PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przypadek kliniczny: w wywiadzie przebyty stan padaczkowy drgawkowy jako pierwsza manifestacja choroby w wieku 8 r.ż. Obecnie, w wieku 12 lat stwierdza się niedowład połowiczy lewostronny, utrzymujące się stale drgawki w zakresie mięśni lewej połowy twarzy. W badaniu MRI głowy cechy zaniku korowego w prawej półkuli mózgu i rozległa glejoza. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Przypadek kliniczny: pacjent praworęczny od około 15 roku życia podaje epizody zaburzeń świadomości, poprzedzone często bólami brzucha. Pacjent nieruchomieje patrząc w dal a następnie wykonuje ruchy rękoma rozpinając i zapinając guziki koszuli. Często bywa pobudzony i agresywny. W MRI obecna znaczna asymetria w zakresie struktur przyśrodkowych płatów skroniowych z cechami atrofii i podwyższonym sygnałem po stronie prawej. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Leki przeciwpadaczkowe, których stosowanie wiąże się z największym ryzykiem osteoporozy to: 1) karbamazepina;          2) gabapentyna;          3) kwas walproinowy;        4) topiramat; 5) lewetyracetam; 6) fenytoina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Leki przeciwpadaczkowe, które obniżają łaknienie i mogą wiązać się z utratą masy ciała to: 1) topiramat;          2) karbamazepina;        3) kwas walproinowy;     . 4) zonisamid; 5) felbamat; 6) gabapentyna Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne: 1) są głównym rodzajem napadów u ponad 50% osób z padaczką; 2) stanowią najbardziej częsty typ napadów będących skutkiem zaburzeń metabolicznych; 3) są głównym rodzajem napadów u ok. 10% osób z padaczką; 4) kończą się nagle, bez ponapadowego zamącenia; 5) zwykle rozpoczynają się nagle, bez ostrzeżenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Lekami stosowanymi w typowych napadach nieświadomości są: 1) kwas walproinowy;        2) karbamazepina;          3) etosuksymid; 4) lamotrygina; 5) gabapentyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu padaczki przyśrodkowej części płata skroniowego: 1) jest najczęstszym zespołem związanym z występowaniem napadów częściowych złożonych; 2) napady dobrze reagują na leki przeciwpadaczkowe; 3) występuje stosunkowo rzadko; 4) napady często są oporne na leczenie lekami przeciwpadaczkowymi; 5) obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego może wykryć stwardnienie hipokampa u wielu pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Mechanizmy działania leków przeciwpadaczkowych polegają na: 1) hamowaniu napięciowozależnych kanałów Ca++; 2) zmniejszaniu uwalniania glutaminianu; 3) nasilaniu funkcji receptora GABA (kwasu gammaaminomasłowego); 4) zwiększaniu uwalniania glutaminianu; 5) zmniejszaniu dostępności GABA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Czynniki ryzyka nawrotu napadów padaczkowych to: 1) częste napady nieświadomości w wywiadzie; 2) nieprawidłowy wynik badania neurologicznego; 3) częste bóle głowy; 4) ponapadowy niedowład Todda; 5) napady występujące jako stan padaczkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Skuteczność środków antykoncepcyjnych mogą obniżać: 1) klonazepam;          2) karbamazepina;          3) kwas walproinowy; 4) fenytoina; 5) fenobarbital. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat zespołu Rasmussena: 1) jest spowodowany przewlekłym ogniskowym zapaleniem mózgu, lecz odpowiedzialny czynnik zakaźny nie został jednoznacznie zidentyfikowany; 2) dobrze reaguje na gabapentynę; 3) leki przeciwpadaczkowe są zwykle nieskuteczne podobnie jak kortykosteroidy i leki przeciwwirusowe; 4) w sposób nieunikniony narastają objawy neurologiczne z niedowładem połowiczym, zaburzeniami psychicznymi i zwykle z niedowidzeniem połowiczym; 5) nigdy nie występuje u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące napadów padaczkowych pourazowych: 1) klasyfikuje się je jako wczesne i późne; 2) u prawie 60% pacjentów pierwszy napad pojawia się w ciągu roku od urazu; 3) tylko późne, nawracające napady należy traktować jako padaczkę pourazową; 4) wczesne napady nigdy nie zwiększają ryzyka rozwoju padaczki pourazowej; 5) wczesne napady pourazowe wymagają włączenia stałego leczenia przeciwpadaczkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Skumulowane ryzyko nawrotowego udaru mózgu wynosi w ciągu 5 lat:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Po udarze niedokrwiennym, najwyższe ryzyko kolejnego udaru występuje:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe sformułowanie odnoszące się do zastosowania leków przeciwpłytkowych w profilaktyce wtórnej niedokrwiennego udaru mózgu:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Po epizodzie przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA), najwyższe ryzyko wystąpienia udaru mózgu występuje:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Kwas acetylosalicylowy powinien być zastosowany po udarze niedokrwiennym:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 63-letniego chorego z objawami przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) stwierdzono świeży zawał serca z zakrzepem w lewej komorze serca. Należy rozważyć zastosowanie:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W profilaktyce wtórnej niedokrwiennego udaru mózgu, hormonalna terapia zastępcza:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U chorych z dyslipidemią aterogenną, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu i zawale serca, największych korzyści można oczekiwać po zastosowaniu:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 13-letniego chłopca stopniowo rozwinęła się senność, pojawiły się napady padaczkowe, hiponatremia i nadmierne wydalanie sodu z moczem. W badaniu tomografii rezonansu magnetycznego ujawniono patologiczną masę w okolicy siodła tureckiego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• U 12-letniego chłopca w krótkim czasie rozwinęły się bóle głowy, zespół Parinauda. Wkrótce dołączył się niedowład lewych kończyn, zaburzenia widzenia, zaburzenia ataktyczne. W pierwszej kolejności należy myśleć o:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Typowe objawy opryszczkowego zapalenia mózgu to niżej wymienione, z wyjątkiem: 1) zaburzeń świadomości;      2) gorączki;         . 3) bólu głowy; 4) drgawek; 5) spadków ciśnienia tętniczego krwi Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Przy podejrzeniu krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) po badaniu podmiotowym i przedmiotowym pierwszym badaniem diagnostycznym jest:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Obustronna ślepota korowa oraz zespół Antona (mimo ślepoty korowej pacjent nie zdaje sobie z niej sprawy lub nawet jej zaprzecza) jest wynikiem:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• 78-letni mężczyzna ma od pół roku obustronne objawy parkinsonowskie z zaburzeniami chodu, symetryczną sztywnością mięśniową i spowolnieniem ruchowym bez drżenia. Od kilku tygodni dołączyło się nietrzymanie moczu. Badania, które będą istotne dla dalszego postępowania to: 1) badanie neuroobrazowe mózgu;    2) EEG;         . 3) DaTSCAN; 4) cysternografia infuzyjna; 5) EMG ze zwieracza odbytu Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących diagnostyki w krwotokach podpajęczynówkowych są prawdziwe? 1) nadal pierwszym badaniem z wyboru w diagnozowaniu wczesnych faz krwotoku podpajęczynówkowego jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego; 2) do fałszywie negatywnych wyników badania w kierunku obecności tętniaka w angiografii cyfrowej subtrakcyjnej może prowadzić skurcz naczyń lub zakrzepica tętniaka; 3) tylko badanie tomografii komputerowej z kontrastem pozwala zdiagnozować krwotok podpajęczynówkowy; 4) badanie za pomocą echa gradientowego (gradient-echo, GRE) w tomografii rezonansu magnetycznego umożliwia zdiagnozowanie przebytych wcześniej krwawień podpajęczych obrazując złogi hemosyderyny wzdłuż powierzchni pajęczynówki w tylnym dole czaszki; 5) obecnie w krwotokach podpajęczynówkowych na żadnym z etapów diagnostyki i terapii nie jest konieczne stosowanie angiografii cyfrowej subtrakcyjnej gdyż zastąpiła ją w pełni, mniej inwazyjna, angiografia rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Do leków z wyboru w okresie ostrym półpaśca ocznego należą: 1) doksycyklina;          2) acyklowir;            3) karbamazepina; 4) gabapentyna; 5) sterydy Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• W odniesieniu do przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) nieprawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -
• Lek stosowany z wyboru w leczeniu kiły układu nerwowego to: 1) doksycyklina;          2) amikacyna;          3) cefalosporyna; 4) streptomycyna; 5) penicylina G. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Neurologia, Urologia
  0
  -