PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 73-letniego chorego leczonego pembrolizumabem (monoterapia) z powodu raka płaskonabłonkowego płuca z ekspresją PD-L1 70% w programie lekowym NFZ zaobserwowano następujące odchylenia od normy w badaniach laboratoryjnych krwi: poziom TSH = 0.05 (norma: 0.3 - 5.6 j.m./mL) oraz poziom fT3 = 0.4 (norma 2.3 - 6.6 pmol/L). Leczenie trwa od 6 miesięcy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to autoimmunologiczna:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neutropenii: 1) neutropenia to zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrofili) poniżej dolnej granicy normy; 2) istotne z klinicznego punktu widzenia jest zmniejszenie liczby neutrofili poniżej 200/µl, co odpowiada nasileniu objawu przynajmniej w 2. stopniu nasilenia według klasyfikacji CTCAE; 3) określenie „agranulocytoza” jest stanem klinicznym, gdy liczba neutrofili jest mniejsza od 20/µl, co przekłada się na wzrost ryzyka wystąpienia wyłącznie atypowego zapalenia płuc; 4) nadir to okres, w którym stwierdza się największe zmniejszenie liczby granulocytów i zazwyczaj występuje po 7-14 dobach od zastosowania chemioterapii; 5) po pochodnych nitrozomocznika nadir może wystąpić nawet po kilku tygodniach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na raka piersi po radykalnym leczeniu:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na nieluminalnego HER2-dodatniego raka piersi przedoperacyjne leczenie systemowe z udziałem pertuzumabu i trastuzumabu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami wpływającymi na decyzję o odstąpieniu od limfadenektomii u chorych na raka piersi z przerzutami w 1-2 węzłach wartowniczych są:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną bakteriemii u chorych z gorączką neutropeniczną są:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W zapobieganiu ostrym i opóźnionym nudnościom i wymiotom inhibitory receptora neurokininowego typu 1 (NK-1) należy stosować:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań endokrynologicznych w trakcie immunoterapii:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Toksyczność płucna immunoterapii:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Biegunka w trakcie immunoterapii:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hepatotoksyczności leków:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Pacjentka po leczeniu luminalnego A raka piersi T1bN0M0, aktualnie w wieku 35 lat, od 34 miesięcy przyjmuje tamoksyfen. Chora miała wykonany zabieg oszczędzający, zastosowano typową radioterapię i zalecono uzupełniające leczenie hormonalne. Pacjentka chce przerwać leczenie, bo chciałaby mieć dziecko. Możliwości postępowania obejmują: 1) należy odradzić ciążę, bo może ona znacznie zwiększyć ryzyko nawrotu choroby; 2) przed ewentualnym zajściem w ciążę należy odstawić tamoksyfen co najmniej 3 miesiące wcześniej; 3) opierając się na wynikach badania POSITIVE, można pacjentce pozwolić na przerwanie leczenia hormonalnego na czas zajścia w ciążę i włączyć to leczenie ponownie po urodzeniu dziecka; 4) ciąża po leczeniu raka piersi nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby; 5) leczenie uzupełniające powinno trwać 10 lat, dopiero po zakończeniu leczenia chora może zaplanować ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Prawidłowe stwierdzenia dotyczące stosowania kwasu zoledronowego obejmują: 1) kwas zoledronowy stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym z zajęciem kości; 2) u chorych z umiarkowaną niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny w granicach 30-40 należy zmniejszyć dawkę kwasu zoledronowego do 3 mg; 3) u chorych z umiarkowaną niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny poniżej 40 nie należy podawać kwasu zoledronowego; 4) zastosowanie kwasu zoledronowego u pacjentów z przerzutami do kości zmniejsza częstość powikłań kostnych; 5) kwas zoledronowy stosowany jest również w leczeniu uzupełniającym u wszystkich chorych z hormonozależnym rakiem piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania kapecytabiny w leczeniu uzupełniającym potrójnie ujemnego raka piersi: 1) kapecytabinę stosuje się u chorych, u których po chemioterapii neoadiuwantowej w materiale pooperacyjnym stwierdza się chorobę resztkową; 2) kapecytabinę w leczeniu uzupełniającym stosuje się w dawce 1000-1250 mg/m2 pc. dwa razy na dobę przez 14 dni w cyklach 21­dniowych przez 12 miesięcy; 3) w trakcie stosowania kapecytabiny może wystąpić erytrodystezja dłoniowo-podeszwowa; 4) leczenie kapecytabiną zmniejsza ryzyko nawrotu choroby; 5) w przypadku wystąpienia zespołu dłoniowo-podeszwowego stopnia 3. leczenie kapecytabiną należy bezwzględnie zakończyć. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 87-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu duszności nasilającej się od kilku tygodni. Wcześniej była w dobrym stanie ogólnym, samodzielna, nie przyjmowała żadnych leków. W trakcie hospitalizacji stwierdzono przerzuty do płuc i rozpoznano raka piersi z nadekspresją receptora HER2 i bez ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych (T2N2M1). W takiej sytuacji najlepiej zastosować:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 30-letnia pacjentka z krótkowzrocznością patologiczną zgłosiła się z powodu zaburzeń widzenia i pogorszenia ostrości wzroku. W badaniu oftalmoskopowym stwierdzono „pęknięcie lakieru” związane ze zmianami barwnikowymi w obrębie plamki. Skan OCT wykazał niewielką uniesioną hiperrefleksyjną zmianę od poziomu RPE w kierunku siatkówki sensorycznej bez towarzyszącego obrzęku siatkówki. Angiografia fluoresceinowa wykazała hiperfluorescencję w miejscu zmiany. Prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Okulistyka
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Mediana czasu przeżycia chorych na podstawie poniższego wykresu wynosi:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U niepalącej chorej stwierdzono insercję w eksonie 20 genu EGFR w badaniu sekwencjonowania nowej generacji raka gruczołowego płuca w IV stopniu zaawansowania. Ekspresja białka PD-L1 w komórkach nowotworu wynosiła 3%. W leczeniu systemowym 1. linii należy zastosować:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego lat 56 ustalono rozpoznanie złośliwego miedzybłoniaka opłucnej prawej o typie mięsakowatym z zajęciem węzłów chłonnych wnęki i śródpiersia (przytchawiczych) po stronie guza. Z powodu wysięku opłucnowego wykonano drenaż jamy opłucnej i skuteczną pleurodezę. Właściwym sposobem postępowania w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W meta-analizie oceniającej skuteczność chemioterapii uzupełniającej w raku jelita grubego w II stopniu zaawansowania współczynnik względnego ryzyka zgonu (iloraz szans) w grupie badanej wynosił HR=0,88 (95% przedział ufności: 0,82 - 0,94) w stosunku do grupy kontrolnej. Przy liczebności grupy wynoszącej 14 850 chorych. Oznacza to:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Pierwotna profilaktyka gorączki neutropenicznej w leczeniu chorych na nowotwory układu moczowo-płciowego konieczna jest w przypadku zastosowania chemioterapii według schematu:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Premedykacja zalecana jest przed podaniem:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Monometyl aurystatyny E jest cytostatykiem z grupy:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu uzupełniającym chorych na raka urotelialnego pęcherza moczowego zarejestrowany jest:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zasada 6E w leczeniu niefarmakologicznym zespołu przewlekłego zmęczenia obejmuje:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zespół majaczeniowy może być spowodowany:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do oceny jakości życia chorych na nowotwory można zastosować kwestionariusz:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Jakość życia, to pojęcie wielowymiarowe, które obejmuje:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Opieka paliatywna obejmuje:
  PES, Wiosna 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -