PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do SOR twojego szpitala zgłosił się 50-letni mężczyzna z powodu ostrego bólu z nadmiernym uciepleniem i zaczerwienieniem stawu skokowego prawego. Niewielki dyskomfort pojawił się wieczorem, a rano silny ból obudził chorego. Pacjent neguje przebyty uraz. W wywiadzie dodatkowo otyłość II stopnia, cukrzyca typu 2 w trakcie farmakoterapii doustnej, hiperlipidemia. W badaniu fizykalnym staw skokowy wybitnie tkliwy, skóra zaczerwieniona, gorąca, napięta, bez widocznych ran i otarć. W badaniach laboratoryjnych morfologia krwi obwodowej w granicach normy, niewielki wzrost CRP, kwas moczowy 9 mg/dl. Poproszono o konsultację ortopedę, który pobrał płyn stawowy - jakiego obrazu mikro i makroskopowego się spodziewasz?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Typowymi objawami klinicznymi pozwalającymi wysunąć podejrzenie choroby Stilla u dorosłych są następujące z wymienionych: 1) wysoka gorączka, zwykle z 1 pikiem w ciągu doby; 2) napadowa duszność; 3) ból stawów; 4) ból gardła z lub bez zaczerwienienia; 5) plamica uniesiona; 6) owrzodzenia jamy ustnej; 7) krwawienia z nosa; 8) splenomegalia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 35-letniej kobiety w trakcie jazdy na rowerze pojawiło się kołatanie serca, które utrzymywało się pomimo zaprzestania wysiłku fizycznego. Podobne krótkotrwałe epizody kołatań serca, zdarzały się w przeszłości. Wezwany ZRM wykonał EKG, który uwidocznił częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS o częstotliwości rytmu 150/minutę, bez wyraźnie widocznego załamka P. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 60-letnia kobieta zgłasza zmęczenie, świąd skóry, suchość jamy ustnej i spojówek. Nie przyjmuje leków na stałe poza lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy, pali do kilku papierosów dziennie, zaprzecza nadużywaniu alkoholu (1-2 kieliszki wina w m-cu). W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę ślad zażółcenia skóry i twardówek, ślady pojedynczych przeczosów na tułowiu, wątroba wystaje spod łuku żebrowego na ok. 1,5 cm w linii środkowo-obojczykowej. W badaniach lab. Na 133 mmol/l, K 4.4 mmol/l. Kreat. 0.9 mg/dl (79.96 mmol/l) z eGFR 65 ml/min/1.73 m2, Hb 11.0 g/dl. PLT 124 000/ml. ALT 76 IU/l, AST 55 IU/l, ALP 200 IU/l, GGT 400 IU/l, bilirubina całkowita 2.7 mg/dl (N<1.2 mg/dl), hsCRP 20 mg/dl (N <5), PCT ujemna, INR 1.1, glikemia 160 mg%. TSH 3.9 mIU/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do czynników ryzyka raka pęcherzyka żółciowego zalicza się:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Podczas wizyty w POZ lekarz rodzinny bada 6-letnie dziecko, u którego rozpoznaje świnkę (nagminne zapalenie przyusznic). Dziecko nie było szczepione z powodu sprzeciwu rodziców. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2019 r. w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu (Dz.U. 2023 poz. 1045), lekarz powinien:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i różnicowania ostrego bólu krzyża:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów przesiewowych w kierunku wykrywania zeza:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wada wymowy, w której dziecko nieprawidłowo wypowiada głoski ś, ć, dź, ż i dż, to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjentka w 15. tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza rodzinnego z wynikiem badania ogólnego moczu: bakterie bardzo liczne, nie stwierdza się leukocytów w próbce. Pacjentka bez dolegliwości, objawy dyzuryczne neguje. Nie gorączkuje. Badanie zostało wykonane przed kontrolną wizytą u ginekologa. W wywiadzie bez epizodów zakażeń układu moczowego w ciąży. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• “Drobnoplamista wysypka początkowo występująca na klatce piersiowej, następnie może pojawić się na całym ciele, w miejscach ucieplonych; zlewna, rumieniowa. Charakterystyczne są linijne zaczerwienienia w fałdach skórnych (linie Pastii) oraz wolny od wysypki obszar wokół ust (trójkąt Fiłatowa)”. Powyższy opis najtrafniej określa zmiany skórne charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U dzieci urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2000 g schemat szczepienia przeciwko WZW B zgodnie z PSO obejmuje podanie:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia zanokcicy należy: 1) stosować miejscowo preparaty przeciwgronkowcowe; 2) ewakuować treść ropną; 3) zawsze podać antybiotyk doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się 65-letni pacjent z utrzymującymi się od co najmniej kilku miesięcy objawami: spowolnienie ruchowe, sztywność mięśniowa typu „koła zębatego”, drżenie spoczynkowe rąk, bardziej nasilone lewostronnie, obniżony nastrój. Najprawdopodobniej jest to przypadek:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nawracającego zapalenia układu moczowego (nZUM) u kobiet:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawidłową liczbę porad edukacyjnych i dietetycznych możliwą do wykonania w roku kalendarzowym u pacjenta objętego opieką koordynowaną w ścieżce diabetologicznej i kardiologicznej. Pacjent choruje na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze, otyłość i hipercholesterolemię:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych powikłań ze strony układu ruchu są najczęściej związane z otyłością?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia nagłego (gorączki trzydniowej): 1) czynnikiem etiologicznym jest HHV-6; 2) czynnikiem etiologicznym jest HHV-7; 3) jednym z najczęstszych powikłań są drgawki gorączkowe; 4) zakażenie może być związane z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych; 5) szczyt zapadalności przypada na wiek 2-5 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Jakie mogą być przeciwwskazania do wykonania doustnej próby prowokacji pokarmowej? 1) niekontrolowana astma oskrzelowa; 2) podejrzenie krzyżowej reakcji alergicznej z testowanym pokarmem; 3) zaostrzenie atopowego zapalenia skóry; 4) niedawno przebyta systemowa reakcja anafilaktyczna; 5) podejrzenie enteropatii wywołanej białkiem pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Celiakia (choroba trzewna) jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Zgodnie z wytycznymi europejskimi w przypadku stwierdzenia u dziecka dodatnich przeciwciał IgAtTg (przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej) w stężeniu przekraczającym 5-razy górną granicę normy kolejnym krokiem diagnostycznym który należy wykonać jest:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT): 1) do charakterystycznych cech należy silny, narastający w czasie ból brzucha; 2) powoduje trwałe, nieodwracalne zmiany w miąższu trzustki i narządach sąsiednich; 3) charakteryzuje się 3-5 krotnym wzrostem aktywności amylazy i/lub lipazy; 4) w celu oceny nasilenia i prognozowania ciężkości OZT tomografię komputerową jamy brzusznej należy wykonać jak najszybciej - najlepiej w pierwszej dobie choroby; 5) jałowa martwica trzustki może być leczona zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż zespoły wrodzonych zaburzeń odporności, w których cechą charakterystyczną jest występowanie neutropenii: 1) zespół WHIM (ang. warts, hypogammaglobulinemia, infections, and myelokathexis syndrome); 2) zespół hiper IgM sprzężony z chromosomem X; 3) zespół Shwachmana-Diamonda; 4) niedobór cząsteczek adhezyjnych (leucocyte adhesion deficiency, LADI - LADIII); 5) przewlekła choroba ziarniniakowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników zwiększających częstość występowania zespołu zaburzeń oddychania u noworodków nie należy:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Ile punktów w skali Apgar otrzyma noworodek, który po urodzeniu ma zasinione dystalne części ciała, czynność serca 105/minutę, prawidłowe napięcie mięśniowe, głośno płacze, a na wprowadzenie cewnika do nosa reaguje grymasem twarzy?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków nieziarniczych u dzieci (NHL):
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Jakie będzie prawidłowe postępowanie terapeutyczne u 2-letniego chłopca z atopowym zapaleniem skóry ocenionym na 28 punktów w skali SCORAD?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia różnicujące pokrzywkę od wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE): 1) w HAE dominuje obrzęk tkanki podskórnej i podśluzówkówej, bez towarzyszących bąbli pokrzywkowych ani świądu; 2) przyczyną wystąpienia napadu w HAE jest zwykle ekspozycja na czynnik uczulający; 3) wykwity w pokrzywce pojawiają się szybko i zwykle ustępują do 24 godzin, podczas gdy w HAE narastają i ustępują powoli - zwykle w ciągu kilkunastu godzin do kilku dni; 4) postępowaniem z wyboru w duszności wywołanej HAE jest podanie adrenaliny domięśniowo; 5) postępowaniem z wyboru w duszności towarzyszącej pokrzywce jest podanie adrenaliny domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• 10-letni chłopiec z rozpoznaną astmą oskrzelową, leczony od pół roku wziewnym glikokortykosteroidem (wGKS) w średniej dawce trafia na wizytę kontrolną. Podaje, że w ciągu ostatnich 2 miesięcy sporadycznie - może 3 lub 4 razy użył doraźnego salbutamolu, kaszel nie wybudzał go w nocy, duszność nie ograniczała jego aktywności fizycznej, a jedynie dwa razy przed treningiem zastosował salbutamol, gdyż obawiał się o swoją wydolność. W ciągu dnia zdarzyło mu się mieć objawy niewielkiej duszności średnio raz na dwa tygodnie. Wskaż jakie będzie preferowane postępowanie terapeutyczne u tego pacjenta zgodnie z aktualnymi rekomendacjami leczenia astmy u dzieci:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Co może być przyczyną stridoru u dziecka? 1) naczyniak krtani; 2) zaostrzenie astmy oskrzelowej; 3) brodawczak krtani; 4) zapalenie nagłośni; 5) oparzenie chemiczne dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -