PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W badaniu neuropatologicznym stwierdzono ogniska demielinizacji w istocie białej podkorowej, ciele modzelowatym oraz wokół rogu górnego komory bocznej. Stwierdzono ponadto nacieki zapalne złożone z limfocytów, komórek plazmatycznych i makrofagów. Widoczny był zanik aksonów. Zmiany te przemawiają za:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące diagnostyki SM spośród następujących: 1) badania NMR mogą wykazać zanik mózgu nawet we wczesnych stadiach choroby; 2) prążki oligoklonalne występują w płynie mózgowo-rdzeniowym u około 90% chorych; 3) nieprawidłowe potencjały wzrokowe występują u około 85% pacjentów; 4) podwyższona liczba limfocytów u 90% chorych; 5) obrazy T2 w NMR są nieprawidłowe u około 90% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najczęściej przyczyną zgonu w stwardnieniu rozsianym jest:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Objawy uboczne, które mogą wystąpić przy stosowaniu interferonu beta w stwardnieniu rozsianym to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wśród następujących czynników, wymień te, które są niekorzystne rokowniczo: 1) początek wieloobjawowy; 2) początek choroby przed 35 rokiem życia; 3) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego; 4) występowanie objawów móżdżkowych; 5) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) czaszkogardlaki stanowią ok. 20% guzów śródczaszkowych wieku dziecięcego; 2) potworniaki śródczaszkowe mogą rozwijać się w okresie prenatalnym; 3) torbiele naskórkowe ujawniają się jako zmiana hiperintensywna w obrazach T2-zależnych; 4) brodawczaki splotu naczyniówkowego ujawniają się zwykle we wczesnym dzieciństwie; 5) torbiele koloidowe wcześnie wywołują objawy neurologiczne ze względu na szybko narastające wodogłowie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych leków stosowanych w rzutowo-remisyjnej postaci SM zmniejsza częstość rzutów choroby o ponad 60%:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 36-letniego mężczyzny pojawiły się stopniowo narastające bóle o charakterze korzeniowym w lewej kończynie górnej, którym towarzyszyło osłabienie odruchu z mięśnia trójgłowego. Farmakoterapia przynosiła przejściową ulgę. Po pewnym czasie dołączyło się osłabienie lewej kończyny dolnej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 72-letnia chora z nadciśnieniem tętniczym doznała udaru krwotocznego. W chwili przyjazdu do szpitala ciśnienie skurczowe wynosiło 195 mmHg, a rozkurczowe 110 mmHg. Właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 66-letniego chorego wystąpiły objawy udaru mózgu z szybko postępującym pogorszeniem świadomości i wyraźnym deficytem neurologicznym. W badaniu TK ujawniono ognisko krwotoczne w lewej okolicy ciemieniowo-potylicznej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: 1) samoistny krwotok śródmózgowy;    2) przerzut raka płuc;        3) krwotok z malformacji naczyniowej;   4) stłuczenie mózgu; 5) przerzut raka jasnokomórkowego nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U chorych z zakrzepicą żylną mózgu: 1) diagnostykę i leczenie można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych; 2) należy zastosować heparynę niefrakcjonowaną i antagonistów witaminy K; 3) rozważyć profilaktyczne podawanie leków przeciwpadaczkowych, ze względu na duże ryzyko napadów; 4) należy podać leki przeciwpadaczkowe po pierwszym napadzie; 5) leczenie przeciwzakrzepowe należy kontynuować przewlekle. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 45-letniej chorej w ciągu tygodnia narastały bóle głowy, wystąpiły dwa uogólnione napady padaczkowe. Dołączyły się zaburzenia świadomości. Na dnie oka stwierdzono obrzęk tarcz nerwów wzrokowych. W rozpoznaniu różnicowym należy w pierwszej kolejności uwzględnić: 1) pierwotny nowotwór złośliwy struktur głębokich; 2) zakrzepicę żylną mózgu; 3) zapalenie gruźlicze opon mózgowo-rdzeniowych; 4) podostrą encefalopatię toksyczną; 5) przerzut do mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Prawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Najczęstsze przyczyny napadów padaczkowych u starszych dorosłych to: 1) choroby naczyniowe mózgu; 2) okołoporodowe niedotlenienie i niedokrwienie; 3) guzy mózgu; 4) choroby zwyrodnieniowe; 5) zaburzenia genetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Największe szanse na pozostanie wolnymi od napadów padaczkowych po odstawieniu leków przeciwpadaczkowych są w przypadku: 1) młodzieńczej padaczki mioklonicznej; 2) jednego rodzaju napadów; 3) prawidłowego wyniku badania neurologicznego; 4) zespołu Lennoxa-Gastaut; 5) prawidłowego wyniku badania EEG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Napad częściowy (ogniskowy) z wtórnym uogólnieniem: 1) jest często trudny do odróżnienia od napadu pierwotnie uogólnionego toniczno-klonicznego; 2) w niektórych przypadkach ogniskowy początek napadu staje się oczywisty dopiero po dokładnym ustaleniu na podstawie wywiadu poprzedzającej aury; 3) często ogniskowy początek nie jest klinicznie ewidentny i może być ustalony tylko na podstawie dokładnej analizy EEG; 4) nie różni się niczym od napadu pierwotnie uogólnionego; 5) nigdy nie występuje w podeszłym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Padaczka menstruacyjna: 1) jest odzwierciedleniem skutków działania zarówno estrogenu jak i progesteronu na pobudliwość neuronalną; 2) występuje tylko u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne; 3) jest skutkiem zmian stężenia leków przeciwpadaczkowych; 4) w niektórych przypadkach skuteczny jest acetazolamid jako terapia dodana; 5) manifestuje się wyłącznie napadami toniczno-klonicznymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Napady psychogenne: 1) często trudno odróżnić od napadów padaczkowych tylko na podstawie obrazu klinicznego; 2) występują tylko u dzieci i młodzieży; 3) można rozróżnić od napadów organicznych pomiarem stężenia prolaktyny w surowicy; 4) mogą współistnieć z napadami padaczkowymi; 5) nigdy nie współistnieją z napadami padaczkowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W czasie uogólnionego napadu padaczkowego badanie EEG wykazuje: 1) w fazie tonicznej stopniowy wzrost uogólnionej niskonapięciowej czynności szybkiej z następowymi wyładowaniami wieloiglic o wysokiej amplitudzie; 2) uogólnione zwolnienie po napadzie, które stopniowo ustępuje w miarę wybudzania się pacjenta; 3) w fazie klonicznej czynność o wysokiej amplitudzie przerywaną przez fale wolne co tworzy wzorzec iglicy z falą; 4) niskonapięciową czynność szybką beta o częstotliwości 30 Hz; 5) stałą czynność delta o częstotliwości 3 Hz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Upadki są wczesnym i osiowym objawem jednego z wymienionych poniżej schorzeń:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Drżenie, którego charakterystyczną cechą są: jednostronność, duża amplituda oraz mieszany, spoczynkowo-kinetyczno-posturalny i ksobny charakter to drżenie:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosił się chory lat 65 z astmą oskrzelową oraz nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie. Od około 3 lat występuje u niego drżenie początkowo prawej, a od 2 lat także lewej kończyny górnej, głównie dystalne. Drżenie nasila się podczas picia ze szklanki, pisania, zapinania guzików. Żona zauważyła także niewielkie, rytmiczne drżenia głowy. Najlepszym sposobem postępowania u tego chorego jest włączenie:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Autosomalne dominujące schorzenie wieloukładowe spowodowane mutacją w genie Notch-3, objawiające się udarami na podłożu choroby małych naczyń, postępującym otępieniem i rozlanymi symetrycznymi zmianami w istocie białej widocznymi w MRI oraz występowaniem granularnego osmofilnego materiału (GOM) w ścianach małych naczyń krwionośnych w badaniu ultrastrukturalnym określa chorobę:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do objawów nasuwających podejrzenie zaniku wieloukładowego należą wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do dystonii nie zalicza się: 1) dysfonii spastycznej;        2) połowiczego kurczu twarzy;      3) blefarospazmu;          4) choroby Segawy; 5) zespołu Sandifera; 6) zespołu Isaacsa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Z występowaniem neuroblastoma u dzieci związany jest zespół:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Nieprawidłowe białko prionowe (PrPs) badaniem immunohistochemicznym można wykazać poza ośrodkowym układem nerwowym także w tkance chłonnej (np. migdałkach podniebiennych), co umożliwia przyżyciowe rozpoznanie następującej choroby:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 29-letnia pacjentka hospitalizowana z powodu narastającej duszności, bólów głowy i ogólnego osłabienia siły mięśniowej. Pierwsze objawy pod postacią duszności nocnej pojawiły się 2 lata wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdzono niedowład wiotki kończyn dolnych, zaniki mięśni ksobnych obręczy barkowej i mięśni ud, objawy oponowe ujemne. W wywiadzie rodzinnym podobne dolegliwości miała starsza siostra. W badaniu MRI stwierdzono obecność licznych ognisk o podwyższonym sygnale w istocie białej. W badaniu EMG cechy wskazujące na uszkodzenie pierwotne mięśniowe. Poziom kwaśnej maltazy (alfa-1-4-glukozydaza) przy pH 3,8 w suchej kropli krwi wynosił 0,10 (norma=38). W biopsji mięśnia stwierdzono odkładanie się glikogenu. Opis wskazuje na:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W badaniu neuropatologicznym wg kryterium Khachaturiana (uwzględnienie wieku chorego) znalezienie odpowiedniej ilości płytek starczych i zwyrodnienia neurofibrylarnego jest niezbędne do potwierdzenia klinicznego rozpoznania następującej choroby:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Początek choroby poniżej 40 r.ż. Nietolerancja wysiłku, epizody udarowe, napady padaczkowe, niski wzrost, bóle głowy, wymioty, zaburzenia widzenia, głuchota, objawy móżdżkowe, zaburzenia przewodnictwa serca i cukrzyca. Kwasica mleczanowa. Białko w płynie m-rdz. Powyżej 1,0 g/l. CT - wieloogniskowe przejaśnienie korowo-podkorowe, zwapnienia w zwojach podstawy. Obraz neuropatologiczny; ogniska martwicy różnego stopnia z ubytkiem neuronów, glejową, zgąbczeniem (głównie korowo-podkorowym), występowaniem mikrotorbielek i rozrostem naczyń. Ultrastrukturalnie występowanie morfologicznie nieprawidłowych mitochondriów. Opis wskazuje na chorobę:
  PES, Jesień 2012, Neurologia, Urologia
  0
  -