PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaźnikami prognostycznymi czynności nerek w płodowej uropatii zaporowej wg Glicka świadczącymi o złym rokowaniu są: 1) obniżone wydzielanie moczu < 2ml/h; 2) mocz hipotoniczny; 3) osmolalność > 210 mEq/ml; 4) sód > 100 mEq/ml, chlorki > 90mEq/ml; 5) dysplazja torbielowata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Nefrologia, Neonatologia, Urologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodków matek chorych na cukrzycę (NMC): 1) częstsze występowanie wad wrodzonych w populacji noworodków matek chorych na cukrzycę związane jest z występowaniem hiperglikemii w okresie koncepcji i organogenezy; 2) największe ryzyko wystąpienia wad wrodzonych związane jest z insulinozależną cukrzycą typu PGDM, a najmniejsze, jednak większe niż w populacji ogólnej, z cukrzycą typu GDM; 3) charakterystyczną cechą morfologiczną noworodka matki z cukrzycą jest makrosomia symetryczna; 4) u NMC z makrosomią dochodzi również do przerostu narządów wewnętrznych: wątroby, trzustki, śledziony, nadnerczy i serca; 5) obwód brzucha u płodu ≥ 40cm stanowi ryzyko wystąpienia dystocji barkowej; 6) opóźnienie dojrzewania płuc płodu w ciążach powikłanych cukrzycą wynika z antagonistycznego działania insuliny w stosunku do kortyzolu, oraz z obniżonego stężenia prolaktyny; 7) kardiomiopatia przerostowa występuje u 50% płodów NMC i ma przebieg najczęściej bezobjawowy. W około 10% przypadków kardiomiopatii przerostowej występują objawy kliniczne niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka donoszonego z krwawieniem z przewodu pokarmowego i pępka w 3 dobie życia rozpoznasz chorobę krwotoczną na podstawie następujących wyników badań dodatkowych:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą fototerapii:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• 7-dniowy noworodek, płci męskiej, z CI PI, urodzony o czasie, trafia na izbę przyjęć. Matka zgłasza częste ulewania od 4 doby życia, dziecko jest coraz bardziej ospałe, niechętnie ssie. W badaniu przedmiotowym stan dziecka ciężki, czynność serca 190/min, ciś. tętnicze śr. 40 mmHg, cechy odwodnienia. W badaniach laboratoryjnych: glukoza 40mg%, Na 125 mmol/l, K 6,7 mmol/l, Cl 99 mmol/l, mocznik 15 mmol/l, kreatynina 120 mmol/l, Ht 58% Hb 15,5 g% L 13 tys., PLT 150 tys., CRP 10 mg/l (norma do 5 mg/l). Zlecono płyny dożylne z glukozą, przetoczono sól fizjologiczną. Uzyskano niewielką poprawę stanu dziecka. Rozpoznano i włączono odpowiednie leczenie, wybierz prawdziwe:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Choroba krwotoczna noworodka związana jest z niedoborem czynników krzepnięcia:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• Czynniki sprzyjające wystąpieniu choroby krwotocznej noworodków to: 1) niskie stężenie witaminy K;      2) niedojrzałość wątroby;      3) dysfunkcja wątroby; 4) leczenie antybiotykami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Erytropoetyna wykazuje działanie neuroprotekcyjne ponieważ zwiększa podatność neuronów na działanie glutaminianu i hamuje wytwarzanie wolnych rodników hydroksylowych.
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania hipotermii u noworodków urodzonych w zamartwicy jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Rozpoznanie płodowego zespołu alkoholowego (FAS) stawiamy na podstawie:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wymiana gazów oddechowych podczas wentylacji oscylacyjnej zachodzi częściowo poprzez zwiększenie dyfuzji molekularnej będącej wynikiem zwiększonego mieszania gazów w dolnych drogach oddechowych. Spośród poniższych parametrów wentylacji HFOV na poprawę utlenowania krwi w największym stopniu wpływa:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wentylacja wyzwalana przez pacjenta jest obecnie zalecaną metodą wentylacji zastępczej u noworodków. W metodzie tej:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Przejściowe zaburzenia oddychania /TTN/ noworodka: 1) spowodowane są opóźnieniem usuwania płynu owodniowego z płuc; 2) występują głównie u noworodków po planowych cięciach cesarskich; 3) najczęściej konieczne jest zastosowanie wsparcia oddechowego dodatnim ciśnieniem; 4) w rtg kl. piersiowej najczęściej stwierdza się rozdęcie płuc, wzmożony rysunek naczyniowy i płyn w szczelinie poziomej; 5) w leczeniu niezbędna jest dożylna antybiotykoterapia przez 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Bezdechy wcześniaków:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Hipoksja to obniżona zawartość tlenu we krwi noworodka (niskie PaO2), a jej wskaźnikiem jest kwasica metaboliczna.
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  1
  5 lat temu
• Noworodek matki HIV dodatniej, która otrzymywała w ciąży i podczas porodu profilaktykę 3-lekową dla zapobieżenia infekcji okołoporodowej, powinien po porodzie: 1) być dokładnie umyty bezpośrednio po urodzeniu; 2) być zaszczepiony szczepieniem p-WZW B oraz gruźlicy w pierwszej dobie życia; 3) otrzymać zydowudynę bezpośrednio po urodzeniu i dalej przez 7 dni; 4) otrzymać zydowudynę, lamiwudynę oraz newirapinę od pierwszej doby życia przez 4 kolejne tygodnie; 5) być karmiony sztucznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikami wentylacyjnego zapalenia płuc nie jest/nie są: 1) wcześniejsza infekcja z bakteriemią; 2) długotrwała intubacja dotchawicza; 3) sprzęt stosowany w intensywnej terapii noworodka; 4) konieczność transportu do innego ośrodka; 5) zakażenie wewnątrzmaciczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi opieki nad noworodkiem matki HIV /+/ należy: 1) wykonać morfologię z rozmazem i oznaczenie liczby limfocytów CD4, CD8, hodowlę wirusa i PCR HIV z krwi pępowinowej; 2) wykonać morfologię krwi obwodowej z rozmazem i oznaczyć PCR HIV RNA w pierwszych 10 dniach życia noworodka; 3) nie włączać leków p. wirusowi HIV do otrzymania wyników badań; 4) w pierwszej dobie życia włączyć profilaktyczne leki antyretrowirusowe; 5) umożliwić karmienie piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących noworodków, których matki zachorowały na ospę wietrzną jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• W zakażeniu HIV:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• W ciąży fizjologicznej, wg obecnie obowiązujących przepisów, należy wykonać u ciężarnej, ze względu na stan zdrowia noworodka, następujące badania profilaktyczne: 1) badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki, HIV i HCV jednorazowo w 33-37 tygodniu ciąży; 2) badanie ultrasonograficzne trzykrotnie w 11-14, 21-26 oraz 27-32 tygodniu ciąży, a jeśli nie nastąpi poród dodatkowo po 40 tygodniu ciąży; 3) badanie stężenia glukozy we krwi na czczo i po obciążeniu glukozą w 21-26 tygodniu ciąży; 4) przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh(-) w 21-26 tygodniu ciąży, a w przypadku występowania wskazań, podanie globuliny anty-D (28-30 tydz. ciąży); 5) posiew z przedsionka pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców β-hemolizujących oraz oznaczenie antygenu HBs w 21-26 tygodniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka wystąpienia martwiczego zapalenia jelit w populacji donoszonych noworodków są: 1) wrodzona wada serca; 2) żywienie enteralne; 3) zahamowanie wzrastania wewnątrzmacicznego; 4) nadmierna kolonizacja przewodu pokarmowego E. coli; 5) policytemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Do efektów biologicznych karmienia piersią należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego można stwierdzić następujące objawy kliniczne: 1) nieżółciowe wymioty;        2) opóźniony pasaż smółki lub jego brak;    3) powiększenie obwodu brzucha;      4) nadmierna wydzielina w jamie ustnej; 5) nietolerancja karmienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia wczesnej hipokalcemii nie należy:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  2
  5 lat temu
• Wskaż odpowiedź prawdziwą: 1) najlepszym źródłem LC-PUFA n-3 jest olej z wątroby rekina; 2) kobiety w ciąży i karmiące powinny otrzymywać suplementację min. 100 mg kwasu DHA dziennie; 3) noworodki karmione piersią nie powinny otrzymywać dodatkowej dawki DHA; 4) dzieci urodzone przedwcześnie są szczególnie zagrożone niedoborem kwasu DHA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie zgodne z nowymi rekomendacjami resuscytacji AHA i AAP (2010 r.):
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  2
  6 lat temu
• Konsekwencją hipotermii u noworodka mogą być:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia: 1) w resuscytacji noworodka pośredni masaż serca prowadzony jest z częstością 90 ucisków/minutę; 2) częstość ucisków do wentylacji wynosi 3:1; 3) podczas prowadzenia masażu bezpośredniego metoda dwóch palców jest bardziej efektywna od metody dwóch kciuków; 4) jeśli do zatrzymania krążenia doszło z przyczyn sercowych należy rozważyć wyższy wskaźnik tj. 15:3; 5) w ciągu minuty stosujemy łącznie 90 ucisków i oddechów (3:1). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -
• Przygotowując noworodka urodzonego drogą cięcia cesarskiego (przedwcześnie oddzielenie łożyska) z niską punktacją Apgar i pH krwi pępowinowej 6,9 do transportu do ośrodka hipotermii należy pamiętać o: 1) zabezpieczeniu stałej dożylnej podaży glukozy; 2) utrzymaniu prawidłowej temperatury noworodka poprzez intensywne dogrzewanie dziecka pod promiennikiem ciepła; 3) podaniu profilaktycznej dawki fenobarbitalu, co najmniej 20 mg/kg; 4) wyłączeniu ogrzewania promiennika ciepła lub inkubatora w celu obniżenia temperatury głębokiej, przy stałym monitorowaniu temperatury noworodka; 5) obłożeniu noworodka zamrożonymi pakunkami żelowymi w celu szybkiego obniżenia temperatury; 6) monitorowaniu temperatury powierzchniowej co najmniej co 30 min; 7) monitorowaniu temperatury głębokiej co najmniej co 15 min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Neonatologia
  0
  -