PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 49-letniego pacjenta, nieprzyjmującego na stałe żadnych leków, aktywnego fizycznie, regularnie uprawiającego sport (pływanie oraz biegi długodystansowe), po dużym wysiłku fizycznym wystąpiło kołatanie serca. W wykonanym EKG zarejestrowano migotanie przedsionków, które ustąpiło samoistnie przed zakończeniem wizyty lekarskiej - pacjenta skierowano do Poradni Kardiologicznej celem diagnostyki. W wykonanym badaniu echokardiograficznym zarejestrowano prawidłową funkcję skurczową lewej komory (LVEF 60%), niewielki koncentryczny przerost mięśnia lewej komory, powiększony lewy przedsionek (LAVI 35,6 ml/m2) oraz dwupłatkową zastawkę aortalną ze śladową niedomykalnością. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 69-letni pacjent, w przeszłości palacz papierosów, z nadciśnieniem tętniczym, aktualnie w trakcie immunoterapii z powodu zaawansowanego raka płuca, zgłasza duszność nasilającą się po przyjęciu pozycji leżącej, pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego, kaszel, stany przedomdleniowe. W badaniu fizykalnym stwierdzono nad płucami szmer pęcherzykowy obustronnie ściszony, symetryczny, przyspieszoną czynność serca ze ściszeniem tonów serca, poszerzone żyły szyjne, hipotensję. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z uszkodzeniem wątroby i liczbą płytek 60 000/µl, przed planowanym zabiegiem z dużym ryzykiem krwawienia zaleca się profilaktyczne:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do powikłań przewlekłej niewydolności oddechowej należy/ą:
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do SOR zgłosił się 50-letni mężczyzna z powodu ostrego bólu z nadmiernym uciepleniem i zaczerwienieniem stawu kolanowego prawego. Niewielki dyskomfort pojawił się wieczorem a rano silny ból obudził chorego. Pacjent neguje przebyty uraz. W wywiadzie dodatkowo otyłość II stopnia, cukrzyca typu 2 w trakcie farmakoterapii doustnej, hiperlipidemia. Podobne dolegliwości nie pojawiały się wcześniej. W badaniu fizykalnym staw skokowy wybitnie tkliwy, skóra zaczerwieniona, gorąca, napięta, bez widocznych ran i otarć. W badaniach laboratoryjnych morfologia krwi obwodowej w granicach normy, wysokie CRP, kwas moczowy 9 mg/dl. Jaki jest najbardziej prawdopodobny obraz RTG stawu kolanowego?
  PES, Wiosna 2026, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent CCS ma nawracające dolegliwości dławicowe mimo intensywnego leczenia p/dławicowego i „graniczne” zmiany w tętnicach w obrazowaniu. Jaki jest najbardziej racjonalny krok, jeżeli celem jest decyzja o rewaskularyzacji i minimalizacja niepotrzebnego stentowania?
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki leczonej z powodu IZW natywnej zastawki mitralnej w kontrolnym TTE: jako następstwo procesu zapalnego w zakresie centralnej części A2 uwidoczniono ubytek ech na ok. 2-3mm z powstającą na tej wysokości niedomykalnością (typ I wg Carpentiera) z ERO=0,4cm2 oraz RV=65ml, LVEF=55%, z powiększeniem lewego przedsionka=55ml/m2 oraz wzrostem prędkości niedomykalności trójdzielnej do 3,6m/s. Najodpowiedniejszą metodą leczenia będzie:
  PES, Wiosna 2026, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż preparat szczepionkowy zarejestrowany w Polsce, który zawiera komponentę tężca:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż, które z poniższych mogą być objawem niedożywienia: 1) słaby apetyt; 2) częste upadki; 3) rozdrażnienie i problemy z koncentracją; 4) sucha i pękająca skóra; 5) utrudnione gojenie ran; 6) działanie niepożądane leków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjent wrócił z podróży do krajów Afryki Południowej, bez uprzednich szczepień ochronnych. Zgłosił się do lekarza z powodu: gorączki, bólu gardła, obrzęku tkanek miękkich szyi i porażenia nerwu okoruchowego. Na błonie śluzowej gardła widoczne szaro-brązowe błony, krwawiące przy próbie usunięcia ich szpatułką. Najprawdopodobniej pacjent choruje na:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Który z poniższych antybiotyków nie ma zastosowania w leczeniu paciorkowcowego zapalenia migdałków u osób dorosłych?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Który z poniższych objawów odróżnia ostre zapalenie oskrzeli o etiologii Mycoplasma pneumoniae od ostrego zapalenia oskrzeli o etiologii wirusowej?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Który lek należy zastosować do leczenia nudności/wymiotów u pacjenta, u którego włączany jest tramadol do leczenia bólu nowotworowego?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zgodnie z aktualną klasyfikacją ciśnienia tętniczego wg Wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) 2024 wartości gabinetowe ciśnienia skurczowego w zakresie 120-139 mmHg oznaczają:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do poradni z 3-letnim dzieckiem, u którego rozpoznano jednostronne ostre zapalenie ucha środkowego. Lekarz zalecił czujne wyczekiwanie przez 2 dni. W celu opanowania dolegliwości i poprawy jakości życia pacjenta w trakcie „czujnego wyczekiwania” zaleca się stosowanie:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych badań w programie „Moje Zdrowie” jest wykonywane warunkowo, w zależności od wyników ankiety?
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjent lat 58, choruje od 3 lat na cukrzycę typu 2. Jest leczony doustnie, osiąga stabilne wyrównanie metaboliczne. Wskaż parametry, które powinny być monitorowane u powyższego pacjenta oraz minimalną częstotliwość wykonywania każdego z tych badań: 1) oznaczenie HbA1c - co najmniej raz na 6 miesięcy; 2) badanie dna oka - raz w roku, pierwsza wizyta po pięciu latach od rozpoznania choroby; 3) badanie w kierunku neuropatii - co najmniej raz na 2 lata; 4) ocena czynności nerek (eGFR, albuminuria) - co najmniej raz w roku; 5) lipidogram - co najmniej raz w roku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do objawów alarmowych (tzw. czerwonych flag) w ostrym bólu krzyża zalicza się: 1) wiek > 50 lat; 2) sztywność poranną; 3) obustronną rwę kulszową; 4) występowanie dolegliwości bólowych w nocy; 5) współistnienie raka płuca w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 53-letnia pacjentka z objawami hiperglikemii (wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie). Przed wizytą wykonała badanie laboratoryjne - glikemia na czczo u pacjentki wynosiła 220 mg/dl (12,2 mmol/l). Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2026, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wcześniak urodzony w grudniu w 35. tygodniu ciąży. Matka na 10 dni przed porodem otrzymała szczepionkę ABRYSVO przeciw zakażeniom RSV. Jakie są zalecenia dotyczące profilaktyki RSV u dziecka w takiej sytuacji?
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• Noworodek urodzony w 39 Hbd, z masą ciała 3800 g, po 2 godz. od urodzenia stwierdzono sinicę SatO2 80%, bez szmeru nad sercem. W RTG klatki piersiowej zwiększony przepływ płucny, serce kształtu jajowatego. Obraz wskazuje na:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• Dożylny wlew prostaglandyny E1 (PGE 1) stosuje się u noworodka w następujących wadach serca: 1) krytyczne zwężenie zastawki aorty; 2) przełożenie wielkich pni tętniczych; 3) przetrwały przewód tętniczy; 4) zespół hipoplazji lewego serca; 5) wspólny pień tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzeń gospodarki sodowej u dzieci:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS) u dzieci:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące procesu wyrzynania się zębów u dzieci:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące noworodków z krytycznym zwężeniem aorty położonym nadprzewodowo: 1) ciśnienie w aorcie zstępującej nie jest istotnie obniżone; 2) nie wyczuwa się tętna na tętnicach udowych; 3) obserwowana jest różnica w nasyceniu krwi tlenem na kończynie górnej prawej (wyższa) i dolnej (niższa); 4) wyczuwa się tętno na tętnicach udowych; 5) ciśnienie w aorcie zstępującej jest istotnie obniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• 4-letni chłopiec chorujący na astmę oskrzelową zgłasza się na wizytę kontrolną. Z wywiadu przeprowadzonego z rodzicem dziecka wynika, że w ciągu ostatnich 4 tygodni astma nie ograniczała jego aktywności, nie było tez wybudzeń nocnych z powodu choroby. Jednak kaszel i przyspieszony oddech w ciągu dnia występował średnio 2-3 razy na tydzień i średnio dwa razy w tygodniu stosowano beta-salbutamol wziewnie. Oceń stopień kontroli astmy u chłopca:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• U 12-letniego chłopca rozpoznano ostrą niewydolność nerek (ONN). Które z poniższych wyników badań laboratoryjnych pozwoliło na ustalenie tego rozpoznania?
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciężaru właściwego (c. wł.) moczu u dzieci:
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -
• 6‑dniowe niemowlę karmione piersią ma od urodzenia trudności z karmieniem i wymioty. W badaniu fizykalnym stwierdza się żółtaczkę, hepatomegalię oraz nadmierną skłonność do siniaczenia. Badania laboratoryjne wykazują podwyższone transaminazy, wydłużony czas krzepnięcia oraz aminoacydurię. Podejrzewa się galaktozemię, jednak w moczu nie stwierdza się substancji redukujących. Jaki jest najbardziej odpowiedni kolejny krok diagnostyczny?
  PES, Wiosna 2026, Pediatria
  0
  -