PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Który z wymienionych leków wykazuje interakcję z cyklosporyną A? 1) azatiopryna;   2) rifampicyna;   3) sirolimus 4) everolimus;   5) belatacept. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące zakażenia Clostridium difficile są prawdziwe? 1) Clostridium difficile jest pałeczką Gram+, beztlenową, produkującą egzotoksyny; 2) zakażeniu Clostridium difficile sprzyja stosowanie fluorochinolonów; 3) rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu obecności toksyny w biegunkowym stolcu; 4) Clostridium difficile może wywoływać rzekomobłoniaste zapalenie jelit; 5) skuteczne leczenie polega na podawaniu wankomycyny we wlewach dożylnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące Pneumocystis jiroveci są prawdziwe? 1) Pneumocystis jiroveci należy do oportunistycznych zakażeń grzybiczych; 2) zakażenie łatwo przenosi się z pacjenta na pacjenta, wskazana jest izolacja chorych; 3) postacią kliniczną zakażenia jest śródmiąższowe zapalenie płuc; 4) w profilaktyce zakażenia należy stosować w okresie potransplantacyjnym Biseptol co najmniej przez 3 miesiące; 5) w leczeniu zakażenia Pneumocystis jiroveci lekiem z wyboru jest flukonazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Okres przeżycia biorców i przeszczepów nerki w ciągu ostatnich 20 lat:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie mogą być przyczyny niedokrwistości u biorcy przeszczepu nerki? 1) stosowanie prekursorów kwasu mykofenolowego; 2) zakażenie Parvowirusem B 19; 3) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensyny; 4) niedobór żelaza; 5) mikroangiopatia zakrzepowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Na przeżycie biorcy nerki wpływa:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ze względu na typ reakcji immunologicznej odróżnia się następujące główne typy odrzucania przeszczepu nerki:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Produkt C4d dopełniacza jest przydatny w rozpoznaniu odrzucania humoralnego nerki, gdyż:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ostre odrzucanie komórkowe przeszczepu wymaga:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Główną przyczyną zgonów chorych po transplantacji nerki nie są:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Banfijska klasyfikacja zmian w przeszczepionej nerce nie obejmuje:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ostre odrzucanie związane z obecnością przeciwciał powstałych de novo po transplantacji (donor specific antibodies - DSA):
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Obraz histopatologiczny nefropatii BK w bioptacie nerki:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kamica nerkowa w wywiadzie u potencjalnego żywego dawcy nerki:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przewlekła nefropatia przeczepionej nerki nie jest związana jest z:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie nefropatii BK polega na:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego odrzucania humoralnego nerki przeszczepionej:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Tzw. poszerzone kryteria (expanded criteria donor), umożliwiające pobranie nerek u zmarłego dawcy obejmują:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie indukcyjne wskazane jest:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do pobrania nerek od dawcy zmarłego jest m.in.:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• Azatiopryna jest nadal stosowana u znaczącej liczby biorców przeszczepu, przeszczepianych w latach 70-tych i późniejszych. Wskaż prawdziwe informacje o leczeniu azatiopryną: 1) zwiększa zachorowalność na nowotwory skóry; 2) dawka azatiopryny powinna być zredukowana do ¼, przy równoczesnym stosowaniu allopurinolu; 3) allopurinol hamuje oksydazę ksantyny, która jest odpowiedzialna za prawidłowy szlak metaboliczny azatiopryny; 4) zahamowanie oksydazy ksantyny prowadzi do nagromadzenia aktywnych, cytotoksycznych metabolitów azatiopryny - 6-tioguaninowych nukleotydów, odpowiedzialnych za mielosupresję; 5) u pacjentów z hiperurikemią i koniecznością stosowania allopurinolu, lepiej zamienić azatioprynę na pochodną kwasu mykofenolowego, który nie wykazuje interakcji z allopurinolem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż optymalne warunki do planowania ciąży przez młode kobiety po przeszczepieniu nerki: 1) okres po transplantacji 1 do 2 lat; 2) stabilna czynność nerki z kreatyniną < 2 mg/dl i prawidłowym obrazem przeszczepu w USG; 3) bez epizodów ostrego odrzucania w wywiadzie; 4) ciśnienie tętnicze ≤ 160/90 mmHg; 5) proteinuria < 2 g/dobę; 6) dawki leków immunosupresyjnych: prednison ≤ 15 mg/dobę; azatiopryna ≤ 2 mg/kg/dobę; cyklosporyna ≤ 4 mg/kg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W profilaktyce przeciwinfekcyjnej u pacjentów po transplantacji stosowane są małe dawki kotrimoksazolu. Wskaż przeciw jakim infekcjom chronią chorych: 1) Pneumocystis jiroveci;        2) Nocardia asteroides;        3) Mycoplasma pneumoniae; 4) Listeria monocytogenes; 5) Cryptococcus neoformans. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 62-letni pacjent, 4 miesiące po przeszczepieniu nerki, został przyjęty do szpitala z powodu wodnistych biegunek, gorączki, bólów brzucha. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje cyklosporynę, mykofenolan mofetilu i prednison. Zabieg transplantacji był powikłany zaciekiem moczowym, zapaleniem płuc i nawracającymi infekcjami dróg moczowych. Przy przyjęciu leukocytoza 28 000/ul, CRP 360 mg/dl. Wybierz najbardziej prawdopodobną diagnozę:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 62-letni mężczyzna z cukrzycą typu II, przed 10 laty otrzymał przeszczep nerki. Przed 3 laty przebył zawał mięśnia sercowego, od tej pory łatwo się męczy, ma obrzęki kończyn dolnych. Obecnie stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl, kwas moczowy 8,5 mg/dl. Wskaż grupy leków hipotensyjnych, optymalne do leczenia nadciśnienia u przedstawionego pacjenta: 1) diuretyki tiazydowe; 2) diuretyki pętlowe; 3) blokery receptorów α1-adrenergicznych; 4) inhibitory konwertazy lub blokery receptora dla angiotensyny; 5) antagoniści aldosteronu; 6) beta-blokery; 7) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nowotwory o dużym lub zwiększonym standaryzowanym współczynniku zapadalności (standardized incidence ratio - SIR) u biorców przeszczepu mogą być spowodowane lub ich rozwój może być przyśpieszony przez leczenie immunosupresyjne. W przypadkach tych nowotworów należy rozważyć redukcję leczenia immunosupresyjnego. Wskaż te nowotwory: 1) rak sutka;            2) raki skóry, nie będące czerniakiem;   3) rak prostaty;          4) rak macicy;          5) potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna; 6) rak nerki; 7) mięsak Kaposiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych u biorców przeszczepu nerki jest 50 razy częstsza niż w populacji ogólnej. Wskaż postępowanie zapobiegające chorobom układu krążenia: 1) zamiana inhibitora kalcyneuryny na inhibitory mTOR u pacjentów > 60. roku życia; 2) redukcja masy ciała i zwiększenie aktywności fizycznej, porzucenie palenia tytoniu; 3) optymalne leczenie nadciśnienia tętniczego; 4) leczenie dyslipidemii; 5) stosowanie kwasu acetylosalicylowego u pacjentów powyżej 40. roku życia w prewencji pierwotnej oraz bez względu na wiek w prewencji wtórnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 34-letniego chorego 3 tygodnie po przeszczepieniu nerki stężenie kreatyniny utrzymuje się na poziomie 2,4 mg/dl. W leczeniu otrzymuje takrolimus (poziom 9,8 ng/ml), MMF i prednison. Wskaż algorytm postępowania: 1) kontrola unaczynienia nerki; 2) wykluczenie utrudnienia odpływu moczu; 3) kontrola bakteriologiczna pod kątem zakażenia układu moczowego; 4) wykonanie biopsji nerki; 5) dalsza obserwacja funkcji nerki bez konieczności dodatkowych badań. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje na temat szczepień ochronnych u pacjentów po przeszczepieniu: 1) szczepienia są najbardziej efektywne przy najniższej immunosupresji; 2) pacjenci mogą być szczepieni żywymi szczepionkami; 3) szczepienie przeciw grypie powinno odbywać się sezonowo, corocznie; 4) nie powinno się szczepić biorców przeszczepu, ze względu na brak skuteczności szczepień; 5) szczepienie inaktywowanymi szczepionkami jest bezpieczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W czasie pierwszego roku po przeszczepieniu nerki 60-80% chorych doświadcza infekcji. Wskaż czynniki ryzyka infekcji bakteryjnych i grzybiczych: 1) zbiorniki płynu w okolicy przeszczepu (krwiak, chłonka); 2) starszy wiek; 3) limfopenia; 4) niskie stężenie albumin; 5) współistniejące zakażenia wirusowe: CMV, EBV, HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  0
  -