PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 18-miesięcznym dzieckiem z powodu zmian na tułowiu, skórze głowy oraz kończynach dolnych o charakterze tarczek łuszczycowych (aktywność choroby PASI 5,4). Zmiany pojawiły się 4 tygodnie wcześniej i zaostrzyły się po infekcji dróg oddechowych. W leczeniu miejscowym poza emolientoterapią powinno się wdrożyć:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej kandydozy skóry i błon śluzowych:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosił się 40-letni pacjent rasy kaukaskiej z powiększającym się od 3 miesięcy znamieniem barwnikowym o średnicy 10 mm na kończynie dolnej prawej. W badaniu dermoskopowym dermatolog stwierdził asymetryczny rozkład struktur w obrębie zmiany oraz atypową siatkę barwnikową. Wskaż dalsze postępowanie diagnostyczne:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• U 64-letniego mężczyzny o II fototypie skóry, w trakcie systemowej immunosupresji stosowanej z powodu pęcherzycy zwyczajnej podczas rutynowego badania fizykalnego stwierdzono obecność guzka pod płytką paznokciową palucha lewego. Według pacjenta zmiana mogła być obecna nawet od 2 lat, nie przysparzała dolegliwości subiektywnych. Wywiad w kierunku poprzedzającego urazu był ujemny. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do diagnostyki bielactwa nie należy przeprowadzenie konsultacji w poradni:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do przyklinicznej poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 14-miesięcznym dzieckiem płci męskiej z powodu pojedynczej owalnej białej plamy. W badaniu histologicznym stwierdzono prawidłową liczbę melanocytów co pozwoliło zdiagnozować:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Linia bizmutowa to szaroczarne zabarwienie:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Plamy bielacze nie występują w przebiegu:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Kwinakryna może spowodować zmiany zabarwienia skóry na kolor:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Łysienie plackowate (alopecia areata - AA) jest przewlekłą chorobą zapalną przebiegającą bez bliznowacenia, która często dotyczy dzieci i młodzieży (ok. 30%). W piśmiennictwie jest bardzo niewiele opisów badań dotyczących leczenia AA w populacji dziecięcej. Do chwil obecnej leczenie tej choroby jest wyzwaniem. W dostępnym piśmiennictwie istnieją opisy skuteczności terapii laserem:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Ciężkie przypadki twardziny ograniczonej u dzieci, w których dochodzi do rozległego zajęcia tkanek (postać linijna, głęboka, uogólniona, mieszana), wymagają wdrożenia agresywnej terapii niezwłocznie po ustaleniu rozpoznania. Rekomendowana dawka metotreksatu u dzieci jest taka sama w przypadku każdego z powyższych schematów leczenia i wynosi:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z twardziną ograniczoną. W świetle aktualnej wiedzy w diagnostyce laboratoryjnej nie wykonuje się rutynowego oznaczenia przeciwciał:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Twardzina ograniczona u dzieci (juvenile localized scleroderma - JLS) stanowi ok. 15% wszystkich przypadków twardziny ograniczonej. Postępujący zanik połowiczy twarzy to postać:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 3-dniowy noworodek, dziewczynka, z ciąży bliźniaczej dwuowodniowej dwukosmówkowej (ciąża 4., poród 4.), urodzona siłami natury w 33. tygodniu ciąży, masa urodzeniowa 2140 g, długość ciała 47 cm, otrzymała 8 punktów w skali Apgar. Z wywiadu od matki: w rodzinie występuje łuszczyca u kuzynki oraz nieliczne przypadki atopowego zapalenia skóry o lekkim nasileniu, poza tym wywiad rodzinny nieobciążony, rodzeństwo noworodka zdrowe. W badaniach laboratoryjnych zmniejszone stężenie hormonu tyreotropowego oraz witaminy D. W badaniu przedmiotowym u dziewczynki stwierdzono rozlane zmiany skórne barwy żółtowoskowej w postaci łuski na całej skórze z licznymi pęknięciami warstwy rogowej naskórka, wywinięcie powiek górnych i dolnych, wywinięcie warg, zniekształcenie małżowin usznych oraz subtelne spłaszczenie nosa. Nie stwierdzono przykurczów w stawach, zgięcia ułożeniowego kończyn oraz zaników płytek paznokciowych. Zalecono stosowanie maści parafinowej co 2 godziny na skórę zmienioną chorobowo w początkowym okresie leczenia, następnie 2 razy dziennie oraz umieszczenie noworodka w inkubatorze. Dziecko w stanie dobrym wypisano w 17.dobie do domu z rozpoznaniem samowyleczalnego dziecka kolodionowego. Do objawów mogących utrzymywać się u pacjentki przez całe życie nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 6-letni chłopiec został przyjęty do Kliniki Dermatologii z powodu stopniowo pojawiających się i utrzymujących od około miesiąca wykwitów grudkowych, którym towarzyszył intensywny świąd. W chwili przyjęcia do Kliniki Dermatologii na skórze tułowia, kończyn i w okolicy narządów płciowych zaobserwowano liczne, rozsiane, wieloboczne, połyskujące grudki pokryte białą siateczką Wickhama, miejscami zlewające się w większe wykwity, a także linijne nadżerki i przeczosy pokryte strupami. Stwierdzono dodatni objaw Köbnera. Wykwitom towarzyszył świąd o bardzo dużym nasileniu. Owłosiona skóra głowy, płytki paznokciowe oraz błona śluzowa jamy ustnej były niezmienione. Najlepszą opcją terapeutyczną w przedstawionym przypadku rozsianego liszaja płaskiego jest:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Obecność akantolizy można stwierdzić w obrazie histopatologicznym:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 5-letnim synem na wizytę kontrolną w trakcie leczenia od 3 miesięcy cyklosporyną A w dawce 3 mg/kg/m.c. z powodu łuszczycy (wyjściowe PASI 18, BSA 15%, CDLQI 14). Parametry aktywności po 8 tygodniach leczenia wynoszą PASI 2, BSA 3%, CDLQI 1. Wskaż dalsze postępowanie terapeutyczne:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów nowotworowych do skóry: 1) ich wystąpienie wiąże się zwykle z poważnym rokowaniem; 2) mogą być pierwszym objawem choroby nowotworowej; 3) mają typowy obraz dermoskopowy; 4) u mężczyzn, ich najczęstszym źródłem jest rak prostaty; 5) w przebiegu raka różopodobnego (carcinoma erysipelatoides) nie obserwuje się gorączki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znamienia płaskiego (nevus spilus):
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znamion melanocytowych:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znamienia błękitnego: 1) w większości prezentuje się jako zmiana pojedyncza; 2) mnogie znamiona błękitne obserwuje się w zespole Carneya; 3) szaroniebieskie zabarwienie związane jest z obecnością melaniny w obrębie naskórka; 4) wymaga różnicowania z tatuażem pourazowym, przerzutami czerniaka, zmianami naczyniowymi; 5) jego odmianą jest znamię Unny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące melanocytoz skórnych: 1) najczęstsze umiejscowienie plamy mongolskiej to okolica krzyżowa; 2) znamię Oty prócz skóry może obejmować struktury oka, błonę śluzową jamy ustnej i jamy nosowej; 3) znamię Hori jest wariantem znamienia Beckera, które może obejmować twardówkę; 4) znamieniu Oty może towarzyszyć głuchota; 5) znamię Ito występuje typowo w okolicy krzyżowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• U pacjenta, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się obecność licznych plam soczewicowatych, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić następujące zespoły: 1) LEOPARD; 2) Carneya; 3) Peutza-Jeghersa; 4) Gorlina-Goltza; 5) Noonan. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znamienia Beckera:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowacenia ciemnego: 1) postacie tego zespołu mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty; 2) typ złośliwy najczęściej współistnieje z rakiem żołądka; 3) zmiany skórne są umiejscowione głównie w okolicy szyi i karku, pach, pachwin, zgięć łokciowych i kolanowych; 4) nie zajmuje błon śluzowych; 5) w porównaniu z postaciami łagodnymi, rozwijającymi się powoli, w postaci towarzyszącej nowotworom złośliwym zmiany występują nagle, a ich rozległość i nasilenie są większe i często współistnieje świąd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzinnego zespołu znamion atypowych związanego z czerniakiem (ang. familial atypical multiple mole melanoma syndrome - FAMMM): 1) dziedziczony autosomalnie dominująco i wiąże się z mutacją BRAF; 2) dziedziczony autosomalnie dominująco i wiąże się z mutacją CDKN2A; 3) związany z podwyższonym ryzykiem czerniaka; 4) związany z podwyższonym ryzykiem raka płaskonabłonkowego skóry; 5) związany z podwyższonym ryzykiem raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż stany przednowotworowe, na podłożu których może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy: 1) rogowacenie słoneczne; 2) przewlekłe popromienne zapalenie skóry; 3) posłoneczne zapalenie czerwieni wargowej; 4) pęcherzowe dystroficzne oddzielanie się naskórka; 5) łysienie czołowe bliznowaciejące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorób skóry związanych ze sportem:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dyskeratozy:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci dystroficznych pęcherzowego oddzielania się naskórka:
  PES, Jesień 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -