PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Definicja żywego urodzenia wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 (rewizja dziesiąta) brzmi:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Dokonując oceny rozwoju psychoruchowego dzieci przedwcześnie urodzonych należy uwzględniać: 1) wiek skorygowany obliczony wg zasady: od wieku metrykalnego odjąć brakujące do terminu porodu tygodnie; 2) wiekiem skorygowanym należy posługiwać się co najmniej do 18 miesiąca życia; 3) wiek dziecka liczony od daty urodzenia; 4) rozwój dzieci urodzonych przedwcześnie powinien być bezwzględnie śledzony do 2 roku życia wieku skorygowanego; 5) wystarczająca jest ocena tych dzieci do ukończenia jednego roku życia wieku skorygowanego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• W której grupie noworodków przede wszystkim należy zastosować preparat przeciwciał monoklonalnych przeciwko wirusowi RS (Synagis):
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Matka zgłasza się do Ambulatorium z 20-dniowym, eutroficznym noworodkiem w celu kontroli pediatrycznej. Wywiad okołoporodowy - bez obciążeń; noworodek został wypisany z matką w 3 dobie, ze śladową żółtaczką. Noworodek karmiony jest piersią. Matka zgłasza, że dziecko zjada mniejsze ilości pokarmu. W badaniu przedmiotowym pediatra stwierdza niewielką żółtaczkę i niski przyrost masy ciała. Zleca dodatkowe badania: morfologię, bilirubinę i CRP. Badania dodatkowe: morfologia: L-16,5 E-3,8 Hb-12 g/L, Ht-39%, MCHC-32 g/l, PLT-180 tys.; rozmaz : pałki-6, granulocyty obojętnochłonne-32, eozynofile-4, limfocyty-50, monocyty-8; CRP <7 mg/l, bilirubina całkowita 5 mg/dl (bezpośrednia 1,1 mg/dl). Czy jakiś fragment badania dodatkowego powinien zaniepokoić pediatrę? 1) wszystkie badania są prawidłowe dla wieku dziecka; noworodek wymaga dokarmiania pokarmem sztucznym; 2) podwyższona leukocytoza i nieprawidłowy rozmaz może świadczyć o infekcji; 3) noworodek ma podwyższony poziom bilirubiny w związku z żółtaczką pokarmu kobiecego; 4) noworodek ma cechy żółtaczki cholestatycznej; 5) noworodek ma niedokrwistość fizjologiczną i wymaga podaży żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U 4 tygodniowego wcześniaka z masą ciała 1700 g stwierdzono wartość Ht żylnego 27%. U tego noworodka należy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U ciężarnej w 30 tygodniu trwania ciąży wystąpiło zagrożenie porodem przedwczesnym. Od 10 dni występuje odpływanie wód płodowych. Rekomendowanym postępowaniem u tej pacjentki będzie:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka donoszonego, urodzonego w dobrym stanie z masą ciała 4,8 kg stwierdzono po urodzeniu poziom glukozy poniżej 30 mg/dl , bez towarzyszących objawów klinicznych. Zastosowano wlew 10% glukozy 5 mg/kg/min. W badaniu kontrolnym po 2 godzinach uzyskano wynik 70 mg/dl. W dalszy postępowaniu należy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  2
  6 lat temu
• Po założeniu kaniuli do żył centralnych drogą żył obwodowych, jej położenie należy ocenić radiologicznie. Przy założeniu z górnej połowy ciała jej końcówka powinna znajdować się:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Końcówka prawidłowo założonego do tętnicy pępowinowej cewnika powinna znajdować się na wysokości:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych określeń nie charakteryzują funkcji nerek w okresie noworodkowym? 1) niedojrzałość cewkowego transportu składników przesączu; 2) obniżona filtracja kłębkowa; 3) upośledzony mechanizm rozcieńczania moczu; 4) obniżona wrażliwość cewek na aldosteron; 5) obniżenie progu nerkowego dla wodorowęglanów, aminokwasów i glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do wrodzonych wad serca, w których przepływ systemowy zależy od przetrwałego przewodu tętniczego nie zaliczamy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do wrodzonych wad serca, w których przepływ płucny zależy od przetrwałego przewodu tętniczego nie zaliczamy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Stosując tlen u chorych noworodków należy zastosować działania mające na celu ograniczenie szkodliwości tlenoterapii poprzez wielokierunkowe działania obejmujące: 1) monitorowanie w sposób ciągły utlenowania krwi pacjenta; 2) stosowanie możliwie najniższych stężeń tlenu zapewniających wystarczające wysycenie hemoglobiny tlenem; 3) podawanie tlenu przez maskę twarzową; 4) stosowanie urządzeń pozwalających monitorować stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej; 5) ocenę PaO2 w krwi żylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Wspomagania oddychania przy użyciu techniki CPAP-u donosowego nie możemy zastosować u noworodka z:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Po założeniu cewnika do żyły pępowinowej w czasie reanimacji:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek matki cukrzycowej, urodzony cięciem cesarskim, w stanie dobrym, z masą ciała 3 kg. Po urodzeniu stwierdzano narastanie duszności, stękanie wydechowe, tlenozależność ( FiO2=0,3). Najlepszym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U ciężarnej w 38 tyg. trwania ciąży, z powodu zagrażającej zamartwicy wykonano cięcie cesarskie. Płyn owodniowy był intensywnie podbarwiony smółką. Stan dziecka po urodzeniu dobry, żywotne, czynność serca i oddechowa prawidłowe. Należy wdrożyć następujące postępowanie:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Przyjrzyj się poniższym rozpoznaniom klinicznym: - zakażenie wrodzone z grupy TORCH;      - trisomia 21; - zespół TAR;              - niedokrwistość Fanconiego. - zespół Kasabtha-Merritta; Które z objawów towarzyszą powyższym rozpoznaniom? 1) leukopenia;          2) niedokrwistość;        3) małopłytkowość; 4) wada wrodzona; 5) nieprawidłowy kariotyp. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U reanimowanego noworodka, podczas wentylacji workiem samorozprężalnym z maską stwierdzamy: unoszenie się klatki piersiowej podczas wykonywanych wdechów, czynność serca ponad 60/min i przyśpiesza. W takie sytuacji należy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U reanimowanego noworodka, podczas wentylacji workiem samorozprężalnym z maską stwierdzamy: unoszenie się klatki piersiowej podczas wykonywanych wdechów, czynność serca mniej niż 60/min. W takiej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do oceny reakcji noworodka na bodźce słuchowe stosuje się:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące kaniulacji żyły pępowinowej jest prawdziwe:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego przedwcześnie z cechami zespołu zaburzeń oddychania, wymagającego zastosowania wentylacji mechanicznej, będącego w 4 dobie życia obserwowane są następujące objawy kliniczne: duża ilość śluzowej, łatwej do odessania wydzieliny w drogach oddechowych, czynność serca około 140-150 min, duża różnica skurczowo-rozkurczowa ciśnienia tętniczego krwi, wielokrotnie powtarzające się nagłe spadki wartości saturacji odczytywanej z pulsoksymetru, wzrastające zapotrzebowanie na tlen w mieszaninie oddechowej, umiarkowana kwasica metaboliczna w badaniu RKZ, w badaniu radiologicznym płuc powiększona sylwetka serca, wzmożony rysunek naczyniowy płuc i cechy „przewodnienia płuc”, ujemne wskaźniki infekcyjne można rozpoznać następującą jednostkę chorobową:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Podczas reanimacji, po 30 sekundach pośredniego masażu serca i wentylacji płuc czynność serca nie ulega przyspieszeniu. W dalszym postępowaniu należy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Diagnostyka różnicowa wrodzonego zakażenia CMV powinna uwzględniać:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy zakażenia noworodka wirusem cytomegalii:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• Poniżej przedstawiono objawy kliniczne dotyczące skóry u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV. Uzupełnij brakujący objaw:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka rozwoju NEC są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Przy wypisie do domu wcześniaka w 60 dobie życia, urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 1100 g z rozpoznanym krwawieniem II stopnia do komór mózgu, zalecisz w celu monitorowania następstw pokrwotocznych:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -
• Do ginekologa zgłosiła się po raz pierwszy kobieta w 35 tygodniowej ciąży. Na podstawie badań stwierdzono u niej kiłę. Badanie USG płodu nie wykazało odchyleń od normy. Pacjentka została poddana leczeniu Penicyliną. W 38 tygodniu urodziła noworodka w dobrym stanie bez cech klinicznych infekcji. W dalszym postępowaniu z noworodkiem należy:
  PES, Jesień 2006, Neonatologia
  0
  -