PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Złotym standardem w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu jest polisomnografia. Zgodnie z zaleceniami badanie to powinno zostać wykonane przed tonsillektomią, jeżeli zaburzenia oddychania były wskazaniem do tego typu leczenia. Kryteria polisomnograficzne dla obturacyjnego bezdechu sennego obejmują:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Nad ranem do Szpitalnej Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 14-miesięczną córką, która obudziła się ze szczekającym kaszlem, wyraźnym stridorem, chrypką, bez podwyższonej temperatury. Dziewczynka lekko wystraszona, ale w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym lekko przyspieszony oddech, nieznaczny dodatkowy udział mięśni oddechowych. Saturacja 94%. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz ?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do pediatry zgłosiła się matka z 9-miesięcznym dzieckiem, u którego w dniu poprzedzającym wizytę wystąpiła ostra pokrzywka na całym ciele, która ustąpiła samoistnie po kilku godzinach. Dodatkowo dziecko zbladło, zwymiotowało, pojawił się obrzęk oczu. Matka kojarzy objawy z podaniem kaszki mleczno-ryżowej. Zgłosili się do pomocy doraźnej, lekarz z SORu podał hydrokortyzon 50 mg i.v. oraz Zyrtec 10 kropli. Obrzęki zmniejszyły się. Podobny incydent miał już raz miejsce w 3. miesiącu życia, przy jednorazowym podaniu mieszanki mlecznej, wówczas ustąpił dość szybko samoistnie i został zapomniany. Dziecko jest karmione naturalnie, dotychczas dokarmiane kaszkami bez mleka. Jakie powinny być zalecenia lekarza pediatry?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Antagonizm to przeciwne, różnokierunkowe działanie leków, które mogą hamować lub znosić wzajemnie swoje działanie. Gdy dwa leki mają przeciwne działanie na dwa różne receptory tego samego narządu jest to antagonizm:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W wiosenny wieczór do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 14-letnim chłopcem, u którego stwierdzono zaczerwienienie, opuchnięcie powiek, żywoczerwone spojówki, upośledzoną drożność nosa, lejący katar, napady kichania dwa-trzy razy w ciągu dnia. Z wywiadu wiadomo, że matka chłopca jest uczulona na pyłki brzozy, u dziecka dotychczas nie obserwowano tak intensywnych dolegliwości. Matka sama podała lek antyhistaminowy, ale efekt był nie do końca satysfakcjonujący. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• 3-letni chłopiec zjeżdżając ze zjeżdżalni, dość głęboko zranił sobie skórę na kolanie. Zgłoszono się z dzieckiem do ambulatorium chirurgicznego. Rana wymagała zeszycia, założono 6 szwów, po około dwóch tygodniach rana ładnie i prawidłowo się zagoiła. Zdjęto szwy. Wskaż wymagane dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do pediatry zgłosiła się babcia z 4-letnią dziewczynką, która od dnia poprzedniego ma wysypkę na całym ciele. Wysypka w postaci zlewających się, żywoczerwonych, mocno swędzących bąbli. Wykwity samoistnie zniknęły po podaniu wapna, ale pojawiły się po kilku godzinach ponownie. Dziewczynka ma lekki katar i delikatnie zaczerwienione gardło, bez bolesności, bez gorączki, bez innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Zgłaszała też niewielki ból głowy. Pediatra wypisał pilne skierowanie do alergologa z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - w celu diagnostyki. Oceń, czy postępowanie było właściwe:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Punktowe testy skórne (PTS) są od wielu lat zalecane w celu diagnostyki alergii. Są metodą tanią, szybką i czułą oraz małoinwazyjną. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do PTS:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Objawem klinicznym ciężkiego odwodnienia dziecka nie jest:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Dziecko podejrzane o połknięcie substancji żrącej wymaga: 1) hospitalizacji, nawet przy braku zmian oparzeniowych na skórze i/lub błonach śluzowych jamy ustnej; 2) hospitalizacji tylko w razie obecności zmian oparzeniowych na skórze i/lub błonach śluzowych jamy ustnej; 3) podania do wypicia płynu o przeciwstawnym pH; 4) wykonania endoskopii nie wcześniej niż 2 godz. i nie później niż 12 godz. od oparzenia; 5) wykonania endoskopii nie wcześniej niż 10-12 godz. i nie później niż 48 godz. od oparzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Przyczyną gromadzenia się w opłucnej płynu o charakterze wysięku jest/są:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Na poważną przyczynę bólów w klatce piersiowej u nastolatków wskazują niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Przewlekła niewydolność wątroby (marskość wątroby) nie jest skutkiem:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej hepatomegalii, poza oceną zmian wątroby, należy także uwzględnić ocenę: 1) skóry; 2) gałek ocznych; 3) układów - krążenia i oddechowego; 4) śledziony; 5) węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W II przestrzeni międzyżebrowej, po prawej stronie mostka, najlepiej słyszalne są szmery: 1) zwężenia lewego ujścia tętniczego (stenozy aortalnej); 2) buczenia żylnego; 3) „klasyczny” Stilla; 4) przetrwałego przewodu tętniczego (Botalla); 5) ubytku w przegrodzie międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Świąd odbytu występuje w przebiegu zarażenia: 1) owsikiem ludzkim; 2) glistą ludzką; 3) tasiemcem nieuzbrojonym; 4) tasiemcem uzbrojonym; 5) lamblią jelitową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż leczenie pierwszego rzutu u pacjenta, u którego 2 miesiące po zabiegu adenotomii i obustronnego drenażu wentylacyjnego pojawił się wyciek z ucha, bez towarzyszących objawów dodatkowych: 1) antybiotykoterapia doustna (amoksycylina w dawce 75-90 mg/kg m.c./dobę przez 7 dni); 2) antybiotykoterapia dożylna (ceftriakson w dawce 50 mg/kg m.c./dobę przez 3 dni); 3) antybiotykoterapia miejscowa (krople do ucha z ciprofloksacyną przez 7 dni); 4) tomografia komputerowa kości skroniowych; 5) operacja (antromastoidektomia) w trybie pilnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Jednostronne uwypuklenie migdałka podniebiennego może być spowodowane przez wszystkie niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do wewnątrzczaszkowych powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego zalicza się:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Objawem różnicującym zapalenie tkanek przedprzegrodowych oczodołu i ropień oczodołu w przebiegu powikłanego ostrego zapalenia zatok przynosowych jest:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do objawów sugerujących pierwotny niedobór odporności u dzieci nie należy/nie należą:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy u dzieci: 1) do 10. r.ż. częściej dotyczy płci męskiej; 2) otyłość u matki w okresie ciąży oraz otyłość u dziecka stanowią istotny czynnik ryzyka zachorowania; 3) dominuje astma atopowa; 4) powyżej 5. r.ż. najczęściej czynnikiem wyzwalającym zaostrzenia astmy są zakażenia wirusowe; 5) silnym predyktorem choroby jest występowanie obturacji w okresie noworodkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Który objaw nie jest związany z patologią układu oddechowego?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego u dzieci: 1) napady wrodzonego obrzęku naczynioruchowego przebiegające pod postacią bólów brzucha wymagają różnicowania z „ostrym brzuchem”; 2) w przypadku pokrzywki naczyniowej wykwity w jednym miejscu utrzymują się powyżej 24 godzin; 3) głównym narzędziem diagnostycznym w pokrzywkach fizykalnych są testy prowokacji; 4) dla pokrzywki w przebiegu chorób autozapalnych typowa jest gorączka; 5) u dzieci >12. r.ż. wskazaniem do leczenia omalizumabem jest brak kontroli objawów pokrzywki przez 4-krotną dawkę leku przeciwhistaminowego II generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc u dzieci:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do pediatry zgłosiła się matka z 7-letnią córką, która od tygodnia zaczęła potykać się, kilka razy upuściła przedmioty, stała się płaczliwa. Pediatra zaobserwował u dziewczynki obecność ciągłych, płynnych, ruchów mimowolnych o zmiennej amplitudzie. W oparciu o wywiad i obserwowane ruchy mimowolne właściwe rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Objaw związany z dysfunkcją układu pozapiramidowego to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do pediatry zgłosili się rodzice z 2-letnią dziewczynką po kolejnym epizodzie napadowym przysennym polegającym na nagłym, gwałtownym płaczu, krzyku oraz manifestacji silnego lęku. Występują one zawsze w czasie 1-3 godz. po zaśnięciu. Towarzyszą temu objawy pobudzenia układu autonomicznego, takie jak rozszerzenie źrenic i pocenie się. Dziewczynka w trakcie epizodów siada. Nie poznaje otoczenia. Dziewczynka uczęszcza do żłobka. Właściwe rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -