PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wśród częstych objawów początkowych u pacjentów z klinicznie pewnym stwardnieniem rozsianym można wymienić poniższe,  z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  1
  5 lat temu
• U 25-letniej chorej wystąpiły objawy móżdżkowe. W badaniu NMR stwierdzono 4 ogniska hiperintensywne w T2 o lokalizacji okołokomorowej. U w/w pacjentki:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wśród następujących czynników wymień te, które są korzystne rokowniczo dla SM: 1) początek choroby przed 35 rokiem życia; 2) początek wieloobjawowy; 3) występowanie objawów móżdżkowych; 4) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych; 5) początkowe objawy w postaci zapalenia nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Spośród następujących twierdzeń dotyczących SM wymień te, które są prawdziwe: 1) we krwi obwodowej obserwuje się wzrost liczby indukujących supresorowych limfocytów T; 2) poziom TNF-alfa w płynie mózgowo-rdzeniowym koreluje z aktywnością choroby; 3) z patogenezą SM wiązany jest ludzki herpeswirus typu 6 (HHV6); 4) w SM wykazano reaktywność limfocytów w stosunku do epitopów MBP-białka zasadowego mieliny i PLP-bialka proteolipidu; 5) EAE jest modelem zwierzęcym SM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wśród następujących objawów: 1) zmęczenie;          2) zaburzenia funkcji poznawczych;    3) spastyczność; 4) połowiczy kurcz twarzy; 5) objaw Hornera, wymień dwa, które rzadziej niż inne widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Choroba Marburga to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Spośród poniższych twierdzeń dotyczących terapii SM, wymień te, które są prawdziwe: 1) u około 30% chorych leczonych interferonem beta-1b pojawiają się przeciwciała neutralizujace; 2) mitoksantron jest lekiem kardiotoksycznym N; 3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby; 4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 60%; 5) azatioprynę podaje się w dawce 1-2 mg/kg wagi ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wymień z poniżej podanych leków stosowanych w rzutowo-remisyjnej postaci SM ten, zmniejszający częstość rzutów choroby o ponad 60%:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Łagodną padaczkę ogniskową wieku dziecięcego charakteryzuje/ą w zapisie elektroencefalograficznym:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Podaj, który z niżej wymienionych leków stosowanych w terapii SM powoduje wśród objawów ubocznych postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML):
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wśród chorób zwyrodnieniowych mózgu występujących w dzieciństwie, w sposób recesywny sprzężony z płcią dziedziczy się tylko:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Objawem charakterystycznym dla uszkodzenia jedenastej pary nerwów czaszkowych nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najbardziej charakterystycznym zespołem paraneoplastycznym jest:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wybierz z poniższych możliwości stwierdzenie nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Zespół, który cechują cztery podstawowe objawy: agrafia, akalkulia, agnozja palców, mylenie stron ciała to zespół:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U chorego po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z migotaniem przedsionków należy:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do chorób recesywnych sprzężonych z płcią nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  1
  5 lat temu
• U praworęcznego chorego z udarem niedokrwiennym lewej półkuli mózgu stwierdzono następujące objawy: anomia kolorów i aleksja. W takim przypadku prawdziwe jest stwierdzenie dotyczące lokalizacji uszkodzenia w półkuli lewej: 1) wystąpił zawał mózgu z zakresu unaczynienia głównego pnia tętnicy środkowej mózgu; 2) niedokrwienie dotyczy tylnej części ciała modzelowatego; 3) wystąpił zawał mózgu z zakresu unaczynienia tętnicy mózgu tylnej; 4) niedokrwienie dotyczy dolno-przyśrodkowej części płata skroniowego; 5) niedokrwienie dotyczy konaru mózgu lub tylnej odnogi torebki wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Czynniki sprzyjające częstszemu występowaniu śródmózgowych krwotoków półkulowych, to: 1) rasa czarna lub żółta;          2) angiopatia amyloidowa;          3) guzy pierwotne i przerzutowe do mózgu; 4) trombocytopenia; 5) używanie amfetaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U pacjenta z przebytym krwotokiem podpajęczynówkowym po wykonanym zabiegu wewnątrznaczyniowej obliteracji (coiling) tętniaka tętnicy łączącej przedniej, należy: 1) monitorować przepływ przez tętnice koła tętniczego co 1 do 2 dni przez 7 do 14 dni po krwotoku przy pomocy przezczaszkowego badania ultrasonograficznego; 2) stosować nimodipinę 30 mg p.o. co 6 godzin przez minimum 3 tygodnie; 3) stosować nimodipinę 60 mg p.o. co 4 godziny tylko w przypadku stwierdzenia skurczu naczyń podstawy mózgu; 4) w przypadku stwierdzenia objawowego skurczu naczyń wskazane jest podanie 500 ml 5% albumin w czasie 15 minut, a w razie utrzymywania się objawów dalsze leczenie powinno obejmować podanie 250 ml 5% roztworu albumin co 2 godziny dążąc do uzyskania ośrodkowego ciśnienia żylnego powyżej 8 mmHg; 5) w przypadku stwierdzenia objawowego skurczu naczyń wskazane jest podanie 500 ml 20% albumin w czasie 15 minut, a w razie utrzymywania się objawów dalsze leczenie powinno obejmować podanie 250 ml 5% roztworu albumin co 6 godzin dążąc do uzyskania ośrodkowego ciśnienia żylnego powyżej 20 mmHg; 6) w przypadku skurczu objawowego należy zastosować aminy presyjne (fenylefryna lub dopamina) dożylnie, tak aby uzyskać ciśnienie skurczowe krwi 130 do 150 mmHg; 7) w przypadku skurczu objawowego należy zastosować aminy presyjne (fenylefryna lub dopamina) dożylnie, tak aby uzyskać ciśnienie skurczowe krwi 180 do 220 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  2
  4 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metod neuroobrazowania w udarze niedokrwiennym mózgu:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badań neuroobrazowych w krwotokach podpajęczynówkowych są prawdziwe? 1) nadal najbardziej wiarygodnym badaniem w diagnozowaniu wczesnych faz krwotoku podpajęczynówkowego jest tomografia komputerowa; 2) rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego za pomocą badania tomografii komputerowej może być zależne od wartości hematokrytu wynaczynionej krwi; 3) badanie metodą rezonansu magnetycznego za pomocą echa gradientowego (gradient-echo, GRE) jest badaniem o podobnej czułości we wczesnej fazie krwotoku podpajęczynówkowego jak badanie tomografii komputerowej; 4) badanie rezonansu magnetycznego w opcji FLAIR (fluid attenuated inversion recovery) pozwala na wykrycie krwotoku podpajęczynówkowego w ostrej fazie, jest jednak mniej specyficzne od badania tomografii komputerowej; 5) tylko badanie tomografii komputerowej z kontrastem pozwala zdiagnozować krwotok podpajeczynówkowy; 6) badanie za pomocą echa gradientowego (gradient-echo, GRE) w tomografii rezonansu magnetycznego umożliwia zdiagnozowanie przebytych wcześniej krwawień podpajęczych, obrazując złogi hemosyderyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do leczenia krwotoku mózgowego:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W odniesieniu do krwotoku mózgowego wywołanego stosowanym leczeniem prawdziwe jest stwierdzenie: 1) w krwotokach wywołanych podaniem heparyny należy zastosować dożylne preparaty witaminy K; 2) w krwotokach wywołanych podaniem heparyny konieczne jest odstawienie heparyn i zastosowanie siarczanu protaminy w dawce zależnej od ilości podanej heparyny i czasu jaki upłynął od zakończenia jej podawania; 3) w krwotokach zagrażających życiu będących powikłaniem leczenia trombolitycznego wskazane jest przetoczenie masy płytkowej oraz świeżo mrożonego osocza; 4) w krwotokach mózgowych, które wystąpiły po leczeniu antykoagulacyjnym, leczenie antykoagulacyjne nie może być już ponowne włączone, można stosować tylko leki przeciwpłytkowe; 5) osoby, które stosowały kwas acetylosalicylowy przed leczeniem trombolitycznym udaru niedokrwiennego mają znacznie zwiększone ryzyko ukrwotocznienia udaru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W pierwszej dobie po wystąpieniu udaru niedokrwiennego mózgu prawidłowe są zalecenia:  1) konieczne jest udrożnienie dróg oddechowych przy zastosowaniu rurki ustno-gardłowej lub intubacji oraz stosowanie sztucznej wentylacji u chorych z zaburzeniami świadomości (Glasgow Coma Scale ≤ 8 punktów) lub zespołami rzekomoopuszkowymi prowadzącymi do niewydolności oddechowej; 2) insulinoterapię należy wdrożyć wyłącznie jeśli glikemia przekracza 400 mg/dl; 3) u chorych z zaburzeniami połykania należy zastosować karmienie przez przezskórną endoskopową gastrektomię (PEG); 4) jeśli nie jest planowane leczenie trombolityczne to skurczowe ciśnienie tętnicze musi zostać obniżone do wartości  < 160 mmHg, a rozkurczowe do < 90 mmHg; 5) konieczne jest ciągłe monitorowanie elektrokardiograficzne, nawet jeżeli nie podejrzewamy zaburzeń rytmu serca lub zmian niedokrwiennych; 6) należy wdrożyć insulinoterapię jeśli glikemia przekracza 150 mg/dl; 7) należy jak najszybciej rozpocząć suplementację żywieniową gdyż poprawia ona wyniki leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Potencjał rejestrowany w wyniku aktywacji jednostki ruchowej (motor unit action potential - MUAP) w uszkodzeniu miogennym cechuje się: 1) wysoką amplitudą;        2) niską amplitudą;        3) wydłużonym czasem trwania;    4) krótkim czasem trwania; 5) złożoną morfologią (zwiększoną polifazją). odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Aktualne kryteria włączenia do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu to: 1) wiek 18 do 80 lat; 2) kliniczne rozpoznanie ostrego udaru niedokrwiennego mózgu z istotnym deficytem neurologicznym; 3) wykluczenie krwawienia śródczaszkowego wyłącznie przy pomocy badania Rezonansu Magnetycznego Głowy (zalecana metoda: gradient-echo); 4) czas trwania objawów minimum 30 minut bez znaczącej poprawy przed leczeniem; 5) czas od wystąpienia objawów udaru do rozpoczęcia leczenia nie więcej niż 180 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  1
  5 lat temu
• W leczeniu ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu prawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskazaniem do pobrania diagnostycznej biopsji mięśnia jest:
  PES, Wiosna 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -