PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent lat 18, przywieziony do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego przez matkę z powodu odmowy jedzenia i picia, pacjent od kilku dni przestał też mówić i spełniać polecenia. Pacjent do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, jedynie diagnozowany w ośrodku dla osób z autyzmem w kierunku rozpoznania autyzmu, którego nie potwierdzono, nie jest ubezwłasnowolniony. Wywiad od matki wskazuje na występowanie zaburzeń rozwojowych i zaburzeń zachowania, co do których matka jest całkowicie bezkrytyczna. Pacjent pytany o powód swojego zachowania jest mutystyczny, ale sprawia wrażenie pogodnego i zadowolonego. Zapytany o wyrażenie zgody na przyjęcie i leczenie w szpitalu nie udziela odpowiedzi, jedynie się uśmiecha, słucha jednak, gdy się do niego mówi. Pacjent według wywiadu od matki ma wykształconą mowę i komunikuje się bez większych problemów. Matka pacjenta twierdzi, że ona wyrazi i podpisze zgodę na przyjęcie syna do szpitala. Która z poniżej podanych decyzji lekarza izby przyjęć jest słuszna?
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Osoba przebywająca w szpitalu psychiatrycznym bez swojej zgody może żądać wypisania ze szpitala nie wcześniej niż:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  1
  2 lata temu
• Pacjentka lat 58, leczona od ponad 20 lat neuroleptykami, w wywiadzie złośliwy zespół neuroleptyczny po haloperidolu, neutropenia po klozapolu. Po okresie względnej remisji chorobowej trwającej kilka lat, pacjentka ponownie w zaostrzeniu. Z pobudek chorobowych odmówiła jedzenia i picia, w zachowaniu wulgarna. Otrzymała ze względu na stan psychiczny szybko w dużych dawkach olanzapinę, którą przyjmowała już wcześniej w mniejszych dawkach. Paradoksalnie stan chorej zaczął się pogarszać - stawała się coraz bardziej pobudzona, chwilami nawet agresywna, nadal odmawiała przyjmowania posiłków, narastającym objawom pobudzenia zaczęły towarzyszyć okresowe zaburzenia świadomości, wypowiedzi inkoherentne, pobudzenie zaczęło ograniczać się do niepokoju w obrębie łóżka, pacjentka następnie stała się całkiem mutystyczna, niereagująca na polecenia, niewykazująca żadnej aktywności, zaczęła gorączkować, w badaniach laboratoryjnych, z odchyleń od stanu prawidłowego, pojawiły się zaburzenia elektrolitowe. Najbardziej prawdopodobna diagnoza i postępowanie z wyboru to:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 56, do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, w wywiadzie przed 5-oma miesiącami przebył zawał serca, od około 2 miesięcy stracił sens życia, przestały go cieszyć dotychczasowe radości, zaczął rozmyślać o swej bezużyteczności, czasem o śmierci, stał się bardziej męczliwy, ciężko mu zmobilizować się do jakiejkolwiek aktywności, trudność sprawia mu wstanie rano z łóżka, ale zrzuca to na fakt, że w nocy wielokrotnie się wybudza i rano czuje się niewyspany i zmęczony. Często odczuwa chęć płaczu, co wydaje mu się irracjonalne, w ciągu dnia towarzyszy mu odkąd się obudzi dość znacznie nasilony niepokój, z powodu którego nie może sobie znaleźć miejsca. Najwłaściwszym wyborem farmakoterapii jest:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 37, od około roku odczuwa uogólniony, wolnopłynący niepokój w ciągu całego dnia, zamartwia się o wszystko i o swoich bliskich, ma ciągłe odczucie, że zaraz zdarzy się coś złego. Do oceny nasilenia ww. objawów służy skala:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 34, ze znaczną otyłością, do tej pory nie był leczony psychiatrycznie. Od około 7 miesięcy rodzice pacjenta zauważyli zmianę zachowania syna - zaniechał kontaktów towarzyskich, porzucił dobrze płatną pracę bez podania powodu, większość czasu przesiaduje we własnym pokoju, w którym pozasłaniał wszystkie okna, rodzicom zabronił włączania telewizora oraz korzystania z telefonów komórkowych. Stał się wyraźnie wystraszony, nasłuchujący, jakby czekał na kogoś w wielkiej trwodze, nawet w nocy nie śpi, tylko czuwa, zaczął nosić kaptur na głowie, „by ochronić własne myśli”. W momencie, gdy zabronił wszystkim spożywania posiłków zaniepokojeni rodzice zaproponowali wizytę u psychiatry, na którą pacjent zgodził się ponieważ stwierdził, że dłużej tego wszystkiego nie wytrzyma i zrobi wszystko, by „oni dali mu spokój”. Najwłaściwszym wyborem wdrożenia pierwszej zasadniczej farmakoterapii jest:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 34, uzależniony od alkoholu, przyjęty w czwartej dobie po zaprzestaniu kilkumiesięcznego ciągu alkoholowego, pobudzony psychoruchowo, halucynujący, niedorzeczny, zaburzone rytmy dobowe, obecna wzmożona potliwość, zaburzenia elektrolitowe. Pacjentowi okazano czystą, niezapisaną kartkę i poproszono o przeczytanie zamieszczonej na niej treści, którą pacjent bez zawahania odczytał. Przedstawiony objaw to objaw:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  1
  4 lata temu
• Największe ryzyko szkodliwego działania na płód posiada:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  1
  4 lata temu
• Pacjent lat 82, leczony psychiatrycznie od 7 lat z powodu zespołu otępiennego naczyniopochodnego. Od kilku miesięcy pogorszenie stanu somatycznego - pojawiły się zawroty głowy, spadki ciśnienia tętniczego krwi. Trafił na oddział psychiatryczny z powodu pojawiających się w godzinach wieczornych halucynacji wzrokowych, ich urojeniowej interpretacji, objawom tym towarzyszył niepokój i bezsenność. Najbezpieczniejszą formą terapii będzie włączenie:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 55, leczony psychiatrycznie od 20 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej. Od 5 lat przyjmuje Decaldol. W ciągu ostatniego tygodnia pojawił się ból kończyny dolnej lewej, zaczerwienienie w okolicy podudzia i bolesność spoczynkowa kończyny dolnej. Konsultowany chirurgicznie, zlecono małocząsteczkową heparynę podskórnie. Najbezpieczniejszą modyfikacją terapii przeciwpsychotycznej będzie:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• W randomizowanych badaniach klinicznych wykazano, że w zapobieganiu nawrotom depresji skuteczna jest psychoterapia:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• W otępieniu czołowo-skroniowym znajdują zastosowanie:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Gwałtownie pojawiające się niedowłady, zaburzenia świadomości i drgawki u pacjenta uzależnionego od alkoholu z nasilonymi zespołami abstynencyjnymi prawdopodobnie świadczą o:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Najmniejsze ryzyko hiperprolaktynemii występuje podczas leczenia:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• U pacjentów z depresją i chorobą niedokrwienną serca lekiem pierwszego rzutu będzie:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  2
  4 lata temu
• Najlepiej przebadaną w badaniach kontrolowanych psychoterapią u pacjentów z zaburzeniami stresowymi pourazowymi (PTSD) jest:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• W ciężkich, opornych na leczenie postaciach fobii społecznej znajdują zastosowanie następujące leki, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Do zespołów objawów nerwicowych nie zalicza się zespołu:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pozorowanie choroby to inaczej zespół:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Długotrwale utrzymujące się napięcie lękowe o różnej, lecz mało zmieniającej się intensywności nazywane jest:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Chwilowa, zwykle nieoczekiwana pauza w biegu myśli i wypowiedzi to:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Błędnie rozpoznane spostrzeżenia istniejących realnie przedmiotów, którym towarzyszy mniej lub bardziej stanowczy sąd realizujący to:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Urojenia wiążące się z przekonaniem o działaniach otoczenia zmierzających do pozbawienia chorego ważnych dla niego dóbr, np. godności, własności, zdrowia czy życia określane są mianem urojeń:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Wymiar deficytowy w zespole paranoidalnym obejmuje: 1) afonię; 2) alogię; 3) amnezję; 4) apatię; 5) awolicję. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Do objawów ilościowych zaburzeń pamięci zalicza się:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym bulimii psychicznej zaleca się przede wszystkim:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Głównym regulatorem rytmów okołodobowych (zegarem biologicznym) jest:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• W leczeniu alkoholowych zespołów abstynencyjnych lekami z wyboru jest/są:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Za naukowo uzasadnione uważa się psychoterapie:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Według klasyfikacji ICD-10 trans i opętanie należą do:
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -