PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Decyzję o przystawianiu bezpośrednio do piersi noworodka przedwcześnie urodzonego podejmuje:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenia prawdziwe w odniesieniu do postępowania z mlekiem kobiecym w oddziale intensywnej terapii noworodka: 1) siara matki powinna być odciągana niezwłocznie po porodzie, za pomocą laktatora, aby jak najwcześniej stymulować laktację; 2) mleko matki odciągane powinno być podawane tylko świeże, bez zamrażania; 3) pierwszym wyborem dla noworodka w 4. dobie życia, u którego rozpoczynamy minimalne żywienie troficzne (MEF) jest aktualnie odciągnięty pokarm matki; 4) pierwszym wyborem dla noworodka w 4. dobie życia, u którego rozpoczynamy minimalne żywienie troficzne (MEF) jest pierwsza porcja siary pobrana po porodzie; 5) odciągane mleko matki przeznaczone do karmienia własnego dziecka może być przechowywane w chłodziarce (4-8 st C) w formie płynnej (bez zamrażania) przez 96 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Pasteryzacja mleka kobiecego powoduje następujące zmiany składu mleka: 1) utrzymanie niezmienionego stężenia białka; 2) zachowanie żywych komórek układu białokrwinkowego; 3) utrzymanie niezmienionego stężenia tłuszczu; 4) zmniejszenie stężenia IgA o ok. 40-60%; 5) zmniejszenie potencjału antyoksydacyjnego o ok. 30-50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do podania noworodkowi w europejskim szpitalu, gdzie jest dostępne mleko z banku mleka kobiecego, mieszanki sztucznej jest:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Siara (colostrum) człowieka charakteryzuje się wysokim stężeniem: 1) białka; 2) tłuszczu; 3) sodu (Na); 4) wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) wszelka podaż składników odżywczych drogą enteralną zapewniona jest przez wyłączne karmienie pokarmem matki; 2) optymalna podaż białka u noworodków z masą ciała < 1000g wynosi 4,0-4,5 g/kg/dobę, a u noworodków z masą 1000-1800g wynosi 3,5-4 g/kg/dobę; 3) zawartość białka i laktozy w mieszankach dla wcześniaków jest wyższa niż w mieszankach dla noworodków donoszonych; 4) dowóz energii u dzieci z ciężką postacią BPD powinien być wyższy, by utrzymać odpowiednie tempo wzrastania; 5) ryzyko pourodzeniowych zaburzeń wzrastania jest odwrotnie proporcjonalne do urodzeniowej masy ciała i wieku ciążowego dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 29. tygodniu ciąży z masą ciała 1200g wydolnego oddechowo i krążeniowo rozpoczyna się żywienie enteralne. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek z masą ciała 900g urodzony w 28. tygodniu ciąży został umieszczony w cieplarce z 75% nawilżaniem powietrza. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) żywienie pozajelitowe u tego noworodka należy rozpocząć jak najwcześniej po urodzeniu; 2) początkowa podaż aminokwasów powinna wynosić 1 g/kg/dobę w 1 d.ż i powinna być zwiększana do maksymalnie 3,5 g/kg/dobę w 3. dobie życia; 3) podaż emulsji lipidowych u tego dziecka należy rozpocząć w 1. lub w 2. dobie życia; 4) podaż potasu należy rozpocząć po ustabilizowaniu się pracy nerek; 5) niedostateczna podaż sodu jest najczęściej przyczyną hiponatremii u przedwcześnie urodzonych noworodków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowadzenia żywienia parenteralnego:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Podczas dyżuru położna opiekująca się wcześniakiem 32-tygodniowym, stabilnym, żywionym wyłącznie enteralnie sondą zgłasza pojawienie się w sondzie zielonych zalegań. W celu sprawdzenia poprawności założenia zgłębnika żołądkowego określisz głębokość na jaką ma zostać założony cewnik odmierzając odległość:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 35. tygodniu ciąży, w stanie dobrym, bez czynników ryzyka uszkodzenia OUN:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego o czasie z ciężką postacią ENN w 7. dż wykonano MR mózgu w celu oceny rozległości uszkodzenia. W jakich częściach mózgu występują najczęściej patologie niewidoczne w badaniu USG? 1) jądra podstawy; 2) torebka wewnętrzna; 3) istota biała mózgu; 4) obszary korowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony o czasie prezentuje cechy hipotrofii, ma liczne „stare” złamania kostne, kończyny wygięte łukowato i skrócone, niebieskie białkówki i pergaminowe kości sklepienia czaszki. Opisany obraz może odpowiadać:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U dzieci, u których w okresie noworodkowym wystąpiła ciężka postać retinopatii wcześniaków (ROP) wymagającej leczenia fotokoagulacją laserową istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: 1) zaćmy; 2) jaskry; 3) ubytków w polu widzenia; 4) późnego odwarstwienia siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu fototerapii w oparciu o wynik stężenia bilirubiny w surowicy weźmiesz pod uwagę:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Określeniem zamartwica (asfiksja) nazywa się zespół objawów powstających w wyniku niedotlenienia tkanek płodu w trakcie porodu. Ze strony narządów wewnętrznych wykładnikami uszkodzenia, spowodowanego niedotlenieniem okołoporodowym, stwierdzanymi w badaniach laboratoryjnych są:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z prenatalnie stwierdzanym wielowodziem w pierwszych godzinach życia wystąpiły wymioty żółciową treścią. Dziecko oddało smółkę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy trisomii 21, wzdęcie nadbrzusza. W badaniu przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono powietrze w żołądku i górnej części jamy brzusznej oraz brak powietrza w jelicie cienkim i grubym. Wymienione objawy są charakterystyczne dla: 1) niedokonanego zwrotu jelit; 2) niedrożności dwunastnicy; 3) niedrożności porażennej; 4) zespołu Hirschprunga; 5) pylorostenozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek - ostrej niewydolności nerek u noworodka: 1) do przednerkowej niewydolności może dojść z powodu znacznej utraty krwi lub w przebiegu martwiczego zapalenia jelit; 2) częstą przyczyną postaci nerkowej w tym okresie jest kłębuszkowe lub pierwotne śródmiąższowe zapalenie nerek; 3) najczęstszą przyczyną postaci zanerkowej u chłopców jest zastawka cewki tylnej; 4) reakcja na podaż wlewu soli fizjologicznej (10-20 ml/kg) nie ma znaczenia w różnicowaniu przyczyny uszkodzenia; 5) stosowanie dopaminy w dawce diuretycznej i leków moczopędnych zapobiega powstaniu niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Opieka pośrednia nad noworodkiem to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Uszereguj wg kolejności zawartości najwyższej dawki witaminy D: 1) pokarm kobiecy + HMF; 2) mleko początkowe; 3) pokarm kobiecy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Zabieg przetaczania pępowinowego może być wykonywany przez:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych przedwcześnie w następującym schemacie 20 mg/kg [dawka nasycająca], a następnie 5-10 mg/kg w dawce utrzymującej:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Jakie będzie Twoje postępowanie z noworodkiem urodzonym w 36+3 tygodniu ciąży w 10. dobie życia, u którego stężenie całkowitej bilirubiny wynosi 260 µmol/l?
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Criglera-Najjara typu I: 1) rodzice dziecka są bezobjawowymi heterozygotami; 2) przynajmniej jeden z rodziców dziecka jest homozygotą dominującą z objawami klinicznymi; 3) u noworodka brak jest aktywności UDP-glukuronylotransferazy; 4) u noworodka aktywność UDP-glukuronylotransferazy jest nieznacznie obniżona; 5) ryzyko żółtaczki jąder podkorowych jest znikome; 6) ryzyko żółtaczki jąder podkorowych jest duże. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U wcześniaka urodzonego w 27. tygodniu ciąży pod koniec drugiego tygodnia życia wystąpiło martwicze zapalenie jelit. W toku leczenia wykonano resekcję części jelit i wyłoniono wysoką stomię. W 6. tygodniu życia zakończono podaż TPN, a noworodek karmiony jest wyłącznie enteralnie. Jakie powikłania metaboliczne mogą wiązać się z tą sytuacją?
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek w trzecim tygodniu życia został przyniesiony przez rodziców do Izby Przyjęć z powodu pogorszenia stanu ogólnego. Dziecko od kilku godzin niechętnie pije pokarm mamy, ma bladą i chłodną skórę, okresowo krzyczy i podkurcza nóżki. Wywiad chorobowy i rodzinny jest ujemny. Jakie będzie Twoje postępowanie? 1) zlecasz fenobarbital w czopku, aby noworodek się wyciszył; 2) skierujesz noworodka na oddział zlecając monitorowanie biofizyczne, pobranie badań w kierunku zakażenia, badanie gazometryczne oraz włączysz nawadnianie pozajelitowe; 3) uspokoisz rodziców, że kolki okresu noworodkowego w końcu kiedyś ustąpią; 4) udzielisz mamie instruktażu odnośnie diety kobiety karmiącej, a noworodkowi położysz na brzuszku ciepły kompres; 5) zamienisz pokarm naturalny na mieszankę mleczną bezlaktozową; 6) podasz parenteralnie silny środek przeciwbólowy i odeślesz noworodka do domu; 7) zlecisz zdjęcie radiologiczne jamy brzusznej i diagnostykę ultrasonograficzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Laktoferyna podawana noworodkom ma działanie:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka, który otrzymał prawidłową punktację w skali Apgar, pod koniec 2. doby życia wystąpiła sinica obwodowa. Wykonano badanie gazometryczne z krwi włośniczkowej, którego wynik był następujący: pH=7,017; pCO2 = 57 mmHg; pO2 = 38 mmHg; BE = -19 mmol/l; HCO3 = 15,3 mmol/l. Jak opisać wynik badania gazometrycznego krwi?
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opóźnionego odpępnienia:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Do metod leczenia hiperkalemii u noworodka nie należy podaż:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -