PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego nad ranem (zimą) zgłaszają się rodzice z 3-letnim synem. Chłopiec kładł się do łóżka zdrowy, w nocy wybudził go szczekający kaszel, duszność wydechowa. W SOR chłopiec w stanie ogólnym dobrym, stwierdza się chrypkę, poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  0
  -
• Leczeniem z wyboru w leczeniu ostrego, niepowikłanego zapalenia ucha środkowego, które przebiega z towarzyszącą gorączką 38,1°C, będzie u 4-letniej dziewczynki bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki:
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do poradni z 6-tygodniowym niemowlęciem na planowe szczepienie. Według relacji rodziców dziecka słabo przybiera na masie ciała, męczy się przy karmieniu piersią; oddaje stolce raz na 2 dni. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: miernie rozwiniętą tkankę podskórną, HR 150/min, szmer skurczowo-rozkurczowy nad sercem, liczba oddechów 70/min. Ponadto dziecko przybrało od urodzenia 450 g. Wskaż dalsze postępowanie/zalecenie:
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  1
  3 lata temu
• Prawidłowe postępowanie po wystąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta obejmuje: 1) przerwanie działania alergenu; 2) podanie adrenaliny dożylnie; 3) podanie adrenaliny podskórnie; 4) podanie adrenaliny domięśniowo; 5) szybkie przetoczenie dużej objętości krystaloidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  1
  3 lata temu
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD - bronchopulmonary dysplasia) u noworodków:
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 15-letnim chłopcem. U chłopca kilka godzin temu wystąpił nagły silny ból w klatce piersiowej. Chłopiec siłował się z kolegą w chwili, gdy pojawił się ból. W chwili badania ma trudności z nabraniem powietrza. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz cechy duszności, ściszenie szmeru oddechowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. dolegliwości jest:
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu aspiracji smółki u noworodka:
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  0
  -
• Wskaż stopień kontroli astmy oskrzelowej u 14-latka, u którego w ostatnim miesiącu częściej niż 2 razy w tygodniu wystąpił świszczący oddech, a pacjent nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej:
  PES, Jesień 2020, Pediatria
  0
  -
• Obniżenie pH moczu < 5,0 może mieć miejsce we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Pełna zdolność zagęszczania moczu (tj. do osmolalności około 1200 mosm/kg H2O) rozwija się:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Barttera:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD): 1) występują torbiele w nerkach, rzadziej w innych narządach: wątrobie, trzustce, śledzionie, jajnikach; 2) występują torbiele w nerkach, dysgenezja przewodu żółciowego, okołowrotne włóknienie wątroby; 3) jest jedną z najczęstszych chorób uwarunkowanych genetycznie; 4) jest jedną z najrzadszych chorób uwarunkowanych genetycznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż która z wymienionych metod nie jest stosowana w leczeniu moczenia nocnego:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Patogeneza cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek jest złożona. Znaczenie mają leki, infekcje oraz przyczyny immunologiczne. Wskaż prawdopodobny mechanizm patogenetyczny: 1) niektóre antygeny komórek własnych stymulują powstanie autoprzeciwciał; 2) zmiana antygenowości tkanki śródmiąższowej i/lub komórek cewek przez leki lub drobnoustroje; 3) krzyżowa reakcja immunologiczna tzw. mimikra antygenowa; 4) odkładanie się antygenów i kompleksów immunologicznych w tkance śródmiąższowej i błonie podstawnej cewek; 5) tworzenie kompleksów in situ w tkance śródmiąższowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek może być: 1) kwasica ketonowa; 2) ekspozycja na nefrotoksyny; 3) zakrzepica naczyń żylnych w wyniku cewnikowania naczyń pępowinowych; 4) niewydolność wątroby; 5) HUS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• U dziecka z nefropatią refluksową rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Leczenie należy rozpocząć od zastosowania:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek u dzieci < 5. roku życia. Do charakterystycznych objawów klinicznych należą: 1) zblednięcie skóry z zażółceniem; 2) trombocytopenia z objawami skazy krwotocznej; 3) oliguria; 4) krwiomocz; 5) moczówka nerkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• W zespole hemolityczno-mocznicowym analizując pod mikroskopem obraz erytrocytów typowo stwierdza się obecność:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Najczęstszą glomerulopatią u dzieci do 12 r.ż. jest:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autosomalnej recesywnej torbielowatości nerek:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do oddziału ratunkowego zgłosił się 15-letni uprzednio zdrowy chłopiec z objawami typu kolki nerkowej lewostronnej. W badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono dwie nerki o prawidłowej budowie, a w lewej objawy zastoju (miedniczka nerkowa 15 mm) spowodowanego obecnością 4 mm złogu. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa czynność nerek, a w moczu leukocyturia i krwinkomocz. Postępowanie w pierwszych 24 godzinach powinno obejmować: 1) podawanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych; 2) cewnikowanie pęcherza; 3) podawanie płynów 2000-3000 ml/1,73 m2 pow. ciała/dobę; 4) litotrypsję (chirurgiczną lub ultradźwiękową). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze pierwotne:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Podstawowym objawem różnicującym moczenie nocne pierwotne od wtórnego u dzieci jest obecność:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do oceny zaawansowania niewydolności nerek u dzieci z ostrym uszkodzeniem nerek służy skala RIFLE (risk-injury-failure-loss of function, end-stage). Jakich wskaźników używa się do określenia stadium wg tej klasyfikacji? 1) diurezy godzinowej; 2) ciśnienia tętniczego; 3) filtracji kłębuszkowej (eGFR);   4) stężenia mocznika w surowicy; 5) potrzeby i czasu dializoterapii; 6) ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do szpitala przyjęto 9-letniego chłopca o masie ciała 35 kg, wysokości ciała 128 cm po urazie komunikacyjnym (miednica, głowa) z objawową hiponatremią (zaburzenia świadomości). Stężenie sodu w surowicy wynosiło 112 mmol/l. Nie obserwuje się cech przewodnienia. Czynność nerek dziecka jest prawidłowa (eGFR 118 ml/min/1,73 m2). Stężenie potasu 5,0 mmol/l. Stężenie wodorowęglanów we krwi: 23 mmol/l. Chory nie został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego przez chirurga i neurochirurga. Na konsultację wezwano pediatrę. Jakie działania należy podjąć w celu wyrównania zaobserwowanych zaburzeń jonowych? 1) wlew 0,9% chlorku sodu; 2) wlew 3% chlorku sodu; 3) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 20 mmo/l; 4) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 10 mmol/l; 5) ograniczenie podaży płynów; 6) podaż płynów zgodnie z zapotrzebowaniem dobowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do badań obrazowych wykonywanych u dzieci z zakażeniem układu moczowego należy scyntygrafia nerek. Scyntygrafię statyczną nerek DMSA można wykonać we wczesnym okresie po przebytym zakażeniu, żeby wykazać:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  2
  3 lata temu
• Do lekarza POZ zgłosiła się matka 24-miesięcznego chłopca, u którego z powodu wady układu moczowego (hipoplazja nerki) wykonuje badanie ogólne moczu i posiew co 6 miesięcy. Badania wykonano ambulatoryjnie ze środkowego strumienia. Obecnie uzyskane wyniki mówią o obecności bakterii Proteus mirabilis w ilości 10 000 kolonii, a w badaniu ogólnym moczu stwierdza się niski ciężar właściwy 1,010, prawidłową liczbę leukocytow i erytrocytów. Wobec wywiadu chorobowego i powyższych wyników badań należy:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Leczenie zakażeń układu moczowego musi być rozpoczęte natychmiast po pobraniu próbki moczu na posiew i badanie ogólne ponieważ w warunkach szpitalnych muszą być leczone dzieci z zakażeniem układu moczowego, u których istnieją wątpliwości co do możliwości przyjmowania leków drogą doustną.
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastawek cewki tylnej:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -