PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż nieprawdziwą informację na temat bezobjawowych infekcji dróg moczowych u pacjentów po przeszczepieniu nerki:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 70-letni chory z PRA 30%, został poddany zabiegowi przeszczepienia nerki od 70-letniego dawcy. Wskaż optymalny schemat leczenia immunosupresyjnego:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjentki z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, 8 lat po transplantacji nerki wystąpił zespół nerczycowy oraz wzrosło stężenie kreatyniny. Które z niżej wymienionych nieprawidłowości wskazują na glomerulopatię związaną z zapaleniem wątroby typu C? 1) zdwojenie błony podstawnej kłębuszków nerkowych w biopsji; 2) złogi C4d w kapilarach okołocewkowych; 3) obniżenie składowej C3 i C4 dopełniacza we krwi; 4) obecność krioglobulin we krwi; 5) podwyższone stężenie alfafetoproteiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje na temat przeszczepu nerki u starszych biorców (> 65 lat): 1) u starszych biorców rzadziej występują epizody ostrego odrzucania; 2) śmiertelność starszych biorców w pierwszym roku po transplantacji jest porównywalna do biorców młodszych i porównywalna ze śmiertelnością pacjentów na liście oczekujących na przeszczep; 3) starsi biorcy eliminują cyklosporynę wolniej niż młodsi, stężenie C2 (2 godziny po zażyciu leku) mają ponad 30% wyższe niż młodsi po zażyciu tej samej dawki leku; 4) u starszych biorców większa frakcja CsA znajduje się w limfocytach T dlatego utrzymywanie niższych docelowych poziomów CsA jest bezpieczne i może przyczynić się do redukcji neurotoksyczności; 5) u starszych biorców rośnie ekspozycja na takrolimus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Rak włóknistoblaszkowy (FBC) to odrębna postać HCC o charakterystycznym obrazie morfologicznym. Wykazuje on pewne odrębności w zestawieniu z powszechnymi zmianami o typie HCC. Wskaż zdanie fałszywe opisujące FBC:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nawrót zakażenia HCV u pacjentów po przeszczepieniu wątroby jest zjawiskiem powszechnym, będącym niejednokrotnie przyczyną niewydolnością przeszczepionego narządu. Najbardziej polecaną terapią przyczynową dla chorych oczekujących na przeszczep OLT jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nefropatia IgA jest jedną z najczęstszych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek mogących prowadzić do ich niewydolności. Nefropatia IgA po transplantacji nerki:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek z powodu nefropatii toczniowej ryzyko nawrotu choroby po transplantacji nerki jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Envarsus (LCP-takrolimus) jest nowym lekiem immunosupresyjnym. Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące ten nowy lek:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Belatacept jest nowym lekiem immunosupresyjnym zarejestrowanym w Europie w 2011 roku . Zaliczany jest do grupy:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Profilaktyczne stosowanie kotrimoksazolu (TMP-SMX) zmniejsza/ zapobiega występowaniu w pierwszych miesiącach po zabiegu transplantacji infekcjom wymienionym poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do kryteriów wskaźnika p-dri (pancreas donor risk index) nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną usunięcia graftu trzustkowego we wczesnym okresie po przeszczepie jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przy pobieraniu trzustki do transplantacji od dawcy zmarłego:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do kryteriów wskaźnika p-pass (preprocurement pancreas allocation suitability score) nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Obecnie najczęściej wykonywanym zespoleniem egzokrynnym podczas transplantacji trzustki na świecie jest zespolenie z:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami zwiększającymi ryzyko niedokrwiennego uszkodzenia nerki przeszczepionej pobranej od osoby zmarłej są wszystkie niżej wymienione czynniki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną rozwoju przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów poddanych ortotopowemu przeszczepowi wątroby są: 1) leczenie inhibitorami kalcyneuryny; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) zależne od HCV kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) cukrzyca; 5) wcześniej występujące choroby nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczepienie nerki pochodzącej od dawcy powyżej 60. roku życia wiąże się zwykle z ryzykiem wystąpienia przewlekłej nefropatii przeszczepu (chronic allograft nephropathy) u biorcy ponieważ:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną pogorszenia czynności nerki przeszczepionej we wczesnym okresie po transplantacji nie jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną utrudnienia odpływu moczu z nerki przeszczepionej we wczesnym okresie po transplantacji jest: 1) skręcenie moczowodu nerki przeszczepionej; 2) ucisk na moczowód przez krwiak w przestrzeni zaotrzewnowej; 3) ucisk na moczowód przez limfocele; 4) obecność skrzepu w miedniczce nerki przeszczepionej; 5) zwężenie moczowodu spowodowane odrzucaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia CMV u biorcy przeszczepu narządowego: 1) wirus CMV nasila nawrót zakażenia HCV w przeszczepionej wątrobie; 2) po transplantacji nerki zakażenie CMV należy monitorować metodą serologiczną, oznaczając przeciwciała anty-CMV w klasie IgG i IgM; 3) do efektów pośrednich zakażenia CMV należy uszkodzenie śródbłonków naczyniowych i zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe; 4) w profilaktyce anty-CMV lekiem z wyboru jest walgancyklowir; 5) w przypadkach oporności wirusa CMV na gancyklowir należy zastosować acyklowir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż działania niepożądane inhibitorów mTOR (syrolimus, ewerolimus): 1) hipertrójglicerydemia; 2) owrzodzenia jamy ustnej; 3) zwiększona częstość zakażenia wirusem cytomegalii; 4) białkomocz u biorców przeszczepu nerki; 5) nieinfekcyjne śródmiąższowe zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykofenolanu mofetylu: 1) główny mechanizm działania to hamowanie aktywności kalcyneuryny w limfocytach T; 2) wymaga terapii monitorowanej - oznaczania poziomu kwasu mykofenolowego (MPA) we krwi; 3) jest przeciwwskazany u kobiet i mężczyzn planujących posiadanie potomstwa; 4) w skojarzeniu z cyklosporyną należy stawać wyższe dawki MMF, gdyż wpływa ona na krążenie wątrobowo-jelitowe MPA i zmniejsza ekspozycję na lek; 5) działaniem niepożądanym MMF jest niedokrwistość i leukopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zakażenie wirusowe i związany z nim nowotwór rozwijający się po transplantacji narządu: 1) HCV- rak wątrobowo- komórkowy; 2) wirus HHV 6- mięsak Kaposiego; 3) adenowirus- potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (PTLD); 4) HTLV - białaczka z komórek T; 5) wirus brodawczaka ludzkiego- rak sromu i pochwy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego odrzucania przeszczepionego serca:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  1
  1 rok temu
• Podstawowym elementem leczenia niewydolności serca jest odbarczenie lewej komory. Efekt ten można uzyskać zarówno w sposób farmakologiczny - poprzez zastosowanie leków o działaniu wazodylatacyjnym (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę lub leki blokujące receptor dla angiotensyny II) - jak i poprzez zastosowanie urządzenia do mechanicznego wspomagania krążenia. Jedyną metodą mechanicznego wspomagania krążenia, które nie tylko nie odbarcza lewej komory serca, ale nawet zwiększa opór następczy jest:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W monitorowaniu przeszczepionej wątroby, u biorcy narządu rutynowo stosuje się badanie USG Doppler. Jeżeli w tym badaniu nie udaje się zobrazować przepływu krwi w tętnicy wątrobowej to sytuacja taka jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Krytycznym dla powodzenia zabiegu transplantacji serca momentem jest próba zakończenia krążenia pozaustrojowego. Celem dobrego przygotowania przeszczepionego serca do podjęcia samodzielnej wydolnej hemodynamicznie pracy. Okres reperfuzji, czyli czas od momentu odklemowania aorty do chwili zakończenia krążenia pozaustrojowego, jest co najmniej tak długi jak czas niedokrwienia, czyli czas od zaklemowania aorty u dawcy do jej odklemowania po wszyciu serca u biorcy. Jeżeli jednak kolejne próby zakończenia krążenia pozaustrojowego są nieudane, to u pacjenta rozpoznajemy pierwotną niewydolność przeszczepu, a okres reperfuzji możemy wydłużyć nawet do kilku dni poprzez zastosowanie:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z ciężką niewydolnością serca, określoną jako profil 4 według klasyfikacji INTERMACS:
  PES, Wiosna 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -