PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W prewencji chorób sercowo-naczyniowych, u pacjentów z cukrzycą typu 2 w leczeniu czynników ryzyka zalecane są poniższe kroki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłasza się ponownie matka z 5-miesięcznym dzieckiem karmionym mlekiem modyfikowanym z rozszerzaniem diety adekwatnie do wieku. Lekarz POZ rozpoznał wcześniej u dziecka zaparcie i zalecił postępowanie niefarmakologiczne, które nie przyniosło oczekiwanego efektu. Jakim lekiem lekarz POZ powinien rozpocząć leczenie zaparcia u dziecka?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepień ochronnych w sytuacjach szczególnych:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia jest:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Napadowe, rotacyjne zawroty głowy z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami i szumami usznymi oraz fluktuacyjnym, jednostronnym niedosłuchem ślimakowym to objawy charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg w ramach prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych należy rozważyć u:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Szmer rozkurczowy, który nasila się przy wysiłku fizycznym i kaszlu, nie promieniuje oraz osiąga największą głośność nad koniuszkiem serca jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące myśli i prób samobójczych w populacji pediatrycznej: 1) pytanie o myśli i zamiary samobójcze zwiększa lęk i niepokój pacjenta związany z tematem samobójstwa; 2) pytanie o myśli i zamiary samobójcze zmniejsza lęk i niepokój pacjenta związany z tematem samobójstwa, sprzyja komunikacji lekarz-pacjent; 3) do oceny ryzyka samobójstwa wykorzystuje się tzw. listę kontrolną lub skalę SAD PERSONS; 4) do czynników protekcyjnych należą: stabilna więź rodzinna, integracja społeczna, wartości religijne; 5) w przypadku bezpośredniego zagrożenia życia, osoba małoletnia może być badana psychiatrycznie bez jej zgody, ale wymagana jest zgoda przedstawiciela ustawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się matka z 3,5-letnim chłopcem zaniepokojona wyglądem prącia i napletka u dziecka. Matka neguje stany zapalne prącia, zaczerwienienie oraz wyciek ropnej treści spod napletka, ale zauważyła, że podczas mikcji z napletka tworzy się "balonik". Rodzice podczas higieny dziecka nigdy nie odciągali napletka u chłopca z obawy przed uszkodzeniem prącia. W badaniu fizykalnym prącie prawidłowej budowy, napletek odprowadzalny jedynie do uwidocznienia ujścia cewki moczowej, bez cech zapalnych, jądra w mosznie, bez odchyleń w badaniu palpacyjnym. Lekarz powinien: 1) uspokoić matkę, ponieważ w tym wieku stulejka jest fizjologiczna; 2) poinformować matkę, że obecny stan wymaga pilnej konsultacji chirurga dziecięcego, gdyż jest to patologia; 3) zalecić bezpieczną technikę higieny i fizjoterapii napletka; 4) zalecić maść sterydową na obwodową wąską część napletka 2 razy dziennie i kontrolę po 6-8 tygodniach terapii; 5) przy niepowodzeniu jednokrotnej 8-tygodniowej terapii sterydem skierować dziecko do chirurga dziecięcego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Który pacjent wymaga leczenia VKA zamiast NOAC? 1) pacjent z rytmem zatokowym i ciężką stenozą aortalną; 2) pacjent z migotaniem przedsionków i umiarkowaną stenozą mitralną; 3) pacjent z migotaniem przedsionków i klirensem kreatyniny poniżej 50 ml/min; 4) pacjent z migotaniem przedsionków i mechaniczną zastawką serca; 5) pacjent z zatorowością płucną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hirsutyzmu: 1) jego nasilenie określa się według skali Ferrimana-Gallweya. 2) postać łagodna wymaga diagnostyki endokrynologicznej. 3) najczęstszą przyczyną jest PCOS. 4) do nadmiernego rozwoju owłosienia dochodzi w takich miejscach jak podudzia, czy przedramiona. 5) może wystąpić po zastosowaniu niektórych leków, jak np.: minoksidil, cyklosporyna, czy glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które leki przeciwcukrzycowe znajdują zastosowanie w leczeniu przewlekłej objawowej niewydolności serca? 1) metformina;            2) pochodne sulfonylomocznika;      3) agoniści GLP-1; 4) inhibitory SGLT2; 5) inhibitory DPP-4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do głównych czynników ryzyka NAFLD zalicza się: 1) otyłość; 2) cukrzyca typu 1; 3) dyslipidemia; 4) zespół metaboliczny; 5) zespół policystycznych jajników. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS zastosowano masaż zatoki szyjnej, uzyskując przejściowy spadek częstotliwości rytmu przedsionków. Najbardziej prawdopodobne rodzaje częstoskurczu u tego pacjenta to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii w LQTS: 1) u pacjentów z LQTS3 i wydłużonym odstępem QTc należy rozważyć stosowanie meksyletyny; 2) u pacjentów z LQTS i wydłużonym odstępem QTc zaleca się stosowanie leków betaadrenolitycznych; 3) nie zaleca się stosowania farmakoterapii u pacjentów z mutacją patogenną, ale prawidłowym odstępem QTc; 4) beta-adrenolityki selektywne, takie jak bisoprolol czy metoprolol wykazują większą skuteczność w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia arytmii w LQTS; 5) przed wprowadzeniem meksyletyny do terapii przewlekłej w LQTS3 wskazane jest przeprowadzenie doustnego testu w celu weryfikacji czy QTc uległo skróceniu o 40 ms. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nalbufiny:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące częstości i etiologii nagłej śmierci sercowej (SCD) podczas wysiłku:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w niewydolności serca nie ma uzasadnienia do czasowego łączenia diuretyków pętlowych i diuretyków tiazydopochodnych, ponieważ preparaty mają ten sam mechanizm działania; 2) u osób z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu serca należy rozważyć włączenie sotalolu; 3) w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową stosowanie werapamilu lub diltiazemu jest przeciwwskazane, natomiast leki te mogą być stosowane w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową; 4) u każdego chorego z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z cechami nadciśnienia płucnego do standardowego leczenia należy dołączyć sildenafil; 5) u pacjentów otrzymujących sakubitryl/walsartan do monitorowania zaawansowania niewydolności serca można stosować oznaczenia zarówno BNP, jak i NT-proBNP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty: 1) tętniak aorty to lokalne poszerzenie > 50% normy; 2) do leczenia inwazyjnego kwalifikuje się tętniaki aorty wstępującej objawowe jedynie wówczas, kiedy średnica aorty wynosi co najmniej 50 mm; 3) bezobjawowe tętniaki aorty wstępującej kwalifikuje się do leczenia inwazyjnego u wszystkich chorych, gdy średnica wynosi =>55 mm; 4) zalecana jest kwalifikacja do leczenia inwazyjnego tętniaków aorty brzusznej >50 mm zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Jaka etiologia zapalenia osierdzia charakteryzuje się brakiem spontanicznej remisji? 1) wirusowa;   2) bakteryjna;   3) gruźlicza;   4) autoimmunologiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Szmer ciągły (maszynowy) stwierdza się, jeśli u pacjenta obecny/e jest:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta leczonego dabigatranem z powodu migotania przedsionków, po przeprowadzeniu w trybie zagrożenia życia leczenia operacyjnego zaliczanego do umiarkowanego ryzyka występowania powikłań krwotocznych konieczne jest podjęcie decyzji o powrocie do leczenia dabigatranem. Z związku z pilnością przed zabiegiem podawano idarucizumab. Po jakim czasie od podania idarucizumabu można powrócić do stosowania dabigatranu?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Chinidyna znajduje zastosowanie w farmakologicznej profilaktyce arytmii komorowych u chorego z rozpoznaniem: 1) zespołu długiego odstępu QT; 2) zespołu krótkiego odstępu QT; 3) zespołu Brugadów; 4) katecholaminergicznego wielokształtnego częstoskurczu komorowego; 5) idiopatycznego migotania komór. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Ciężka niewydolność wątroby (klasa C wg skali Childa i Pugha) jest przeciwwskazaniem do stosowania następujących leków używanych w farmakoterapii niewydolności serca: 1) ACEI;   2) ARNI;   3) flozyn;   4) iwabradyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych pacjentów ma największe prawdopodobieństwo odniesienia korzyści w postaci redukcji zgonu sercowo-naczyniowego i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych z zastosowania rywaroksabanu 2 x 2,5 mg/d + kwas acetylosalicylowy 75 mg/d?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Rakowiak jest rzadkim nowotworem neuroendokrynnym dającym objawy kliniczne wynikające z wydzielania substancji biologicznie czynnych, takich jak serotonina i histamina, rzadko wywołującym nabyte wady zastawkowe serca (VHD). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rakowiaka:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono 72-letniego chorego - znaleziony w domu na podłodze, nieprzytomny, wg relacji sąsiadów od paru dni nie opuszczał mieszkania. W badaniach laboratoryjnych pogorszona czynność wydalnicza nerek ze stężeniem kreatyniny 11,08 mg/dl (N 0,6-1,1 mg/dl), mocznika 326 mg/dl (N 20-50 mg/dl). W worku na mocz ślad brązowego moczu. Badaniem, które wyjaśni etiologię ostrego uszkodzenia nerek jest oznaczenie:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do możliwych przyczyn owrzodzeń podudzi nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawiska redystrybucji:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W procesie diagnostycznym rozpoznawania śmierci mózgu, w trakcie wykonywania badań przepływu mózgowego krwi średnie ciśnienie tętnicze badanego dorosłego pacjenta powinno wynosić:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -