PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 15-letnia dziewczynka chorująca na cukrzycę typu 1 od 5 lat (średnia HbA1c 8%), od roku skarży się na częste hipoglikemie i trudności w wyrównaniu glikemii, pomimo dobrze prowadzonej samokontroli. W obrazie klinicznym choroby od kilku miesięcy zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę, hiponatremia i hiperkaliemia. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka kolejnego epizodu hipoglikemii u pacjenta z cukrzycą typu 1 nie jest/nie są:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Lipoatrofia - zanik podskórnej tkanki tłuszczowej może być wynikiem działania następującej insuliny lub jej analogu:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Doświadczony w terapii pompowej, pacjent z cukrzycą typu 1 wyjeżdża na 2 tygodnie wakacji na plażę nad ciepłe morze. Decyduje się w tym okresie zastosować metodę wielokrotnych wstrzyknięć. Jaką wstępną propozycję dawek rozważysz przy prowadzeniu samokontroli? (W pompie: Baza 20j, Bolusy w przelicznikach 1,5j/1ww)
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• 2-letnie dziecko z mukowiscydozą zostało przyjęte do oddziału z objawami hiperglikemii. W wyniku badań laboratoryjnych, potwierdzono w profilu kilkakrotnie wartości glikemii powyżej 250 mg/dl i obecność przeciwciał IA2 oraz ZnT8. U dziecka należy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Jaki zapis z pompy insulinowej istotnie przemawia za anoreksją u pacjentki?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Wskaz fałszywe twierdzenie dotyczące testu z CRH:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Craniopharyngioma to najczęstszy guz okolicy siodła tureckiego u dzieci. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nowotworu OUN: 1) najczęściej jest rozpoznawany w wieku 5-14 lat; 2) jest nowotworem złośliwym wg obowiązującej klasyfikacji histopatologicznej WHO; 3) do objawów klinicznych należą objawy masy guza (bóle głowy i wymioty), zaburzenia okulistyczne, objawy niedoczynności przedniego i tylnego płata przysadki; 4) stosowane metody leczenia to: leczenie operacyjne oraz radioterapia; 5) chemioterapia jest stosowana zawsze przed leczeniem operacyjnym celem zmniejszenia masy guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Skala Tannera ocenia stadium dojrzewania u obu płci. Obejmuje następujące parametry, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 18-miesięcznej dziewczynki, rozwijającej się do tej pory prawidłowo, dwukrotnie wystąpiły incydenty napadowe: drgawki, senność, trudności w nawiązaniu logicznego kontaktu. Objawy te wystąpiły w okoliczności przedłużonego głodzenia: rano po przebudzeniu (dzień wcześniej intensywny wysiłek, brak kolacji) oraz przy anginie - brak apetytu. W diagnostyce różnicowej napadów u dziecka należy uwzględnić: 1) niedoczynność kory nadnerczy; 2) niedobór hormonu wzrostu; 3) niedoczynność tarczycy; 4) zaburzenia β-oksydacji kwasów tłuszczowych; 5) hipoglikemię ketotyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 16-miesięcznej dziewczynki rodzice zaobserwowali powiększenie gruczołów piersiowych. W badaniu fizykalnym stwierdza się dojrzewanie w skali Tannera M2P1, proporcjonalną odpowiednią do wieku budowę ciała, wzrost w 25 pc. Obraz kliniczny w pierwszej kolejności sugeruje:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W ramach badania przesiewowego, stężenie TSH oznacza się pomiędzy 3. a 5. dobą życia dziecka. Ponownego oznaczenia stężenia TSH w 14. dobie życia należy dokonać u noworodków: 1) u wszystkich noworodków; 2) leczonych intensywnie np. dopaminą; 3) po transfuzji wymiennej; 4) z masą urodzeniową < 1500 g; 5) z masą urodzeniową > 4000 g. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 7-letniego chłopca z niskorosłością, otyłością, cechami dysmorfii oraz niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można u dziecka podejrzewać:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Jednym z podstawowych badań wykonywanych w diagnostyce zaburzeń wzrastania jest ocena wieku kostnego. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące oceny wieku kostnego:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Dla przedwczesnego dojrzewania płciowego centralnego, GnRH-zależnego prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) znacznie częściej występuje u dziewczynek niż u chłopców; 2) charakteryzuje się przyspieszeniem tempa wzrastania, przyspieszeniem dojrzewania kośćca, a także przyspieszeniem rozwoju emocjonalnego i intelektualnego dziecka; 3) najczęstszą przyczyną jest idiopatyczna przedwczesna aktywacja osi gonadalnej; 4) najczęstszą przyczyną jest hormonalnie czynny guz OUN; 5) choroba nieleczona prowadzi do przedwczesnego zamknięcia nasad kostnych i ostatecznie niższego wzrostu pacjenta w odniesieniu do jego potencjału genetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Najgroźniejszym powikłaniem leczenia kwasicy ketonowej towarzyszącej cukrzycy typu 1 jest obrzęk mózgu. Czynnikami ryzyka obrzęku mózgu są: 1) ciężka kwasica ketonowa (pH < 7,1); 2) podaż dwuwęglanów do korekcji kwasicy; 3) glikemia wstępna > 1000 mg/dl; 4) wysokie stężenie mocznika na wstępie leczenia; 5) wywiad rodzinny w kierunku padaczki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Które postacie cukrzycy w wieku rozwojowym można skutecznie leczyć dietą i/lub doustnymi lekami hipoglikemizującymi? 1) przetrwałą cukrzycę noworodkową o podłożu monogenowym; 2) cukrzycę typu MODY; 3) cukrzycę typu 1; 4) cukrzycę towarzyszącą mukowiscydozie; 5) cukrzycę typu 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Które z przedstawionych poniżej objawów nie należą do obrazu klinicznego hipoglikemii?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Określenie funkcjonalna intensywna insulinoterapia podczas leczenia cukrzycy typu 1 oznacza: 1) podawanie insuliny szybko działającej/analogu szybko działającego przed każdym posiłkiem; 2) oznaczanie przedposiłkowej glikemii celem obliczenia dawki korekcyjnej; 3) adaptację dawki insuliny do planowanego wysiłku fizycznego; 4) podawanie różnych typów mieszanek insulinowych 2 x dziennie (w zależności od stężenia glukozy); 5) chory do podawania insuliny powinien używać jednorazowych insulinówek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W przypadku utrzymującej się nieprawidłowej glikemii na czczo (kilka pomiarów), ze stężeniem HbA1c 6,2%, u szczupłego dziecka z obciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku cukrzycy i brakiem markerów immunologicznych typowych dla uszkodzenia trzustki, możemy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Przyczyną rozwoju kwasicy ketonowej u dziecka z cukrzycą typu 1 może być: 1) opóźnione rozpoznanie wstępne; 2) towarzysząca choroba infekcyjna; 3) niedoczynność tarczycy; 4) niewłaściwie prowadzona samokontrola. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Rutynowe, regularne badania przesiewowe w kierunku chorób towarzyszących u dzieci z cukrzycą typu 1 obejmują:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 10-letniego chłopca z rozpoznaną ciężką kwasicą cukrzycową włączono leczenie: insulinoterapię dożylną i intensywne nawadnianie. W 6. godzinie leczenia dziecko, które czuło się już dobrze, zaczęło skarżyć się na ból głowy, 1 raz zwymiotowało. W badaniu fizykalnym akcja serca 60/min, RR 140/80 mmHg. W badaniach laboratoryjnych Na 130 mmol/l, K 3,4 mmol/l, pH 7,34, glikemia 100 mg/dl. Przyczyną takiego stanu pacjenta jest prawdopodobnie:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 12-letniej dziewczynki ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 w badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemię 360 mg/dl, pH 7,0, poziom Na 129 mmol/l, K 5,7 mmol/l. Dziewczynka jest odwodniona, nie oddaje moczu od 3 godzin. U pacjentki zaplanowano insulinoterapię dożylną. Jakie płyny nawadniające należy podać w pierwszej kolejności?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Badania diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny zwolnienia tempa wzrastania powinny być wykonywane u dziecka: 1) ze wzrostem poniżej 3 centyla; 2) z istotną rozbieżnością pomiędzy pozycją centylową dziecka, a centylem średniego wzrostu rodziców; 3) gdy w ciągu roku wzrost dziecka obniża się o 2 kanały centylowe; 4) gdy w okresie przedpokwitaniowym wzrost dziecka obniża się o jeden kanał centylowy w ciągu roku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• Cukrzyca polekowa może rozwinąć się w następstwie stosowania:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• W celu zahamowania nadmiernego wzrastania u chłopców stosuje się:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U 9-miesięcznego niemowlęcia badaniem fizykalnym stwierdza się ciemię przednie 3x3 cm, zgrubienia na granicy chrzestnej i kostnej żeber, zgrubienia kości w okolicy nadgarstków, amoniakalny zapach moczu. Poziom wapnia we krwi jest prawidłowy. U tego niemowlęcia można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U chłopca w wieku 10 lat, który zgłosił się do diagnostyki niskorosłości stwierdzono w badaniu fizykalnym płetwistą szyję, hiperteloryzm, antymongoloidalne ustawienie szpar powiekowych, nisko osadzone, zrotowane do tyłu małżowiny uszne. W badaniu echokardiograficznym rozpoznano stenozę zastawki pnia płucnego. W badaniu genetycznym stwierdzono mutację genu PTNP11. U pacjenta można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -
• U noworodka po wykonaniu badania przesiewowego stwierdzono TSH 234 mIU/l. Dziecko ze względu na niedokrwistość otrzymuje preparat żelaza, witaminę D3 oraz witaminę K, jest karmione pokarmem matki. W Poradni Endokrynologicznej lekarz zaleca podawanie L-tyroksyny w postaci rozkruszonej tabletki 25 µg. L-tyroksyna powinna być podawana:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia i diabetologia dziecięca
  0
  -