PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż, które spośród poniższych opioidów posiadają aktywne metabolity o sile działania analgetycznego większej od leku macierzystego: 1) morfina;  2) dihydrokodeina;  3) fentanyl;  4) metadon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Gabapentyna jest uznanym lekiem stosowanym w leczeniu drgawek i bólu neuropatycznego. Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń na jej temat:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe spośród poniższych stwierdzeń dotyczących metylfenidatu:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu depresji u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową znajdują zastosowanie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ketamina jest lekiem:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Następstwem kortykoterapii może być: 1) hiperglikemia;  2) hipokaliemia;  3) osteoporoza;  4) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż potencjalne przyczyny zespołu zamroczeniowego (delirium) u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową: 1) przerzuty do mózgu; 2) niewydolność wątroby i nerek; 3) hiperkalcemia; 4) niektóre leki, np. steroidy i leki o działaniu antycholinergicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania w przypadku wystąpienia groźnych dla życia objawów niepożądanych po omyłkowym zastosowaniu zbyt wysokiej dawki leku opioidowego: 1) chory wymaga bezzwłocznego podania dożylnego naloksonu; 2) nalokson może być zastosowany przezśluzówkowo, ponieważ cechuje go wysoka lipofilność; 3) metylnaltrekson jest lekiem alternatywnym, który można zastosować w zastępstwie naloksonu; 4) przy przedawkowania buprenorfiny należy zastosować wielokrotnie wyższą dawkę naloksonu niż w przypadku przedawkowania pozostałych opioidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych leków zwiększają ryzyko powikłań zatorowo-zakrzepowych u chorych na nowotwór?
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Fentanyl jest lekiem szeroko stosowanym w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą nowotworową. Wskaż prawidłowe spośród poniższych stwierdzeń:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawy kserostomii mogą nasilić się pod wpływem:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż błędne spośród poniższych twierdzeń dotyczących oksykodonu:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż narzędzie pomocne w ocenie jakości życia chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Objawem występującym najwcześniej w zagrażającej kompresji rdzenia u większości chorych jest:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących miareczkowania opioidów jest błędne?
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Sedacja w opiece paliatywnej jest stosowana w celu niesienia ulgi w nieuśmierzonym cierpieniu w końcowym okresie życia. Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń: 1) do objawów niepoddających się leczeniu, z powodu których najczęściej przeprowadza się sedację chorych przebywających na oddziałach opieki paliatywnej należą: delirium z pobudzeniem, duszność i bóle; 2) sedacja może mieć charakter czasowy, kiedy oczekujemy, że wdrożone postępowanie spowoduje złagodzenie lub ustąpienie objawu, np. splątania i pobudzenia w przebiegu hiperkalcemii; 3) sedacja może być konieczna w przypadku wystąpienia stanów nagłych, np. gwałtownego krwawienia z owrzodzenia nowotworowego; 4) do leków stosowanych w celu zapewnienia sedacji należą benzodwuazepiny, neuroleptyki, barbiturany i propofol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  1
  6 lat temu
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące rehabilitacji w opiece paliatywnej:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta chorującego na raka trzustki, uprzednio cierpiącego na częste zakrzepowe zapalenia żył kończyn dolnych, patognomoniczne dla rozpoznania zatorowości płucnej, na którą wskazują narastająca duszność spoczynkowa, ból w klatce piersiowej i krwioplucie są: 1) angiografia płuc; 2) badanie stężenia D-dimerów w surowicy krwi; 3) charakterystyczny obraz EKG; 4) spiralna tomografia komputerowa płuc; 5) scyntygrafia perfuzyjna płuc; 6) badanie gazometryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Leczenie hiperkalcemii bezobjawowej w przebiegu szpiczaka mnogiego obejmuje zastosowanie:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 68-letni pacjent chorujący na zaawansowanego raka jelita grubego z rozsiewem do wątroby, zgłaszał bóle trzewne w prawym podżebrzu NRS 6 w spoczynku i do NRS 8 do 2 razy na dobę. Nigdy wcześniej nie stosował analgetyków opioidowych. Lekarz zlecił morfinę doustną 10 mg co 4 godziny stopniowo zwiększając do 40mg co 4 godziny (6 razy na dobę). Mimo zabezpieczenia przeciwwymiotnego zmuszony był do zamiany drogi podawania leku na podskórną w ciągłym wlewie podskórnym z powodu nasilonych wymiotów. Po opanowaniu bólów pacjent otrzymał fentanyl przezskórny w dawce 175 µg/h oraz fentanyl dopoliczkowy o natychmiastowym uwalnianiu na bóle przebijające w dawce:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe: 1) hydrofilność buprenorfiny świadczy o jej wysokim profilu bezpieczeństwa w mocznicy; 2) w schyłkowej niewydolności nerek opioidami z wyboru do leczenia bólu nowotworowego są metadon, fentanyl i buprenorfina; 3) brak aktywnych metabolitów fentanylu decyduje o jego wysokim profilu bezpieczeństwa w mocznicy; 4) oksykodon może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek z powodu braku aktywnych metabolitów; 5) w schyłkowej niewydolności nerek metadon jest wydalany z żółcią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat postępowania w przypadku krwiomoczu: 1) w leczeniu należy odstawić przede wszystkim leki mogące obniżać krzepliwość krwi; 2) dopęcherzowe podanie 1% roztworu azotanu srebra powoduje koagulację tkanek i wstrzymuje krwawienie; 3) farmakologia krwiomoczu obejmuje podawanie etamsylatu i kwasu traneksamowego doustnie; 4) w przypadku krwiomoczu spowodowanego guzem wewnątrzpęcherzowym należy rozważyć radioterapię; 5) w przypadku krwiomoczu należy przede wszystkim przetoczyć krew. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące powikłań po radioterapii:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie prawidłowe:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do świądu cholestatycznego:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Brachyterapia jest skuteczną metodą w paliatywnym leczeniu obturacji oskrzela przez egzofityczny guz nowotworowy. Wynika to z następujących faktów: 1) źródło promieniowania umieszczone jest blisko guza; 2) jest to terapia otwartym źródłem promieniowania; 3) głębokość oddziaływania promieniowania jest duża; 4) dawka promieniowania zaabsorbowana przez tkanki jest odwrotnie proporcjonalna do kwadratu odległości; 5) w leczeniu obturacji oskrzela stosujemy brachyterapię śródmiąższową; 6) metoda ta pozwala na zastosowanie dużych dawek promieniowania do guza ze stosunkowo dużym oszczędzaniem tkanek sąsiadujących z nim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Okreotyd podawany dożylnie co 4 godziny jest skutecznym lekiem w opanowaniu objawów związanych z nieoperacyjną niedrożnością jelit ponieważ zmniejsza sekrecję jelitową.
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do najczęstszych przyczyn hiponatremii u pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej należą następujące czynniki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe związane z astenią w chorobie nowotworowej: 1) zmęczenie dotyczy niemal 100% chorych leczonych onkologicznie; 2) nie pojawia się podczas napromieniań; 3) wrażenia fizyczne obejmują nadzwyczajne znużenie i ograniczoną zdolność do pracy; 4) nie występują zaburzenia afektywne i poznawcze; 5) występuje częściej w raku trzustki, żołądka, płuc i nowotworach hematologicznych; 6) powoduje pogorszenie tolerancji leczenia onkologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najczęstszą przyczynę hipoglikemii w zaawansowanej chorobie nowotworowej stanowią:
  PES, Wiosna 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -