PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów: 1) czynnik rFVIIa;          2) leczenie operacyjne;        3) leki hipotensyjne; 4) leki przeciwobrzękowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest, że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 20-30% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz PLED. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Którym z poniższych badań możemy najlepiej zróżnicować, czy przed 6 miesiącami pacjent przebył udar krwotoczny, czy niedokrwienny? 1) tomografia komputerowa; 2) rezonans magnetyczny w sekwencji FLAIR; 3) rezonans magnetyczny w sekwencji DWI; 4) rezonans magnetyczny w sekwencji GRADIENT ECHO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U ilu pacjentów z objawowym zwężeniem tętnic szyjnych powyżej 70% należy wykonać endarterektomię, aby zapobiec jednemu udarowi w ciągu następujących 5 lat w porównaniu z leczeniem zachowawczym?
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  2
  5 lat temu
• W przypadku zakrzepicy żylnej mózgu w ciąży prawdą jest, że: 1) ciąża i połóg sprzyjają nadkrzepliwości; 2) największe ryzyko zachorowań jest w I trymestrze ciąży i 2 pierwszych tygodniach połogu; 3) ryzyko zakrzepicy żylnej mózgu zwiększają cięcie cesarskie, wiek matki i przedłużająca się hospitalizacja; 4) leczeniem z wyboru jest leczenie heparynami niefrakcjonowanymi (ze względu na ciąże); 5) łączny czas leczenia antykoagulacyjnego nie powinien być dłuższy niż 2 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Leczenie operacyjne neurochirurgiczne udaru niedokrwiennego mózgu zaleca się w przypadku: 1) udaru niedokrwiennego pnia mózgu; 2) udaru niedokrwiennego móżdżku przebiegającego z wodogłowiem; 3) udaru niedokrwiennego mózgu z zakresu tętnicy środkowej mózgu z deficytem > 8 pkt w skali NIHSS w ciągu 72 godzin od zachorowania; 4) udaru niedokrwiennego mózgu z zakresu tętnicy tylnej mózgu ; 5) udaru niedokrwiennego mózgu z zakresu tętnicy środkowej mózgu z deficytem neurologicznym >15 pkt NIHSS oraz pogarszającym się stanem świadomości pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W przypadku krwotoku śródmózgowego pacjenta z nadciśnienie tętniczym w wywiadzie należy: 1) leczyć hipotensyjnie w przypadku wartości SBP RR ≥ 180 i/lub DBP ≥ 105 mmHg; 2) leczyć hipotensyjnie w przypadku wartości SBP > 140 mmHg i/lub DBP > 90 mmHg; 3) stosować przede wszystkim leki moczopędne ze względu na efekt p/obrzękowy; 4) w przypadku leczenia hipotensyjnego obniżenie ciśnienia powinno być stopniowe i nie większe niż 20% MAP (średniego ciśnienia tętniczego); 5) jak najszybciej obniżyć ciśnienie tętnicze do wartości SBP < 140 mmHg i DBP < 90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Która z poniższych jest najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego?
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Kiedy optymalnie powinna być rozpoczęta indywidualna fizjoterapia w udarze krwotocznym?
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Które z poniższych strategii terapeutycznych wiążą się z krótszym okresem hospitalizacji pacjenta z udarem niedokrwiennym w ostrym okresie? 1) leczenie w oddziale internistycznym; 2) leczenie w oddziale intensywnej terapii; 3) leczenie w ogólnym oddziale neurologicznym; 4) leczenie w pododdziale udarowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Poniżej podano stwierdzenia dotyczące krwiaków namózgowych: 1) krwiak nadtwardówkowy ma zazwyczaj źródło tętnicze; 2) krwiak podtwardówkowy ma zazwyczaj źródło tętnicze; 3) w krwiaku nadtwardówkowym objawy kliniczne (wklinowanie, śpiączka) najczęściej pojawiają się szybko - w ciągu minut lub godzin; 4) w krwiaku podtwardówkowym objawy kliniczne (wklinowanie, śpiączka) najczęściej pojawiają się szybko - w ciągu minut lub godzin; 5) krwiak nadtwardówkowy może mieć charakter nawracający; 6) uraz wywołujący krwiak podtwardówkowy może być niewielki i niepodawany przez pacjenta podczas zbierania wywiadu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Nieprawdziwe jest stwierdzenie w odniesieniu do leczenia krwotoku mózgowego:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Czynniki sprzyjające częstszemu występowaniu śródmózgowych krwotoków półkulowych, to: 1) młodszy wiek chorych (poniżej 55 roku życia); 2) guzy pierwotne mózgu; 3) zapalenie naczyń mózgowych; 4) leczenie trombolityczne udaru niedokrwiennego mózgu; 5) podwyższone stężenie cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do encefalopatii nadciśnieniowej:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Odnośnie leczenia trombolitycznego w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu prawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Nieprawdziwe jest poniższe stwierdzenie dotyczące wtórnego ukrwotocznienia udaru niedokrwiennego:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych jest kryterium włączenia do leczenia trombolitycznego w ostrym udarze niedokrwiennym mózgu według obecnie obowiązujących zaleceń? 1) czas od wystąpienia objawów nie dłuższy niż 3 godziny; 2) czas od wystąpienia objawów nie dłuższy niż 4,5 godziny; 3) czas trwania objawów co najmniej 30 minut bez znaczącej poprawy przed leczeniem; 4) czas trwania objawów co najmniej 60 minut bez znaczącej poprawy przed leczeniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Poniżej podano stwierdzenia dotyczące zawału rdzenia kręgowego: 1) najczęstszą przyczyną zawału rdzenia jest obecność blaszek miażdżycowych w aorcie; 2) zamknięcie światła tętnicy rdzeniowej przedniej w odcinku szyjnym najczęściej objawia się: zniesieniem wszystkich rodzajów czucia poniżej uszkodzenia, tetraplegią, nietrzymaniem moczu i stolca; 3) najczęściej udar rdzenia kręgowego występuje w odcinku piersiowym; 4) w przypadku udaru w odcinku piersiowym może wystąpić niedowład wiotki z obecnym objawem Babińskiego, następnie przechodzący w niedowład spastyczny; 5) zawał rdzenia w odcinku lędźwiowym powoduje najczęściej niedowład spastyczny kończyn dolnych, zaburzenia zwieraczy oraz utratę czucia powierzchniowego z zaoszczędzeniem czucia w odcinku krzyżowym; 6) zawał rdzenia zwykle nie zaczyna się objawami bólowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  1
  5 lat temu
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 54-letnia kobieta została przyprowadzona do Twojego gabinetu przez zaniepokojonego męża. Od kilkunastu miesięcy zauważył stopniowe wycofywanie się żony z życia towarzyskiego, narastające trudności w mówieniu, gorsze radzenie sobie w pracy (wspólnie prowadzą firmę, żona zajmowała się dotychczas kontaktami z klientami), zwiększenie apetytu. Kobieta nie leczyła się dotychczas. W badaniu stwierdzasz: niewielka afazja raczej motoryczna, perseweracje, obecne objawy dłoniowo-bródkowe i pyszczkowy, objaw użytkownika, apatyczna, MMSE 25 pkt. Za najbardziej prawdopodobne rozpoznanie przyjmujesz:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najskuteczniejszym leczeniem w powyższym przypadku (nr 20) jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 23-letni student medycyny zgłosił się z powodu zaburzeń równowagi i mowy trwających 2 dni. Miewał podobne epizody w przeszłości, głównie wiązał je z przemęczeniem. Obecnie ma sesję egzaminacyjną. W badaniu: niewielka dyzartria, ataksja czterech kończyn, oczopląs przy spojrzeniu w dół. W MRI mózgu wykonanym przed rokiem stwierdzono dyskretny zanik móżdżku. Za najbardziej prawdopodobne rozpoznanie uznasz:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Różne rodzaje mutacji w obrębie tego samego genu mogą dawać odmienny obraz kliniczny. Tak jest na przykład w przypadku genu CACNA1A, którego mutacja może powodować ataksję rdzeniowo-móżdżkową typu 6 (SCA6) bądź:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia chirurgicznego w chorobie Parkinsona nie jest:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W diagnostyce 34-letniej kobiety z postępującym zespołem otępiennym, pląsawicą, dyskinezami ustno-twarzowymi z przygryzaniem warg i języka za najmniej przydatne uznasz:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W odniesieniu do choroby Wilsona nieprawdą jest, że:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 65-letniego chorego z rozpoznaniem choroby Parkinsona od 5 lat, pojawiły się objawy hipotonii ortostatycznej. Nieprawdą jest, że należy:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 45-letni mężczyzna został przyprowadzony przez swoją żonę zaniepokojoną, że „coś jest z mężem nie tak”: od kilku miesięcy wszystko robi wolniej, również chodzi wolniej, kilkakrotnie upadł „nie wiadomo dlaczego”, mówi mniej wyraźniej, głowę odchyla do tyłu. Od 3 lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego (ACE-I) i hipercholesterolemii (statyna). W badaniu: apatyczny, dyzartria, dystoniczne odchylenie głowy ku tyłowi, symetryczna sztywność, z przewagą osiowej, bradykinezja, zaburzenia skojarzonego spojrzenia w dół, zachowany odruch oczno-głowowy. Za najbardziej prawdopodobne rozpoznanie uznasz:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W chorobie Wilsona stwierdza się: 1) obniżenie poziomu ceruloplazminy w surowicy krwi; 2) podwyższenie poziomu ceruloplazminy w surowicy krwi; 3) obniżenie poziomu miedzi w surowicy krwi; 4) podwyższenie poziomu miedzi w surowicy krwi; 5) zmniejszenie wydalania miedzi z moczem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do kryteriów włączających rozpoznania idiopatycznej postaci ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego należą niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) wystąpienie zaburzeń czuciowych, ruchowych lub wegetatywnych wskazujących na uszkodzenie rdzenia kręgowego; 2) objawy obustronne; 3) wykluczenie ucisku rdzenia za pomocą neuroobrazowania; 4) radioterapia okolic kręgosłupa w ciągu ostatnich 10 lat; 5) serologiczne lub kliniczne objawy choroby tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -