie ciśnienia wewnętrznego klatki piersiowej we wdechu, powodujące zwiększenie objętości krwi napływającej do prawego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• W związku z rozpowszechnieniem badania echokardiograficznego coraz częściej u dzieci jest rozpoznawane wypadanie płatka/ów zastawki dwudzielnej (MVP). Które ze stwierdzeń dotyczących MVP u dzieci jest niewłaściwe?
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Tetralogia Fallota stanowi około 3-5% wad wrodzonych serca. Anomalia ta charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Metody przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego u dzieci to pobudzenie nerwu błędnego, farmakoterapia i elektroterapia. Stosujemy je w zależności od stanu klinicznego pacjentki. Której z podanych poniżej metod nie należy stosować?
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących retinoblastoma jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Wytrzeszcz jedno lub obustronny, moczówka prosta i osteolityczne zmiany w kościach są charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• U 2,5 letniego dziecka z okresowym: poceniem, zaczerwienieniem skóry i przyspieszoną czynnością serca stwierdzono badaniem USG guz w jamie brzusznej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest.
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących ziarnicy złośliwej jest prawdziwe? 1) inaczej nazywana jest chorobą Hodgkina lub chłoniakiem ziarniczym; 2) objawy poprzedzające rozpoznanie mogą trwać nawet około roku; 3) najczęściej stwierdza się ją w grupie wiekowej od 2 do 5 lat; 4) w leczeniu stosuje się chemioterapię i radioterapię; 5) w IV-tym stopniu zaawansowania klinicznego do wyleczenia konieczne jest przeprowadzenie allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• U noworodka, dziecka ozdrowieńca z obuoczną postacią retinoblastoma, konieczne jest wykonanie badania oftalmoskopowego w znieczuleniu ogólnym tuż po urodzeniu. W tym okresie można już rozpoznać jedno lub obuoczną postać tego nowotworu.
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  0
  -
• W wieku dziecięcym najczęściej występuje ostra białaczka limfoblastyczna. Przewlekłą białaczkę limfoblastyczną rozpoznaje się u dzieci w 15% przypadków.
  PES, Jesień 2008, Pediatria
  2
  5 lat temu