PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chłopiec lat trzy urodzony przedwcześnie z wagą 1800g, wymagał po porodzie hospitalizacji na oddziale noworodkowym. Dziecko zgłoszone do psychiatry z powodu agresywnych zachowań wobec innych dzieci w przedszkolu, wcześniej na placu zabaw preferował huśtawkę i dzieci, które się huśtały. Podczas obserwacji w gabinecie dziecko nie zwracało uwagi na osoby, a koncentrowało się na przedmiotach. Reagowało również w sposób wygórowany na zwykłe dźwięki. Nie nawiązywało kontaktu wzrokowego. Kontakt werbalny był możliwy, ale w zakresie prostych pytań i poleceń bez możliwości dialogu z dzieckiem. Mowa dziecka była mało komunikatywna ze względu na błędy artykulacyjne, gramatyczne i echolalie. Chłopiec rozpoznawał wiele liter i cyfr. Obserwowano również powtarzający się schemat ruchu w postaci kręcenia dłońmi i podskakiwania w miejscu z jednoczesnym machaniem kończynami górnymi. Przedstawiony obraz pacjenta może przemawiać za: 1) autyzmem dziecięcym;    2) zespołem Aspergera;    3) upośledzeniem umysłowym;    4) specyficznymi zaburzeniami rozwoju mowy i języka 5) zaburzeniami opozycyjno-buntowniczymi.; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 16-letnia dziewczynka została przyprowadzona przez matkę do lekarza. Podczas rozmowy okazuje się, że systematycznie traci na wadze. Dziewczynka zaprzecza, że jest jakiś problem i nie uważa, żeby zbyt mało ważyła. Ma 171 cm wzrostu i 40,5 kg wagi. Ile wynosi jej BMI (body mass index)?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  2
  3 lata temu
• Rozpowszechnienie szerokiego spektrum zaburzeń autystycznych w populacji szacuje się na:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Który z następujących testów laboratoryjnych jest najbardziej pomocny w określeniu stopnia wyniszczenia pacjentki z BMI=13?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zupełnie zdrowy chłopiec w okresie adolescencji od 2 miesięcy skarży się na narastające bóle głowy, nieostre widzenie i zmiany w zachowaniu. W wywiadzie podaje eksperymentowanie z marihuaną przez prawie półtora roku. W trakcie badania nie stwierdza się odchyleń od normy. Jest dobrze zbudowanym 17-letnim młodym człowiekiem, w dobrym kontakcie, w badaniu fizykalnym bez zmian, jedyne, co budzi niepokój to osłabienie odruchu odwodzącego gałek ocznych i osłabienie ostrości wzroku po stronie prawej. Jakie badanie zlecisz na wstępie?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do ambulatorium zostaje przywieziony przez rodziców zdrowy 17-letni chłopiec, uczeń liceum ogólnokształcącego. Rodzice są zaniepokojeni jego trwającym od kilku miesięcy zmiennym zachowaniem. Okresowo ma on bardzo dużo energii, mało je i śpi znacznie mniej niż potrzebuje tego młody człowiek w jego wieku, natomiast okresowo śpi bardzo dużo, jest apatyczny, a kontakt z nim jest utrudniony. Znacznie pogorszyły się jego wyniki w nauce. Dzień wcześniej wieczorem miał wypieki na twarzy i był pobudzony, miał rozszerzone źrenice i skarżył się, że „ludzie chcieli go skrzywdzić”. Rodzina zorientowała się, że sporadycznie opuszczał szkołę, a następnie przyznali się, że miesiąc temu był zatrzymany za kradzież, zaważyli też, że z domu zaczęły znikać niektóre należące do niego przedmioty. Jest w dobrym stanie zdrowia, wcześniej był bardzo dobrym uczniem. W dniu wizyty jego stan zdrowia nie budzi niepokoju. Należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego: 1) termin mózgowe porażenie dziecięce nie jest etiologicznie swoisty; 2) odnosi się do uszkodzeń mózgu w przebiegu niedotlenienia, krwawienia lub zakażenia; 3) objawy zależą od lokalizacji uszkodzenia; 4) w mózgowym porażeniu dziecięcym nie występuje zez; 5) jedną z przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego może być fenyloketonuria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Uszkodzenie n. okoruchowego a w szczególności włókien przywspółczulnych (anizokoria) należy przede wszystkim podejrzewać w: 1) krwiaku podtwardówkowym; 2) zlokalizowanym obrzęku płata skroniowego; 3) dysplazji oczno-przegrodowej (septo-optic dysplasia); 4) guzie nadnamiotowym z wyraźnym efektem masy; 5) zakażeniu Borrelia burgdorferi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• W zespole pozapiramidowym mogą wystąpić objawy: 1) hipometria;            2) atetoza;            3) obniżone napięcie mięśniowe; 4) ataksja; 5) sztywność mięśniowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Na zespół móżdżkowy składają się: 1) napięcie mięśniowe typu „koło zębate”;    2) drżenie spoczynkowe;          3) drżenie zamiarowe;          4) obniżone napięcie mięśniowe; 5) dysdiadochokineza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka: 1) dziecko powinno zacząć siadać samodzielnie do 6. miesiąca życia; 2) dziecko powinno zacząć chodzić samodzielnie przed 12. miesiącem życia; 3) dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy w 12. miesiącu życia; 4) dziecko powinno zacząć podążać wzrokiem za wzrokiem drugiej osoby przed 14. miesiącem życia; 5) dziecko powinno zacząć rozumieć fałszywe przekonania w 4.-5. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do poradni psychiatrycznej zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, dotychczas nie sprawiającym problemów rozwojowych i zdrowotnych, który od miesiąca stał się rozdrażniony, nie potrafił niczym dłużej się zająć, ostatnio przestał wykonywać polecenia. W trakcie pobytu w gabinecie chłopiec parokrotnie podejmował próby nawiązania kontaktu słownego, jednakże występowały trudności artykulacyjne, używanie niewłaściwych słów tak, że trudno było zrozumieć, czego dokładnie chłopiec oczekuje. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Od kilku miesięcy 15-letnia dziewczynka, dotychczas bardzo sprawna ruchowo, zaczęła wypuszczać przedmioty z rąk, szczególnie przy porannej toalecie i w trakcie śniadania. W dniu wczorajszym była na zabawie sylwestrowej, gdzie wypiła kieliszek szampana. Wróciła do domu ok. 2.00 w nocy. Rano nie przyszła na śniadanie po dzwonku budzika. Rodzice znaleźli ją w pokoju, na podłodze obok łóżka, bez kontaktu. Po chwili zamruczała coś niewyraźnie w odpowiedzi na potrząsanie i poszła do łóżka spać. Na buzi były ślady śliny podbarwionej niewielką ilością krwi. W godzinach popołudniowych dziewczynka czuła się już dobrze. Należy w pierwszej kolejności wykonać:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Metabolity kanabinoli utrzymują się w surowicy krwi przez okres:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 10-letni chłopiec uczęszczający do klasy sportowej zaczął w ciągu ostatniego miesiąca mieć wg rodziców liczne, niespotykane wcześniej problemy w szkole - konflikty z kolegami, pogorszenie pisma z miejscami znacznego wychodzenia poza linijkę, pogorszenie wyników w uprawianej dyscyplinie sportu (siatkówka). Od tygodnia rodzice obserwują nagłe niespodziewane ruchy w zakresie kończyn górnych i dolnych utrudniające funkcjonowanie, występujące przez cały dzień, ustępujące we śnie. Wywiad rodzinny jest obciążony padaczką pod postacią zespołu Westa u młodszego brata, u którego stwierdzono wadę mózgu. Dotychczas z wyjątkiem częstych infekcji dróg oddechowych bez istotnych problemów zdrowotnych. W badaniu neurologicznym stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, dość żywe odruchy głębokie, nie stwierdza się odruchów patologicznych. W trakcie badania obserwowano zmienne co do lokalizacji, dość szybkie, nieregularne ruchy mimowolne. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Spośród leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny najdłuższym okresem półtrwania charakteryzuje się fluoksetyna. Okres ten (wraz z okresem półtrwania aktywnego metabolitu - norfluoksetyny) wynosi ok.:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Twórcą koncepcji „metabolizmu informacyjnego” był:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące bupropionu:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące zachowań samobójczych (S) u dzieci i młodzieży: 1) do samobójstwa dochodzi najczęściej z powodu jednej przyczyny; 2) samobójstwo można z reguły przewidzieć; 3) możliwe jest oszacowanie różnorodnych czynników ryzyka samobójstwa; 4) myśli S mogą towarzyszyć depresji bez względu na jej głębokość; 5) młodzieży nie należy pytać o myśli S, żeby ich nie indukować. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  2
  7 lat temu
• Myśli samobójcze u młodzieży są bezwzględnym wskazaniem do badania psychiatrycznego i ewentualnej hospitalizacji, gdy:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do leków, które mogą mieć u dzieci wpływ depresjogenny należy:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Które z wymienionych zaburzeń snu nie należy do często występujących u dzieci do 3. r.ż.?
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż zdania prawidłowo opisujące parasomnie u dzieci: 1) lęki nocne to objawy strachu towarzyszące marzeniom sennym; 2) w trakcie lęków nocnych nie można nawiązać kontaktu z dzieckiem; 3) w somnambulizmie dość częstym czynnikiem wywołującym jest przepełnienie pęcherza; 4) parasomnie zazwyczaj nie wymagają farmakoterapii; 5) koszmary senne są związane czasowo ze snem wolnofalowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Postępowanie w przypadku próby samobójczej nastolatka powinno uwzględniać następujące strategie, z wyłączeniem:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych dla PANDAS nie należy:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zatrucie wodne w przebiegu leczenia neuroleptykami: 1) cechuje się występowaniem poliurii i polidypsji; 2) związane jest z wystąpieniem hiponatremii - stężenie sodu w surowicy poniżej 135 mEq/l; 3) związane jest z obniżeniem stężenia sodu w surowicy poniżej 120 mEq/l; 4) jest wiązane z nadwrażliwością receptorów dopaminowych w prążkowiu; 5) jest wiązane z zablokowaniem receptorów dopaminowych w obrębie wzgórza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Jednym z kryteriów diagnostycznych jadłowstrętu psychicznego są zaburzenia hormonalne: 1) występowanie zaburzeń hormonalnych dotyczących osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy; 2) tzw. „chora eutyreoza”; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 4) zmniejszone wydzielanie insuliny z okresowym zwiększeniem wydzielania glukagonu; 5) zwiększone wydzielanie insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Stężenie terapeutyczne kwasu walproinowego w surowicy w terapii manii wynosi:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zalecany okres leczenia podtrzymującego w schizofrenii wynosi zazwyczaj:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• W dużej depresji z hipersomnią i współwystępującym ADHD u 19-letniego licealisty wskazane jest zastosowanie: 1) fluoksetyny;           2) bupropionu;        3) trazodonu; 4) wenlafaksyny; 5) mirtazapiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -