PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent z lękiem uogólnionym i depresją nawracającą choruje na cukrzycę. Ma nasilone dolegliwości bólowe o charakterze neuropatycznym. Leczeniem pierwszego wyboru będzie:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Niezwłocznej konsultacji psychiatrycznej, aż do czasu jej przeprowadzenia, bezpośredniego nadzoru wymaga 17-letni pacjent, uczeń 3 klasy liceum, który w trakcie wizyty u psychologa ujawnił, że: 1) nie chce żyć, chciałby zasnąć i już się nie obudzić; 2) zamierza popełnić samobójstwo, jeżeli nie zda matury; 3) zamierza podjąć próbę samobójczą poprzez ograniczenie przyjmowania pokarmów; 4) zamierza popełnić samobójstwo poprzez skok z kładki dla pieszych przebiegającej nad ruchliwą ulicą, kładka bardzo podobna do wyobrażenia obecnego w myślach samobójczych pacjenta znajduje się przed wyjściem z ośrodka, w którym odbywa się wizyta psychologiczna; 5) około godziny przed przyjściem na obecną wizytę próbował się powiesić, próba nie powiodła się, bo sznurek się urwał, na szyi pacjenta widoczne jest linijne zasinienie i otarcia odpowiadające danym z wywiadu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Do zaburzeń neurorozwojowych według DSM-5 nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii zaburzeń psychotycznych wieku podeszłego:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzenia lękowego uogólnionego:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Lekiem drugiego rzutu w leczeniu zaburzeń nastroju w przebiegu padaczki jest:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu towarzyszącej uzależnieniu od alkoholu:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bezsenności:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• W farmakoterapii zaburzenia panicznego nie stosuje się:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu serotoninowego:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Potencjalnym powikłaniem towarzyszącym terapii lekami z grupy SSRI nie jest ryzyko:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Lekami rekomendowanymi, ze względu na profil bezpieczeństwa w terapii depresji poporodowej w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u kobiet w trakcie karmienia piersią są:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii elektrowstrząsowej w leczeniu chorób afektywnych: 1) obecność objawów psychotycznych oraz preferencje pacjenta są czynnikami skłaniającymi do jej zastosowania; 2) odsetek popraw i remisji w przypadku terapii pozostaje porównywalny ze skutecznością farmakoterapii; 3) skuteczność jest większa w leczeniu depresji jednobiegunowej w stosunku do depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych; 4) w populacji osób w wieku podeszłym nie stwierdzono różnic skuteczności terapii pomiędzy metodą jednostronną i dwustronną; 5) zastosowanie podtrzymującej terapii (M-ECT) nie wpływa na ryzyko wystąpienia kolejnych nawrotów depresji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• 65-letni pacjent przyjechał sam na Izbę Przyjęć Szpitala Psychiatrycznego. Chce być przyjęty na oddział, bo wie, że tam zabijają ludzi, a on chce umrzeć. Nalega na przyjęcie. Jest wyraźnie przygnębiony, spowolniały psychomotorycznie. W ostatnim okresie schudł około 10 kg. Od kilku tygodni narastające zaburzenia pamięci i koncentracji uwagi. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• 56-letni pacjent po hospitalizacji z powodu COVID-19 o ciężkim przebiegu ma nasilone zaburzenia funkcji poznawczych. Jest apatyczny, nie chce wychodzić z domu. Wskaż odpowiednie postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Ile razy większe jest ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych u osób z obniżonym poziomem inteligencji w porównaniu z populacją osób z prawidłowym poziomem inteligencji?
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Które połączenie leków nie ma racjonalnego uzasadnienia?
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• 36-letni pacjent choruje od 18 r.ż. Ciężki przebieg, liczne hospitalizacje (w tym bez zgody), 3-krotna próba samobójcza, zachowania agresywne. Od 3 lat leczony klozapiną 500 mg/d z bardzo dużą poprawą (bez konieczności hospitalizacji, spokojny, redukcja objawów wytwórczych, korzysta z WTZ), jednak rozwinął zespół metaboliczny. Wskaż odpowiednie postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• 23-letni pacjent hospitalizowany z powodu pierwszego epizodu schizofrenii uzyskał przejściową poprawę podczas leczenia arypiprazolem. Jednak po pewnym czasie stał się napięty, nasiliły się omamy słuchowe. Pielęgniarki zauważyły, że wypluwa leki. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• U 78-letniego pacjenta z majaczeniem somatogennym po zabiegu operacyjnym najbardziej zalecaną formą postępowania w pierwszej kolejności jest:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• 40-letni pacjent zgłosił się z objawami nawrotu umiarkowanego zespołu depresyjnego. Poprzednio przeszedł 3 epizody depresyjne, 3 hipomaniakalne. 15 lat temu był hospitalizowany z powodu manii z objawami psychotycznymi. Aktualnie od 2 lat nie zażywał żadnych leków. Jakiego leczenia nie należy stosować?
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• 25-letnia kobieta przez kilka dni była drażliwa, bardziej niż zwykle aktywna, wielomówna, w podwyższonym nastroju, odczuwała mniejszą niż zazwyczaj potrzebę snu. Objawy ustąpiły samoistnie. Do tej pory nie miała żadnych zaburzeń psychicznych, nigdy nie korzystała z pomocy psychiatry, zaprzecza objawom depresyjnym w przeszłości. Wskaż prawidłową diagnozę i postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Na Izbę Przyjęć zgłosiła się żona 25-letniego pacjenta. Podaje, że mąż od kilkunastu dni zachowuje się dziwnie. Stał się niespokojny, pobudzony psychomotorycznie, agresywny słownie pod wpływem alkoholu, którego zaczął nadużywać od niedawna. Stał się nadmiernie towarzyski, wielomówny, jednak jego wypowiedzi nie zawsze są logiczne. Żona twierdzi, że często nie znajdują odbicia w rzeczywistości. Mało śpi, zdecydowanie mniej zjada. Jego działania i wypowiedzi mają sprzeczny charakter. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• 4 z 15 najczęstszych chorób odpowiedzialnych za liczbę lat życia utraconych z powodu niepełnosprawności to zaburzenia zdrowia psychicznego: 1) jednobiegunowe zaburzenia depresyjne; 2) związane z nadużywaniem alkoholu; 3) samookaleczenia; 4) psychozy; 5) choroba Alzheimera i inne formy demencji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schizofrenii: 1) ryzyko wystąpienia w ciągu życia dla populacji ogólnej wynosi 1-1,5%; 2) równie często chorują mężczyźni jak i kobiety; 3) początek choroby przypada najczęściej pomiędzy 25 a 35 r.ż.; 4) 2-krotnie częściej choroba rozpoczyna się ostro, kiedy to objawy pojawiają się w postaci znacznie nasilonej; 5) przebieg jest z reguły przewlekły, nawrotowy, niekiedy ciągły bez remisji, a w około 10% przypadków występuje tylko jeden epizod choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Zespół amnestyczny charakteryzuje: 1) częściowa utrata możliwości nauczenia się nowych informacji; 2) zachowana możliwość odtwarzania kilku elementów, ale pod warunkiem, że nie działają bodźce interferencyjne; 3) brak deterioracji intelektualnej, afazji oraz zaburzeń koncentracji uwagi; 4) obecność konfabulacji oraz jakościowych zaburzeń świadomości; 5) nawyki ruchowe są niezachowane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Na Izbę Przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosiła się matka z 13-letnią córką bezpośrednio po wizycie u pedagoga szkolnego, gdzie pacjentka ujawniła, że ma myśli samobójcze i od kilku miesięcy dokonuje samookaleczeń. Ponadto relacjonowała koszmary senne, problemy z koncentracją i skupieniem uwagi oraz spadek apetytu. Z wywiadu wiadomo, że rozwój wczesnodziecięcy przebiegał prawidłowo bez większego problemu i chętnie nawiązywała relacje rówieśnicze, dążyła do zabaw i kontaktu z dziećmi. Pacjentka w ocenie mamy od „pewnego czasu” jest nieufna i ma wąskie grono znajomych, osiąga przeciętne wyniki w nauce. Zdarza się, że spóźnia się do szkoły na lekcje lub do niej nie dociera. Dziewczynka ujawnia na Izbie Przyjęć, że od 4 miesięcy jest wyśmiewana i poniżana na oczach rówieśników przez jedną z koleżanek, którą uważa za klasową liderkę. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Na Izbę Przyjęć został przywieziony ze szkoły 8-letni chłopiec pod opieką matki. Bezpośrednim powodem wezwania karetki do szkoły było to, że chłopiec wywrócił ławkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji języka polskiego. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy rozpoczął naukę w klasie pierwszej co raz częściej wychowawczyni skarżyła się na zachowanie chłopca. Chodzi po klasie, przeszkadza w lekcji, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie, chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Wywiad wczesno-dziecięcy bez odchyleń. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z niespełna 5-letnim chłopcem z powodu narastających problemów z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec jest objęty systematyczną opieką logopedyczną z powodu znacznie opóźnionego rozwoju mowy. Ponadto stał się agresywny, często płakał i złościł się, przede wszystkim wtedy, gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet te bardzo drobne. Obecne były również kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej, gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -
• Wartość arypiprazolu w chorobie afektywnej dwubiegunowej polega na: 1) skuteczności profilaktyki przeciwmaniakalnej w monoterapii; 2) skuteczności profilaktyki przeciwdepresyjnej w monoterapii; 3) zwiększeniu skuteczności litu w leczeniu skojarzonym; 4) zwiększeniu skuteczności walproinianu w leczeniu skojarzonym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Psychiatria
  0
  -