PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 40-letni mężczyzna zgłosił się do Ośrodka Transplantacyjnego celem kwalifikacji do pobrania nerki i przeszczepienia jej osobie oczekującej na przeszczepienie nerki. Mężczyzna ten dowiedział się, że może pomóc osobom oczekującym na przeszczepienie nerki oddając jedną ze swoich nerek bez istotnego uszczerbku na zdrowiu. Wśród najbliższych nie ma osoby oczekującej na przeszczepienie nerki. Od wielu lat jest Honorowym Dawcą Krwi. Co należy zaproponować?
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerki od dawcy żywego jest: 1) cukrzyca;          2) ciąża;            3) nieidentyczność grup krwi;    4) nadwaga;          5) palenie tytoniu; 6) wiek poniżej 18 lat; 7) choroba niedokrwienna serca; 8) kamica nerkowa nawracająca; 9) aktywna choroba psychiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeżycie dawców nerek jest wyższe lub podobne do obserwowanego w ogólnej populacji dobranej wiekowo, gdyż jest to wyselekcjonowana z populacji ogólnej grupa zdrowych ludzi.
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z art. 13. Ustawy Transplantacyjnej żywym dawcą narządu może być:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Postępowanie dotyczące uzyskania zgody Sądu Rejonowego potencjalnego Dawcy narządu na pobranie nerki celem przeszczepienia jej osobie bliskiej:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Centralny Rejestr Żywych Dawców, od których pobrano narząd do przeszczepienia zwany „Rejestrem Żywych Dawców” prowadzi:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 40-letnia kobieta podjęła decyzję o oddaniu nerki swojej siostrze, leczonej hemodializami od 10 lat, która ma obecnie olbrzymie problemy z dostępem naczyniowym do HD a z uwagi na liczne operacje brzuszne nie ma możliwości prowadzenia dializ otrzewnowych. W trakcie badań kwalifikacyjnych potencjalna Dawczyni wyznała, że jednak coraz bardziej boi się tego zabiegu i chce się wycofać ze swojej decyzji. Jaka powinna być reakcja lekarza?
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do podstawowych badań wykonywanych do wstępnej oceny potencjalnego dawcy żywego nerki należą: 1) pomiar ciśnienia tętniczego krwi;      2) morfologia krwi;            3) rtg klatki piersiowej;          4) rtg kręgosłupa;            5) badanie naczyniowe nerek; 6) kolonoskopia; 7) grupa krwi; 8) cystoskopia; 9) Ekg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Akceptowany wiek dawcy serca w świetle danych International Society of heart and lung tarnsplantation powinien być: 1) poniżej 35. roku życia, gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 2) poniżej 45. roku życia, gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 3) między 45. a 55. rokiem życia, kiedy przewidywany czas niedokrwienia jest krótszy niż 4 godziny; 4) poniżej 60. roku życia a wiek dawcy powinien być dostosowany do wieku biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Serce można pobrać od dawcy z cechami poważnej infekcji, gdy: 1) istnieje małe prawdopodobieństwo, że infekcja jest wywołana szczepem wewnątrzszpitalnym a zgon nastąpił w przeciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala; 2) poziom białka C-reaktywnego i prokalcytoniny jest niższy niż dwukrotność wartości referencyjnej dla danej metody oznaczenia; 3) brak wykładników makroskopowych zapalenia wsierdzia obserwowanych podczas pobrania serca; 4) stosowana jest antybiotykoterapia zgodna z typem patogenu; 5) infekcja jest wywołana tlenowymi bakteriami G(+). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Warunkiem otrzymania przeszczepu narządowego od żywego dawcy jest:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie surowicy antytymocytarnej ATG u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) stałym elementem terapii indukcyjnej stosownej u każdego chorego ze względu na wyjątkowo silną ekspresję antygenów HLA na powierzchni kardiomiocytów; 2) zalecane u chorych uczulonych poprzez liczne transfuzje krwi w okresie wspomagania krążenia przez systemy mechanicznego wspomagania krążenia; 3) u chorych z PRA > 40%; 4) u chorych z cechami przewlekłej choroby nerek w stadium 3 i wyższym; 5) dozwolone tylko u chorych, u których istnieją przeciwwskazania do stosowania indukcji z wykorzystaniem przeciwciał anty-CD 25 (IL2R). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pobranie i przeszczepienie serca może się odbyć, gdy:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie ostrego odrzucania przeszczepionego serca powinno opierać się o: 1) wynik biopsji endomiokardialnej; 2) stosowanie wysokich dawek steroidów jako postępowanie pierwszego rzutu; 3) stosowanie terapii cytolitycznej jako postępowanie pierwszego rzutu; 4) stosowanie inhibitorów kalcyneuryny w formie dożylnej jako postępowanie pierwszego rzutu; 5) stosowanie terapii cytolitycznej ale tylko u chorych, u których odrzucanie przebiega z efektem hemodynamicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) dyskusyjne, gdyż obserwacje dotyczące tej grupy leków pochodzą z badań przeprowadzonych u chorych na chorobę wieńcową; 2) uzasadnione, gdyż ich stosowanie wiąże się z korzystnym wpływem na długotrwałe przeżycia; 3) uzasadnione ponieważ regulują one funkcję śródbłonka, w tym mechanizmy krzepnięcia; 4) dyskusyjne, gdyż opisane uszkodzenie mięśni dotyczy bardzo często kardiomiocytów przeszczepionego serca; 5) stałym elementem terapii po przeszczepieniu serca; 6) brak jest dostatecznych dowodów na ich rzeczywisty wpływ na funkcję przeszczepionego serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pobranie i przeszczepienie serca od dawcy, u którego w wywiadzie stwierdza się używanie kokainy może się odbyć, gdy:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie odrzucania humoralnego przeszczepionego serca opiera się o: 1) kursy plazmaferezy co drugi dzień przez 1 do 2 tygodni; 2) kursy plazmaferezy raz na tydzień przez okres 8 tygodni; 3) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 20-50 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 4) dożylne podawanie immunoglobulin w dawce 100-1000 mg/kg 1-3 razy w tygodniu; 5) podawanie Rituximabu w dawce 375 mg/m2 raz w tygodniu; 6) podawanie Rituximabu w dawce 500 mg/m2 raz w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorych po przeszczepieniu serca choroba naczyniowa graftu jest jednym z ważniejszych powikłań. Nie jest prawdą, że:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać, jeżeli sprzeciw nie zostanie wyrażony: 1) poprzez wpis dokonany przez dawcę za życia do centralnego rejestru sprzeciwów; 2) poprzez pisemne oświadczenie dawcy, zaopatrzone we własnoręczny podpis; 3) poprzez oświadczenie ustne dawcy, złożone w obecności co najmniej dwóch świadków, pisemnie przez nich potwierdzone; 4) poprzez oświadczenie rodziny zmarłego o jej sprzeciwie; 5) poprzez ustne oświadczenie współmałżonka lub konkubenta zmarłego dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W świetle zapisów ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, które z poniższych stwierdzeń dotyczących sprzeciwu na pobranie komórki, tkanki lub narządu są prawdziwe? 1) centralny rejestr sprzeciwów prowadzi Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "Poltransplant"; 2) o wpisaniu sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów lub o jego wykreśleniu niezwłocznie zawiadamia się przesyłką poleconą osobę, której sprzeciw dotyczy; 3) dane osobowe osoby, której sprzeciw dotyczy i jej przedstawiciela ustawowego (jeśli sprzeciw dotyczy małoletniego), przechowuje się przez okres 30 lat, licząc od dnia śmierci tej osoby; 4) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać pobrania lub osoby przez niego upoważnionej; 5) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać przeszczepienia narządu lub osoby przez niego upoważnionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórki, tkanki lub narządu w celu przeszczepienia jest dopuszczalne w następujących przypadkach: 1) po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu); 2) po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia; 3) pobranie od żywego dawcy następuje na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 4) pobranie od żywego dawcy szpiku lub innych regenerujących się komórek lub tkanek następuje wyłącznie na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 5) pobranie komórek, tkanek lub narządu od żywego dawcy na rzecz osoby niebędącej krewnym w linii prostej, rodzeństwem, osobą przysposobioną lub małżonkiem, wymaga zgody sądu rejonowego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, następujące czyny podlegają odpowiedzialności karnej: 1) niezgłaszanie potencjalnych biorców narządów na krajową listę oczekujących na przeszczepienie; 2) niezgłaszanie potencjalnych biorców szpiku lub komórek krwiotwórczych krwi obwodowej na krajową listę oczekujących na przeszczepienie; 3) niezgłaszanie do właściwego organu informacji o wystąpieniu istotnej reakcji niepożądanej związanej ze śmiercią biorcy narządu; 4) niezgłaszanie dokonanych przeszczepień komórek, tkanek i narządów do rejestru przeszczepień; 5) niezgłaszanie pozyskanych potencjalnych dawców szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej do rejestru szpiku i krwi pępowinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, kobieta ciężarna może być kandydatem na dawcę: 1) komórek, tkanek i narządów; 2) jedynie komórek i tkanek; 3) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza ginekologa-położnika; 4) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza neonatologa; 5) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza ginekologa-położnika i neonatologa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki jest:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie szpiku lub komórek krwiotwórczych krwi obwodowej od małoletniego, który nie posiada pełnej zdolności do czynności prawnych: 1) może być dokonane za zgodą przedstawiciela ustawowego; 2) może być dokonane za zgodą przedstawiciela ustawowego po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania kandydata na dawcę; 3) w przypadku, gdy dawcą szpiku jest małoletni powyżej lat trzynastu, wymagana jest także jego zgoda; 4) sąd orzeka na wniosek przedstawicieli ustawowych kandydata na dawcę, po wysłuchaniu małoletniego i zasięgnięciu opinii biegłego psychologa; 5) do wniosku do sądu należy dołączyć orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pobranie szpiku nie spowoduje dającego się przewidzieć upośledzenia organizmu dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zbiornika chłonki (lymphocele) po przeszczepieniu nerki:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zakrzepicę żyły nerkowej po przeszczepieniu nerki mogą wywołać:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Terapeutyczne monitorowanie leku (TDM) po przeszczepieniu nerki u wszystkich chorych jest zalecane dla: 1) sirolimusu;  2) takrolimusu;  3) mykofenolanu mofetilu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna jest związana z zakażeniem:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjentów przyjmujących sirolimus i cyklosporynę: 1) można monitorować stężenie tylko cyklosporyny; 2) należy monitorować stężenie obu leków; 3) można je podawać jednoczasowo; 4) należy zastosować odstęp 4-godzinny pomiędzy podaniem cyklosporyny i sirolimusu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -