PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 53-letni chory z cukrzycą typu 2 od 10 lat, z HbA1c 9,6% (glikemia na czczo: 220-260 mg/dl, poposiłkowa 180-200 mg/dl), z nadciśnieniem tętniczym, z GFR 58 ml/min leczony: glimepiryd 4 mg/dobę, metformina 3 g/dobę, inhibitor SGLT-2, wymaga: 1) porady dietetycznej; 2) dołączenia pioglitazonu; 3) odstawienia metfominy; 4) zmiany pochodnej sulfonylomocznika na gliptynę; 5) dołączenia insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 18-letniego pacjenta z cukrzycą zdiagnozowaną w drugim miesiącu życia, od początku leczonego insuliną, przeprowadzono badania genetyczne w kierunku cukrzycy monogenowej. Pacjent okazał się nosicielem mutacji w genie dla insuliny. W związku z tym:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• 21-letni pacjent z cukrzycą typu 1, chorujący od 6. lat, od 3 miesięcy zaczął biegać, 2 x w tygodniu biega przez około godzinę, sam określa ten wysiłek jako intensywny. HbA1c pacjenta wynosi 6.9%, pacjent waży 80 kg (normowaga), jest leczony w modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny na dobę. Chory najczęściej biega przed kolacją. W dniu dzisiejszym koledzy namówili pacjenta na bieg zaraz po śniadaniu, czego pacjent wcześniej nie planował, zjadł standardowe dla niego śniadanie i podał sobie zwykłą dawkę insuliny. Pacjent zaczyna bieg około 60 minut po podaniu śniadaniowej dawki insuliny, w momencie rozpoczęcia biegu glikemia wynosi 160 mg/dL. Pacjent na czas godzinnego biegu (przed i w jego trakcie), powinien spożyć węglowodany w ilości:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podaży błonnika u osób z cukrzycą:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent lat 50 został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się w warunkach ambulatoryjnych hiperglikemii oraz podwyższonych wartości transaminaz (wartości ok. 2000 U/l). W wywiadzie cukrzyca typu 1 od 10 lat, leczona wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny w dawce 1j./kg masy ciała, otyłość, dyslipidemia. Pacjent wymiotuje, nie przyjmuje posiłków. W badaniach laboratoryjnych glikemia 350 mg%, cukromocz, bez acetonurii. Wskaż najbardziej optymalne postępowanie: 1) utrzymanie wielokrotnych wstrzyknięć insuliny, zwiększenie dawki insuliny bazowej; 2) insulina krótkodziałająca w ciągłym wlewie dożylnym; 3) glukoza we wlewie dożylnym do czasu podjęcia żywienia doustnego; 4) zakończenie wlewu dożylnego insuliny w godzinach porannych i podanie insuliny bazowej po stabilizacji wartości glikemii w granicach 100-180 mg/dl oraz możliwości żywienia doustnego; 5) podanie insuliny bazowej 30-60 minut po zaprzestaniu wlewu dożylnego insuliny; 6) profil glikemii co 3-4 godziny; 7) włączenie żywienia parenteralnego oraz zwiększenie dawki insuliny bazowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent lat 20 z BMI 35 kg/m2 został przyjęty do szpitala z powodu hiperglikemii (350 mg/dl), cukromoczu oraz acetonurii. W wywiadzie schizofrenia leczona olanzapiną. Dotychczas nie chorował na cukrzycę. Od miesiąca występowały u pacjenta typowe objawy cukrzycy. U tego pacjenta najbardziej właściwe postępowanie: 1) należy rozpoznać cukrzycę i wdrożyć leczenie insuliną; 2) należy rozpoznać cukrzycę i wdrożyć leczenie metforminą oraz flozyną; 3) należy kontynuować leczenie olanzapiną; 4) należy zmienić leczenie psychiatryczne na terapię klozapiną; 5) należy zastąpić olanzapinę innym atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z wyjątkiem klozapiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjentka lat 34 z nadciśnieniem tętniczym kontrolowanym lekami, w 8. tygodniu ciąży pierwszej wykonała test doustnego obciążenia glukozą, którego wyniki są następujące: na czczo glikemia 110 mg/dl, po 2 godzinach 205 mg/dl. U tej pacjentki należy:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjentka lat 19, została przyjęta do szpitala z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zgłasza silne dolegliwości bólowe w prawym dole biodrowym, stan podgorączkowy oraz wymioty. Jest leczona insuliną przy pomocy osobistej pompy insulinowej. Glikemia przy przyjęciu 300 mg%. Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie z pacjentką:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• W neuropatii włókien grubych u chorego na cukrzycę charakterystyczne są wymienione objawy. Wskaż wyjątek:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Ogólna zasada rozpoczynania leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą to zastosowanie:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z licznymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego leczonego przez 3 miesiące flozyną i metforminą w pełnej dawce, z HbA1c powyżej wartości docelowej, można dołączyć następujący lek:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Agonista GLP-1: 1) zwiększa wydzielanie insuliny w odpowiedzi na bodziec pokarmowy; 2) zwiększa wydzielanie insuliny niezależnie od bodźca pokarmowego; 3) spowalnia opróżnianie żołądka; 4) przyspiesza opróżnianie żołądka; 5) hamuje ośrodek sytości w OUN. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Niegojące się owrzodzenie na podeszwowej powierzchni stopy u pacjenta chorego na cukrzycę, bez cech stanu zapalnego, wymaga przede wszystkim:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Hipoglikemia objawia się: 1) rozdrażnieniem; 2) brakiem apetytu; 3) silnym uczuciem głodu; 4) zaburzeniami mowy; 5) nadmierną potliwością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Glukagon, po podaniu domięśniowym, powoduje zwiększenie stężenia glukozy u chorego w stanie ciężkiej hipoglikemii po:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do objawów niepożądanych inhibitorów SGLT2 należą: 1) bóle pleców; 2) infekcje dróg moczowych; 3) zmniejszenie gęstości kości; 4) wzrost wartości hematokrytu; 5) hipotonia ortostatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Otyły chory (BMI= 40) z cukrzycą typu 2 de novo i HbA1c 7,5%, po udarze niedokrwiennym OUN powinien być leczony terapią skojarzoną używając: 1) insuliny bazalnej; 2) pochodnej sulfonylomocznika; 3) agonisty GLP-1; 4) mieszanki insulinowej 2 x dz; 5) metforminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2, u którego nie można zastosować metforminy ponieważ nawet przy najmniejszej dawce występują biegunki, terapię można prowadzić przy użyciu: 1) inhibitora SGLT2; 2) gliptyny; 3) agonisty PPAR-gamma; 4) agonisty receptora GLP-1; 5) pochodnej sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U osoby ze stabilnym przebiegiem cukrzycy typu 2 osiągającej cele leczenia oznaczenie HbA1c należy wykonywać:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Aby odroczyć wystąpienie cukrzycy typu 2 u pacjenta w stanie przedcukrzycowym z otyłością pożądana redukcja masy ciała to co najmniej:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent z cukrzycą typu 1 może w przyszłości zachorować na:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta po zawale mięśnia sercowego z niewydolnością lewokomorową serca wczesna terapia skojarzona metforminą i flozyną powinna być rozważana u każdego pacjenta z cukrzycą typu 2:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Z powodu wystąpienia ciężkiej hipoglikemii nie można podejmować wysiłku fizycznego przez:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku konieczności wykonania OGTT z powodu nietolerancji glukozy należy odstawić metforminę przed testem:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzyca u pacjenta z mukowiscydozą to cukrzyca:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Leczenie insuliną jest bezwzględnie konieczne w przypadku: 1) cukrzycy typu 1; 2) cukrzycy ciążowej jeśli stosowanie diety jest niewystarczające do utrzymania prawidłowej glikemii; 3) cukrzycy typu 2, przy HbA1c 10,7% jeśli dotychczas stosowana była doustna terapia skojarzona trzema lekami (pochodna sulfonylomocznika, metformina, analog-GLP); 4) zdekompensowanej cukrzycy wtórnej (glikemia ponad 300 mg/dl) na skutek stosowania dużych dawek glikokortykosteroidów; 5) zdekompensowanej cukrzycy typu 2, jeśli leki doustne nie mogą być stosowane z powodu zaawansowanej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Chory 67-letni z cukrzycą typu 2 od 4 lat, z HbA1c 6,5 %, leczony dotychczas metforminą w dawce 1000 mg dzienne, z nadciśnieniem tętniczym, nadwagą, palący papierosy, z GFR 50 ml/min, który był przyjęty do szpitala z powodu zawału mięśnia sercowego. Wskaż właściwe leczenie pacjenta po wypisaniu do domu:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu - 10 gramom węglowodanów przyswajanych odpowiada:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• O istotnej klinicznie hipoglikemii mówimy, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi poniżej:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -
• W nacieku zapalnym wysp trzustkowych występującym w cukrzycy typu 1 spośród wymienionych najrzadziej występują:
  PES, Wiosna 2023, Diabetologia
  0
  -