PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nawracające afty jamy ustnej mogą być objawem:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej chorób mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka? 1) celiakia; 2) alergia na białko mleka krowiego; 3) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 4) polipowatość jelita grubego; 5) choroba Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Miesięczne dziecko zostało przywiezione na oddział ratunkowy podczas fali upałów po uogólnionym napadzie padaczkowym. Tomografia komputerowa mózgu jest prawidłowa. Matka podała, że niedawno zaczęła rozcieńczać mieszankę dla dziecka, aby zapewnić dodatkową wodę. Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem napadów u tego dziecka jest:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które z poniższych objawów klinicznych mogą występować u pacjenta z ciężkim złożonym niedoborem odporności (severe combined immunodeficiency, SCID)? 1) ciężkie, nawracające zakażenia bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze; 2) przewlekła biegunka; 3) erytrodermia złuszczająca; 4) limfadenopatia; 5) hepatosplenomegalia; 6) niegojący się naciek zapalny po szczepieniu BCG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Najczęściej obserwowane objawy kliniczne u chorych z przewleką chorobą ziarniniakową to: 1) zakażenia bakteryjne i/lub grzybicze skóry, płuc i węzłów chłonnych; 2) nawracające ropnie wątroby; 3) nieswoiste zapalenie jelit; 4 tworzenie bulli rozedmowych w płucach (pneumatocele); 5) choroby autoimmunizacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu gorączki 39°C, częstomoczu, oraz pobolewania brzucha. W wywiadzie: od 2 lat zaparcia, 2 razy zakażenie dolnego odcinka dróg moczowych oraz 1 epizod ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostatnim roku, leczone ambulatoryjnie. Badań obrazowych nie wykonywano. Fizykalnie: stan ogólny średni, zaczerwienienie sromu, tkliwość powłok brzusznych oraz dodatni objaw Goldflama. W badaniu ogólnym moczu: leukocyty 80-100 w.pw., erytrocyty świeże 8-12 w.pw. Jakie kroki diagnostyczno-terapeutyczne należy podjąć? 1) podać furazydynę po pobraniu moczu na posiew; 2) leczyć zaparcia; 3) podać antybiotyk o szerokim spektrum działania po pobraniu moczu na posiew; 4) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać tylko USG; 5) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać USG i cystouretrografię mikcyjną; 6) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać urografię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Ostra niewydolność nerek (ONN) jest stanem zagrożenia życia. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej patologii:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące bólów wzrostowych: 1) ból jest okresowy, nie występuje codziennie; 2) ból występuje rano; 3) ból może dotyczyć stawów; 4) chód dziecka jest prawidłowy; 5) często występuje rodzinnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej: 1) należy jak najszybciej rozpocząć podaż płynów z jednoczesną podażą insuliny; 2) w celu wypełnienia łożyska naczyniowego należy podać płyn wieloelektrolitowy; 3) należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe, szczególnie niedobór potasu; 4) wskazaniem do zastosowania dwuwęglanów jest zagrażająca życiu hiperkaliemia; 5) wyrównanie zaburzeń związanych z cukrzycową kwasicą ketonową powinno trwać ok. 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U 4-letniego chłopca hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc w 4. dobie pobytu wystąpiła nagle uogólniona pokrzywka. Po chwili dziecko zaczęło zwijać się z bólu i gwałtownie wymiotować. Mama poinformowała, że tuż przed wystąpieniem objawów dziecko zjadło ciastko przyniesione przez babcię. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Aminokwasem niezbędnym dla funkcjonowania mózgu i metabolizmu kwasów tłuszczowych zawartym w mleku kobiecym jest:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka krwawienia okołokomorowego i dokomorowego zalicza się: 1) niedojrzałość mózgu dziecka; 2) wahania przepływu krwi przez naczynia mózgowe; 3) zaburzenia krzepnięcia; 4) konflikt serologiczny; 5) koarktację aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do oddziału pediatrii przyjęto roczne dziecko z chorobą Krabbego z zapaleniem płuc. Jest to kolejne zapalenie płuc u tego pacjenta w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Stan chłopca pogarsza się z godziny na godzinę. Nieinwazyjne metody wsparcia oddechowego nie przynoszą efektu. W tej sytuacji należy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Minimalny odstęp pomiędzy podaniem szczepionki przeciwko ospie wietrznej a zajściem w ciążę wynosi:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Który z poniższych schematów leczenia początkowego zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej jest właściwy?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Z leków wymienionych poniżej wskaż ten, który jest stosowany w leczeniu przewlekłego zespołu wieńcowego (PZW):
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U osób z wieloletnią cukrzycą, w zaawansowanym wieku, z istotnymi powikłaniami o charakterze makroangiopatii i/lub licznymi chorobami towarzyszącymi, gdy przewidywany czas przeżycia jest krótszy niż 10 lat docelowa wartość HbA1c nie powinna przekraczać:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Obfita, przejrzysta, surowicza wydzielina, obrzęk powiek i reakcja grudkowa spojówki są charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 32-letnia pacjentka, po ugryzieniu przez kota w rękę, wymaga oceny ryzyka wścieklizny i tężca oraz zastosowania:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych gestów zniechęcenia, utrudnia kontakt na linii lekarz-pacjent? 1) surowa powaga; 2) unikanie dotyku; 3) kontakt wzrokowy; 4) zaprzeczające ruchy głową; 5) potakujące dźwięki niewerbalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do postaw i zachowań lekarza nieprzychylnych starszemu pacjentowi, wynikających ze stereotypu starszego człowieka należą: 1) bagatelizowanie problemów pacjenta; 2) konkretyzowanie wypowiedzi pacjenta i dopytywanie się o szczegóły; 3) w danej chwili rozmowy poruszanie wyłącznie jednego tematu rozmowy; 4) przyjmowanie postawy protekcjonalnej wobec pacjenta; 5) zbytnie uproszczenia wypowiedzi i używanie dziecięcych wyrażeń; 6) pozwolenie pacjentowi na odwoływanie się do swoich poprzednich doświadczeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 60-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza POZ z powodu utrzymującej się od 2 dni gorączki 39°C oraz bólu gardła. Nie kaszle. Nie zgłasza innych objawów. W badaniu fizykalnym: gardło żywoczerwone, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione, z białym nalotem. Węzły chłonne dostępne w badaniu niepowiększone. Ile punktów w Skali Centora/McIsaaca uzyska pacjentka?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem POChP lekarz POZ zleci spirometrię z próbą rozkurczową:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jaką antybiotykoterapię należy zastosować u 2-letniego dziecka, które miało bliski kontakt z chorym na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii N. meningitidis? 1) aksetyl cefuroksymu 2x 30 mg/kg mc. p.o. przez 2 doby; 2) cyprofloksacyna 250 mg p.o. jednorazowo; 3) ryfampicyna 10 mg/kg mc. p.o. co 12 godzin przez 2 doby; 4) ceftriakson 125 mg i.m. jednorazowo; 5) penicylina benzylowa 1 mln j.m. i.m. jednorazowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Dawkowanie profilaktyczne żelaza u niemowląt z grup ryzyka z bezwzględnym wskazaniem do profilaktyki prowadzi się w schemacie:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 65-letniej kobiecie z rozpoznanym przed 8 miesiącami rakiem piersi prawej, po operacji oszczędzającej oraz po zakończonej chemioterapii i radioterapii, wykonano TK klatki piersiowej celem oceny onkologicznej przypadkowo uwidaczniając materiał zatorowy w zakresie prawej tętnicy płucnej, w tętnicach segmentalnych do płata dolnego i środkowego. Pacjentka została pilnie skierowana na oddział kardiologii. Na SOR oznaczono cTnI oraz NTproBNP - wyniki prawidłowe, a w TTE nie stwierdzono cech przeciążenia prawej komory. BP=136/86 mmHg, tętno 75/min, a saturacja 96%. W tej sytuacji:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych niedożywienia należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 74-letni pacjent leczony z powodu zapalenia płuc (początek objawów ok. 10 dni temu, od 5 dni przyjmuje amoksycylinę 1g co 8 godz.) zgłosił się na wizytę kontrolną. Zgłasza zmniejszenie kaszlu, ale narastanie dolegliwości bólowych lewej połowy klatki piersiowej nasilające się przy kaszlu, kichaniu, głębokim oddychaniu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ustąpienie trzeszczeń i pojawienie się ściszenia szmeru pęcherzykowego nad dolnym lewym polem płucnym. Pacjentowi należy zalecić:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mężczyzna, lat 65, zgłosił się do IP z powodu bólu i parestezji lewej kończyny dolnej. Neguje uraz. Ból obudził chorego, ulgi nie przynosi zmiana ułożenia kończyny - nie zmniejsza się po opuszczeniu stopy. W wywiadzie aktywny nikotynizm 40 paczkolat, napadowe migotanie przedsionków, niewydolność serca, cukrzyca w trakcie insulinoterapii, osteoporoza, masywne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Pacjent niezorientowany co do stosowanych leków, przyznaje, że przyjmuje je nieregularnie. W badaniu przedmiotowym kończyna dolna lewa poniżej stawu kolanowego wyraźnie chłodniejsza, blada, tętno trudne do oceny - wydaje się nieobecne (obustronne masywne obrzęki). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 72-letni pacjent po operacji stawu biodrowego przed 3 tygodniami zgłosił się z powodu ciężkiej duszności z towarzyszącym krwiopluciem. W EKG: prawogram, tachykardia oraz ujemne załamki T od V2 do V4. Ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg. U tego pacjenta należy wykonać w trybie pilnym:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -