PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zgodnie ze współczesnymi poglądami, antybiotyki w endodoncji zaleca się stosować w następujących sytuacjach klinicznych: 1) profilaktycznie przed każdym leczeniem endodontycznym; 2) profilaktycznie przed leczeniem endodontycznym w przypadku pacjentów z grup podwyższonego ryzyka; 3) u każdego pacjenta z ostrym stanem zapalnym miazgi; 4) u każdego pacjenta z przewlekłym stanem zapalnym miazgi; 5) w przypadku ostrych ropnych zapaleń w tkankach okołowierzchołkowych, którym towarzyszą objawy ogólnoustrojowe (złe samopoczucie, podwyższenie ciepłoty ciała); Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• U ogólnie zdrowego pacjenta w wieku 25 lat w wyniku urazu doszło do złamania korony zęba 11 z obnażeniem miazgi. Zbierając wywiad, lekarz zwrócił szczególną uwagę na określenie czasu, który upłynął od momentu urazu, ponieważ:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  1
  6 lat temu
• W wyniku urazu, w miazdze zęba 21 doszło do powstania haematoma pulpae. Wybierz odpowiedź zawierającą prawdziwe stwierdzenia: 1) jest to rzadko występujące uszkodzenie pourazowe miazgi; 2) jest to dość często występujące uszkodzenie pourazowe miazgi; 3) objawem jest różowe przebarwienie korony zęba, które z czasem zanika; 4) objawem jest trwałe przebarwienie korony zęba; 5) przyczyną jest pęknięcie większego naczynia krwionośnego w miazdze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• U 40-letniego pacjenta, prowadzono leczenie endodontyczne zęba 15. W trakcie przepłukiwania kanału korzeniowego roztworem podchlorynu sodu wystąpił silny ból, narastający obrzęk i krwawienie śródtkankowe. Objawy nasilały się. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe: 1) był to skutek przedostania się płynu poza otwór wierzchołkowy zęba; 2) u pacjenta wystąpiła odma powietrzna; 3) doszło do wzdłużnego pęknięcia korzenia zęba; 4) niezbędne jest podanie pacjentowi środków o działaniu przeciwbakteryjnym; 5) niezbędne jest zastosowanie środków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym; 6) może wystąpić potrzeba hospitalizacji pacjenta; 7) sytuacja nie wymaga żadnego leczenia, poza obserwacją pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Wskazania do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego zapaleń odwracalnych z przypadkowym obnażeniem miazgi, są ograniczone w zębach stałych dojrzałych z różnych przyczyn. W związku z powyższym, które z podanych poniżej stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• U 67-letniego pacjenta, na powierzchni policzkowej korzenia zęba 33, stwierdzono ograniczoną zmianę koloru żółtego bez ubytku tkanki. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) jest to caries radicis stopnia 1 wg Billingsa; 2) jest to caries radicis stopnia 2 wg Billingsa; 3) wskazana jest wyłącznie kontrola płytki bakteryjnej; 4) wskazane jest leczenie inwazyjne i wypełnienie materiałem bioaktywnym uwalniającym jony fluorkowe; 5) wskazana jest kontrola płytki bakteryjnej i zastosowanie preparatów fluorkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Zgłasza się pacjent w wieku 13 lat. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz niezbyt rozległe ubytki próchnicowe na powierzchniach żujących zębów 37 i 47. Pacjent utrzymuje higienę jamy ustnej na niezadowalającym poziomie. W tej sytuacji wskazane jest:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Zgłasza się 15 letni pacjent w celu sanacji jamy ustnej. W badaniu klinicznym podejrzewasz obecność próchnicy typu hidden caries na powierzchniach żujących zębów 37 i 47. W celu potwierdzenia klinicznej diagnozy posługujesz się Diagnodentem. Urządzenie w przypadku zęba 37 wskazuje wartość 43, a dla zęba 47 wartość 16. Powyższe wartości sugerują wdrożenie następującego postępowania:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Na powierzchni stycznej zęba 24 rejestrujesz obecność biało-żółtego cienia, zlokalizowanego poniżej punktu stycznego, o chropowatej powierzchni pokrytej płytką nazębną. W opisanym przypadku podejmujesz decyzję o:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Pacjent lat 24, z małą aktywnością próchnicy, zgłasza się na wizytę kontrolną podczas której wykonujesz przegląd uzębienia i oceniasz na podstawie badania rtg prawidłowość wypełnienia kanału zęba 35. Stan wypełnienia kanału nie budzi twoich zastrzeżeń, jednak w sąsiednim zębie 36 dostrzegasz obecność przejaśnienia w obrębie szkliwa na powierzchni stycznej. W badaniu klinicznym nie stwierdzasz obecności ubytku próchnicowego. W tym wypadku podejmujesz decyzję o:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Pacjent lat 64 zgłasza się w celu wykonania sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, iż od 7 lat leczy się w poradni diabetologicznej z powodu cukrzycy i ma wyrównany poziom cukru. W oparciu o badanie radiologiczne stwierdzasz, iż ząb 37 wymaga rewizji leczenia kanałowego, z powodu niewielkiego ogniska przejaśnienia w okolicy wierzchołka korzenia dystalnego. Pacjent podaję, że ząb był leczony 7 lat temu i nie daje dolegliwości bólowych. W powyższej sytuacji:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Do twojego gabinetu trafia pacjent, który wcześniej leczył się w innej placówce. W załączeniu przedstawia dokumentację medyczną i proponowany tam plan leczenia. W oparciu o stosowaną w placówce klasyfikację zmian próchnicowych, w karcie w odniesieniu do zęba 34 widnieje zapis: 2.4. Może on sugerować:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Która z poniższych sytuacji może być przeciwwskazaniem do leczenia chorego w pozycji leżącej? 1) leczenie kanałowe w znieczuleniu; 2) korekta zgryzu; 3) zaburzenia błędnika; 4) zaawansowana ciąża; 5) niewydolność krążenia; 6) niedrożność nosa; 7) leczenie kanałowe ostatnich zębów trzonowych; 8) choroby nerek; 9) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Pacjent w wieku 30 lat zgłasza się z powodu obecności ubytków niepróchnicowego pochodzenia, zlokalizowanych w obrębie zębów przedtrzonowych szczęki, w okolicy ich szyjek. W kilku spośród nich widoczne są fragmenty uszkodzonych wypełnień. Zęby nie wykazują oznak nadwrażliwości. Pacjent podaje w wywiadzie: szczotkowanie zębów 5 razy dziennie, i dietę obfitującą w soki owocowe. W tej sytuacji rozpoznajesz ubytki o charakterze:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Dominującym czynnikiem, który decyduje o zatrzymaniu progresji zmiany próchnicowej w warunkach in vivo jest:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Prowadzisz leczenie endodontyczne zęba 24. W trakcie opracowywania mechanicznego kanałów przepłukujesz kanały 1,5% roztworem podchlorynu sodu. W końcowej fazie płukania pacjent sygnalizuje silny ból i pojawia się niewielki obrzęk. Postępowaniem z wyboru będzie w tym wypadku: 1) zaaspirowanie podchlorynu z kanału i płukanie solą fizjologiczną; 2) delikatne sączkowanie kanału i wypełnienie go preparatem na bazie wodorotlenku wapnia; 3) zlecenie okładów z lodu; 4) zlecenie środków przeciwbólowych; 5) zlecenie preparatu przeciwzapalnego; 6) zlecenie antybiotyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Pacjentka lat 32 zgłasza się w celu sanacji jamy ustnej. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzasz liczne ubytki próchnicowe o różnym stopniu zaawansowania. Przeprowadzone badanie dodatkowe wykazało wydzielanie śliny niestymulowanej w ilości około 0,7 ml/min. Stwierdzasz u pacjentki:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Zgłasza się pacjent w wieku 26 lat, u którego stwierdzasz obecność kilku ubytków próchnicowych pokrytych biofilmem bakteryjnym oraz złogi kamienia nazębnego. Po wykonaniu jakich zabiegów uznasz, że proces chorobowy jest w pełni kontrolowany:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Które ze stwierdzeń odnoszących się do ognisk próchnicy cementu korzeniowego uznasz za fałszywe?
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Przeprowadzasz leczenie endodontyczne zęba 26 z martwą miazgą. Widzisz konieczność odkażenia kanałów korzeniowych i w tym celu stosujesz preparat na bazie wodorotlenku wapnia: 1) na okres nie dłuższy niż 4 miesiące ponieważ po tym czasie powoduje on denaturację białka w tkankach martwiczych; 2) nie dłużej niż 3 tygodnie ponieważ dochodzi do spadku pH, co łączy się z utratą jego antybakteryjnego efektu; 3) materiał powinien pozostawać w kanale jak najdłużej ponieważ preparaty wodorotlenkowo-wapniowe rozpuszczają się bardzo powoli i uwalniają jony Ca++ i OH-; 4) ponowne założenie preparatu wodorotlenku wapnia wywołuje ponownie korzystne działanie przeciwbakteryjne; 5) właściwości denaturacji białka tkanek martwiczych utrudnia ich rozpuszczanie podczas płukania kanału podchlorynem sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Zgłasza się 16 letni pacjent z licznymi przebarwieniami w obrębie bruzd powierzchni żujących zębów bocznych. W badaniu klinicznym masz problem z jednoznacznym zdiagnozowaniem stanu ocenianych powierzchni. Które z proponowanych badań dodatkowych nie będzie w tym przypadku badaniem z wyboru?
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Zgłasza się pacjent w wieku 35 lat, u którego na podstawie badania radiologicznego stwierdzasz na powierzchni stycznej zęba 36 obecność zmiany próchnicowej, nie przekraczającej granicy szkliwno-zębinowej i przebiegającej bez przerwania ciągłości szkliwa. Decydujesz się na następujące postępowanie:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Zgłasza się pacjent w celu leczenia endodontycznego zęba 31. W zębie stwierdzasz martwicę miazgi. Po chemomechanicznym opracowaniu kanału wypełniasz go pastą na bazie wodorotlenku wapnia i zakładasz opatrunek czasowy. Na kolejnych wizytach nie jesteś jednak w stanie zakończyć leczenia z powodu występujących komplikacji w postaci dolegliwości bólowych i utrzymującego się wysięku. Problemy mogą wynikać z powodu:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Pacjent w wieku 56 lat zgłasza się w celu przeprowadzenia sanacji jamy ustnej. W wywiadzie pacjent podaje dobry stan zdrowia, choć 3 lata temu przebył zawał serca. Pacjent skarży się na dolegliwości bólowe ze strony zęba 15. Badanie wewnątrzustne wykazało obfite złogi kamienia nazębnego oraz obecność korzeni zęba 36. Pacjent użytkuje protezę osiadającą częściową górną. Równocześnie stwierdzasz ubytki próchnicowe na powierzchniach stycznych zębów 46 i 47 oraz abrazje klamrowe na powierzchniach wargowych zębów 24 i 14. Ustalając plan leczenia uwzględniasz: 1) usunięcie złogów nazębnych;    2) leczenie zębów 46 i 47;      3) leczenie zęba 15;        4) leczenie zębów 24, 14; 5) instruktaż higieny jamy ustnej; 6) ekstrakcję korzeni zgorzelinowych zęba 36; 7) wdrożenie antybiotykoterapii osłonowej. ustalając ich następującą kolejność:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Planujesz wykonanie znieczulenia śródwięzadłowego zęba 45 u 43-letniego pacjenta, u którego stwierdzasz obecność ubytku próchnicowego na powierzchni dystalnej. Optymalnym rejonem wkłucia w opisanym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• U pacjenta w czasie leczenia endodontycznego zęba 17 doszło do powikłania w postaci odmy powietrznej. Jakie powinno być postępowanie „naprawcze” w tym przypadku?
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Pacjentka w wieku 30 lat, ogólnie zdrowa, zgłasza dolegliwości bólowe zęba 25. Dolegliwości te mają charakter bólu świeżego, samoistnego, trwającego ok. 2 dni, między atakami występują coraz krótsze intermisje. Pacjentka nie podaje w wywiadzie okoliczności występowania bólu. W badaniu stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy, którego dno sięga komory zęba, ale oddzielony jest od niej cienką warstwą częściowo zdemineralizowanej zębiny. Reakcja miazgi na chlorek etylu wskazuje obniżenie progu jej pobudliwości. Reakcja zęba na opukiwanie pionowe ujemna. Jaką jednostkę chorobową sugeruje powyższy opis i jaka powinna być zaproponowana metoda leczenia? Jednostka chorobowa   1. pulpopathia reversibile   2. pulpopathia irreversibile   3. necrosis pulpae partilalis   4. pulp stones   Proponowana metoda leczenia a. leczenie biologiczne miazgi metodą pokrycia bezpośredniego b. leczenie biologiczne miazgi metodą pokrycia pośredniego, a w razie przypadkowego lub próchnicowego obnażenia pokrycie bezpośrednie c. amputacja przyżyciowa d. wyłuszczenie miazgi w znieczuleniu Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• U pacjentki w wieku 20 lat stwierdzono nieprawidłowy kształt korony zęba 14, który charakteryzuje się dodatkowym stożkowatym guzkiem w bruździe centralnej. Jaką nazwę nosi taka nieprawidłowość?
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Które z wymienionych produktów spożywczych są stosunkowo mało próchnicotwórcze?
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -
• Pacjentka w wieku 65 lat, leczona z powodu astmy oskrzelowej lekami antyhistaminowymi zgłosiła się celem sanacji jamy ustnej. W zębach 32,31,42 stwierdzono ubytki próchnicowe korzenia. Rozpoznano IV stopień wg klasyfikacji Billingsa. Na czym powinno polegać postępowanie lecznicze i profilaktyczne?
  PES, Wiosna 2009, Stomatologia zachowawcza z endodoncją
  0
  -