PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do czynników ryzyka wystąpienia incydentu sercowego u dzieci w wieku 1-12 lat z zespołem wydłużonego QT należą: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) czas QTc powyżej 0,5 s; 4) omdlenia w wywiadzie w ciągu ostatnich 2 lat; 5) biegunka z odwodnieniem izoosmotycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do endokrynologicznych przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego u dzieci nie należy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Miesięczne dziecko zostało przywiezione na oddział ratunkowy podczas fali upałów po uogólnionym napadzie padaczkowym. Tomografia komputerowa mózgu jest prawidłowa. Matka podała, że niedawno zaczęła rozcieńczać mieszankę dla dziecka, aby zapewnić dodatkową wodę. Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem napadów u tego dziecka jest:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Które stwierdzenie jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• U czterotygodniowego niemowlęcia od pewnego czasu występują epizody krztuszenia się i świszczącego oddechu o ostrym początku, którym towarzyszy łagodny kaszel i wyciek z nosa. Niemowlę nie gorączkuje i wygląda dobrze. Osłuchowo płuca bez zmian. Obserwowano pojedyncze epizody bezdechu. Pełna morfologia krwi wykazała stężenie Hb 12,0 g/dl, leukocytozę 42 000/mm3 (10% neutrofili, 3% monocytów, 87% limfocytów) i liczbę płytek krwi 650 000/mm3. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej choroby jest/są:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu gorączki 39°C, częstomoczu, oraz pobolewania brzucha. W wywiadzie: od 2 lat zaparcia, 2 razy zakażenie dolnego odcinka dróg moczowych oraz 1 epizod ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostatnim roku, leczone ambulatoryjnie. Badań obrazowych nie wykonywano. Fizykalnie: stan ogólny średni, zaczerwienienie sromu, tkliwość powłok brzusznych oraz dodatni objaw Goldflama. W badaniu ogólnym moczu: leukocyty 80-100 w.pw., erytrocyty świeże 8-12 w.pw. Jakie kroki diagnostyczno-terapeutyczne należy podjąć? 1) podać furazydynę po pobraniu moczu na posiew; 2) leczyć zaparcia; 3) podać antybiotyk o szerokim spektrum działania po pobraniu moczu na posiew; 4) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać tylko USG; 5) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać USG i cystouretrografię mikcyjną; 6) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać urografię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek to zespół objawów, do których nie należy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej: 1) należy jak najszybciej rozpocząć podaż płynów z jednoczesną podażą insuliny; 2) w celu wypełnienia łożyska naczyniowego należy podać płyn wieloelektrolitowy; 3) należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe, szczególnie niedobór potasu; 4) wskazaniem do zastosowania dwuwęglanów jest zagrażająca życiu hiperkaliemia; 5) wyrównanie zaburzeń związanych z cukrzycową kwasicą ketonową powinno trwać ok. 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Czerwony kolor palców rąk lub stóp w ewolucji objawu Raynauda u pacjentów z twardziną układową lub u pacjentów z mieszaną chorobą tkanki łącznej wskazuje na:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż często stwierdzane w chorobach reumatycznych u dzieci odchylenia w morfologii krwi i w badaniach biochemicznych (nie uwzględniaj sytuacji, w których stosowane leki /np. immunosupresyjne/ mogą wywołać wymienione odchylenia): 1) niedokrwistość chorób przewlekłych w MIZS (młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów); 2) niedokrwistość hemolityczna w TRU (toczniu rumieniowatym układowym); 3) małopłytkowość w TRU; 4) leukopenia w TRU; 5) eozynofilia w IgAV (zapaleniu naczyń z odkładaniem IgA); 6) małopłytkowość w twardzinie miejscowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Barwa: wodojasny; Przejrzystość: lekko mętny po odwirowaniu obecny niewielki osad z krwinek czerwonych na dnie probówki; Odczyn Pandy'ego: dodatni +; Białko w PMR: 45.3 [mg/dl] (20 - 40); Glukoza w PMR: 64 [mg/dl] (60 - 100); Sód w PMR: 137 [mmol/l] (130 - 150); Potas w PMR: 2.7 [mmol/l] (2.8 - 4.1); Chlorki w PMR: 120 [mmol/l] (100 - 130); Cytoza: 83 [/µL] (<5); NEUTROFILE: 4.3% ; LIMFOCYTY: 66.9% ; MONOCYTY: 28.5% ; EOZYNOFILE: 0.3% ; NEUTROFILE: 4 [/µL]; LIMFOCYTY: 55 [/µL]; MONOCYTY: 24 [/µL]; EOZYNOFILE: 0 [/µL]; RBC PMR: 1171 [/µL]; WBC PMR: 83 [/µL]; Powyższy wynik badania płynu mózgowo-rdzeniowego u 4-letniego dziecka wskazuje na:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• „Choroba uwarunkowana genetycznie, rozpoczynająca się zwykle osłabieniem mięśni obręczy biodrowej, które pojawia się w 2.-3. r.ż. Jej pierwszym objawem może być wzrost aktywności kinazy fosfokreatynowej i transaminaz u chłopców < 2. r.ż. Kobiety są zwykle nosicielkami, ale pełnoobjawowy obraz może wystąpić u dziewczynek z zespołem Turnera. W nieleczonych przypadkach między 7. a 10. r.ż. pacjenci tracą zdolność samodzielnego chodzenia”. Powyższy opis dotyczy:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do podawania żelaza w dawce profilaktycznej u dzieci w 1. roku życia jest: 1) wcześniactwo; 2) otyłość; 3) zmniejszone stężenie hemoglobiny w okresie noworodkowym; 4) wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia; 5) alergia na białko mleka krowiego objawiająca się obecnością krwi w stolcu; 6) restrykcyjna dieta eliminacyjna z powodu alergii wieloważnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Metoda stosowana do oceny stanu noworodka po porodzie, opublikowana przez Virginię Apgar w 1953 roku, obejmuje ocenę:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Dla oceny stawów biodrowych u niemowląt poniżej 4. miesiąca życia stosuje się: 1) test Barlowa;            2) test Ortolaniego;          3) test Troussaeu; 4) test Landaua; 5) test Amosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Który z poniższych wyników badania EPS z użyciem izoprenaliny nie wskazuje na obecność dodatkowej drogi przewodzenia związanej ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej u sportowca?
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• 5-letni chłopiec z tetralogią Fallota z atrezją zastawki pnia płucnego. W wywiadzie gorączka do 40°C od doby, ból gardła, bez kaszlu, kataru. W badaniu przedmiotowym sinica centralna, palce pałeczkowate, powiększone węzły chłonne szyjne, naloty na migdałkach. Jaką antybiotykoterapię należy wdrożyć u dziecka?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do typowych objawów zespołu Alagille’a nie należy/nie należą:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się mama z 2-letnią dziewczynką z powodu kolejnego epizodu zapalenia oskrzeli z obturacją (4 raz od pół roku). Z relacji mamy po podaniu Ventolinu w nebulizacji zawsze od razu się poprawia, ale po 3 dniach w żłobku znowu jest gorzej. Dziewczynka nie pozostawała do tej pory pod opieką specjalistyczną, poza dermatologiem - miała atopowe zapalenie skóry. U dziecka należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Jakie objawy lub jednostki chorobowe może powodować zakażenie ludzkim parechowirusem? 1) zespół Reye’a; 2) zapalenie mięśnia sercowego; 3) zespół Guillaina-Barrégo; 4) nieżyt żołądkowo-jelitowy; 5) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do substancji wydawanych bez recepty a stosowanych przez niektórych pacjentów w celach odurzających należą: 1) kodeina; 2) pseudoefedryna; 3) benzydamina; 4) sertralina; 5) dimenhydrynat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent ze skargami na objawy trwające od kilku godzin - problemy z widzeniem i „opadnięcie prawej ręki”. Lekarz niezwłocznie wezwał pogotowie ratunkowe. Dlaczego postąpił w ten sposób?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Szczepienie przeciwko RSV u kobiet w ciąży jest zalecane:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjent, lat 44, zgłosił się z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu Helicobacter pylori w stolcu. Lekarz rodzinny zalecił leczenie eradykacyjne. Które antybiotyki wchodzą w skład zalecanego obecnie w Polsce schematu leczenia eradykacyjnego I rzutu w skojarzeniu z bizmutem i inhibitorem pompy protonowej?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są zgodne z opisem i charakterystyką pacjentów z umiarkowanym stadium otępienia? 1) występują zaburzenia pamięci, które polegają na upośledzeniu uczenia się i przypominania nowych informacji, trudnościach w znajdowaniu słów lub przypominaniu nazwisk; 2) chory może wycofać się z kontaktów towarzyskich, być apatyczny, mniej pewny siebie, przygnębiony, odczuwać lęk lub też zachowywać się nietaktownie, reagować drażliwością; 3) może wymagać stałej opieki innych osób. Zaburzenia pamięci narastają w takim stopniu, że pojawia się brak orientacji w aktualnych wydarzeniach, dezorientacja co do daty i pory dnia, jak też trudności w przypominaniu sobie zdarzeń z własnego życia; 4) otępienie umiarkowane to stadium, w którym można stwierdzić agnozję oraz prozopagnozję; 5) występuje mutyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na konsultację kontrolną do lekarza rodzinnego zgłosił się 55-letni pacjent włączony do opieki koordynowanej po świeżym rozpoznaniu cukrzycy typu 2. W wynikach badań laboratoryjnych w momencie rozpoznania, stwierdzono szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) 50 ml/min/1,73 m2 i wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (UACR) 200 mg/g. Obecnie, po ponad 3 miesiącach od poprzednio wykonanych wyników, stwierdzono eGFR 55 ml/min/1,73 m2 i UACR ponownie 200 mg/g. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do POZ zgłosił się 23-letni mężczyzna w stanie dobrym z wysypką na tułowiu i proksymalnych częściach kończyn. Na plecach liczne rumieniowe plamy ze złuszczeniem, nasilone na obwodzie, w centrum widoczna 1 większa plama - z relacji pacjenta pojawiła się jako pierwsza. Co należy rozpoznać?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U 75-letniego pacjenta wykonano próbę dobutaminową z powodu podejrzenia ciężkiej niskoprzepływowej stenozy zastawki aortalnej. W pomiarach spoczynkowych stwierdzono: LVEF = 25%, LVSVi=27 ml/m2, AVmax=3,17 m/s, gradient maksymalny 40 mmHg, średni 22 mmHg, AVA z równania ciągłości 0,8 cm2, DVI 0,18. Na szczycie próby uzyskano następujące parametry: LVEF 35%, LVSVi 49 ml/m2, przepływ maksymalny 4,7 m/s, gradient maksymalny 88 mmHg, średni 57 mmHg, AVA 0,9 cm2, DVI 0,22. Jakie wnioski można wyciągnąć z próby dobutaminowej?
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• U 48-letniej pacjentki przed trzema tygodniami z powodu bólów brzucha i utraty masy ciała wykonano badanie endoskopowe rozpoznając raka żołądka. Chora oczekiwała na opinię konsylium onkologicznego, zgłosiła się jednak na SOR z powodu utrzymującej się od 3 dni duszności. W badaniach stwierdzono: Hb= 12,1 g/dl, D-dimery 5600 ng/ml oraz prawidłową Tn i NT-proBNP, BP=125/74 mmHg, tachykardię 100/min. Lekarz SOR wykonał angio-TK stwierdzając materiał zatorowy w świetle tętnic segmentalnych płata dolnego płuca prawego. W tej sytuacji należy rozważyć leczenie: 1) dalteparyną;      2) dabigatranem;    3) rywaroskabanem; 4) apiksabanem; 5) UFH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego w ciąży: 1) kobietom z grupy wysokiego lub umiarkowanego ryzyka stanu przedrzucawkowego należy zalecać ASA 1x100-150 mg/dobę od 12. do 36.-37. tygodnia ciąży; 2) niefarmakologiczne leczenie nadciśnienia podczas ciąży odgrywa ograniczoną rolę; 3) lekiem z wyboru w przypadku stanu przedrzucawkowego związanego z obrzękiem płuc jest nitrogliceryna; 4) w stanie przedrzucawkowym objętość wewnątrznaczyniowa jest zwiększona, a więc leczenie należy rozpoczynać od diuretyków; 5) w leczeniu przewlekłym w ciąży preferowane są: labetalol, nifedypina SR i metyldopa; 6) w celu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu u kobiet, u których spożycie wapnia z pokarmem jest małe (< 600 mg/d.), zaleca się suplementację wapnia (1,5-2 g/d. p.o.) od 1. wizyty prenatalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -