PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 56-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych zgłosiła się z silnym bólem w okolicy lędźwiowej, nasilającym się od 3 dni. Podaje, iż z uwagi na infekcję górnych dróg oddechowych lekarz pierwszego kontaktu przepisał jej lewofloksacynę. Oprócz bólu okolicy lędźwi zgłasza zmniejszenie objętości oddawanego moczu od 2 dni, oraz nasilenie dolegliwości bólowych stawów kolanowych - przewlekle przyjmowała z tego powodu diklofenak. W badaniu ogólnym moczu krwinki czerwone 3-4 WPW, leukocyty 30-40 WPW, białko 1,3 g/l. W posiewach moczu nie stwierdzono wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do czynników przyśpieszających procesy degeneracyjne wszczepionej biologicznej protezy zastawkowej należą: 1) młody wiek pacjenta; 2) cukrzyca; 3) niewydolność nerek; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z chorobą wieńcową i nawracającym, objawowym utrwalonym monomorficznym częstoskurczem komorowym lub wyładowaniami ICD z powodu utrwalonego monomorficznego częstoskurczu komorowego pomimo leczenia amiodaronem, postępowaniem znajdującym się wśród zaleceń klasy pierwszej jest:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 56-letniej chorej leczonej z powodu nowotworu piersi założono cewnik do żyły głównej górnej. Po miesiącu rozpoznano zakrzepicę tego naczynia powikłaną zatorowością płucną niskiego ryzyka wczesnego zgonu. Zdecydowano się pozostawić cewnik i kontynuować chemioterapię. Jak należy zaplanować leczenie przeciwkrzepliwe?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 65-letniego mężczyzny z prawidłową masą ciała, z marskością wątroby o niejasnej przyczynie (obecnie niewielka ilość płynu w jamie brzusznej, bilirubina 2,5 mg/dl, stężenie albumin 30 g/l, liczba płytek 80 000/µl, INR 1,2; hemoglobina 11 g/dl, klirens kreatyniny 65 ml/min, bez objawów encefalopatii; po opaskowaniu żylaków przełyku, jedno duże krwawienie z przewodu pokarmowego przed 2 laty) udokumentowano migotanie przedsionków umiarowione farmakologicznie. W wywiadzie przed 6 miesiącami udar niedokrwienny mózgu przy ciśnieniu krwi 200/120 mm Hg, obecnie bez deficytów neurologicznych. Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi migotania przedsionków z 2020 roku, która z poniższych strategii nie powinna być rozważana jako forma zapobiegania udarom i zatorom obwodowym u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 80-letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków oraz cukrzycą typu 2 postawiono rozpoznanie idiopatycznego, tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH). Ryzyko zgonu w ciągu roku w modelu trójstopniowym oceniono jako wysokie. Do leczenia w ramach terapii celowanej PAH zgodnie z obowiązującymi wytycznymi, w leczeniu początkowym należy zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty nie jest typowe: 1) w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; 2) dla zespołu Loeysa-Dietza; 3) dla tętniczego nadciśnienia płucnego; 4) dla dwupłatkowej zastawki aortalnej; 5) dla zespołu Barlowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 18-letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono wyrzutowy szmer 2/6 u podstawy serca na lewo od mostka. EGK - rytm zatokowy 72/min, PQ - 0,20 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej - wzmożony przepływ płucny. Chora skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U którego z poniższych pacjentów przed kwalifikacją do zabiegu należy wykonać EKG? 1) 50-letni mężczyzna z dobrą tolerancją wysiłku, nieleczony z powodów kardiologicznych, kwalifikowany do endoprotezoplastyki stawu kolanowego; 2) 68-letni mężczyzna z dobrą tolerancją wysiłku, nieleczony z powodów kardiologicznych, kwalifikowany do zabiegu wycięcia płata płuca lewego; 3) 35-letni mężczyzna z dobrą tolerancją wysiłku, wywiadem kardiomiopatii przerostowej u brata, kwalifikowany do zabiegu usunięcia prostaty; 4) 30-letnia kobieta z dobrą tolerancją wysiłku, kwalifikowana do strumectomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Stwierdzone w nadzastawkowym zwężeniu aorty wyższe ciśnienie tętnicze krwi mierzone na prawej kończynie górnej:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do bezwzględnych wskazań do przerwania testu wysiłkowego należy:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 28-letniego chorego z wywiadem autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek - liczne torbiele nerek, przewlekła niewydolność nerek w stadium G3bA1 wg KDIGO oraz dodatni wywiad u matki - doszło do nagłego pogorszenia kontaktu połączonego z uczuciem sztywności karku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest u tego chorego:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z poniższych schorzeń stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do dializoterapii otrzewnowej?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium G5A3 wg KDIGO, skarżącego się na nasilony świąd skóry i brak apetytu stwierdzono następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych- stężenie wapnia w surowicy 1,92 mmol/l, fosforanów 1,89 mmol/l i parathormonu 627 pg/ml. Obraz ten odpowiada:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorej z rozpoznaniem twardziny układowej zwiększone ryzyko ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu twardzinowego przełomu nerkowego wystąpi przy zastosowaniu:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z poniższych czynników predysponują do wystąpienia PONV w okresie pooperacyjnym?
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Aby rozpoznać ostre uszkodzenie nerek w przebiegu zespołu wątrobowo-nerkowego koniecznym jest stwierdzenie u chorego:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do przyczyn przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek należy: 1) zwłóknienie zaotrzewnowe; 2) złośliwe nadciśnienie tętnicze; 3) przerwanie ciągłości moczowodów; 4) stężenie albumin poniżej 2 g/dl; 5) masywna zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 75-letnia kobieta, lecząca się z powodu cukrzycy t.2, została skierowana do szpitala przez lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej, z powodu zakażenia układu moczowego. W trakcie badania fizykalnego, pacjentka nie zgłasza objawów dyzurycznych, temperatura wynosi 36,7 °C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono leukocyturię, w wykonanym przez lekarza POZ posiewie moczu stwierdzono obecność E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą jedynie na imipenem oraz meropenem. W takiej sytuacji właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z poniższych cech przemawia za występowaniem u pacjenta przewlekłej choroby nerek?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 57-letniego pacjenta z wielokrotnymi napadami dny moczanowej z obecnością guzków dnawych z wysokim stężeniem kwasu moczowego, nietolerującego miluritu (allopurinolu) w przewlekłym leczeniu zaleca się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jakie rodzaje uszkodzenia nerek występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego? 1) cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek-nefropatia wałeczkowa; 2) amyloidoza AL; 3) błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) choroba złogów monoklonalnych immunoglobulin; 5) zespół Fanconiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek dostępny jest w Polsce w programie lekowym roksadustat. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego leku: 1) stymuluje wytwarzanie endogennej etytropoetyny w nerkach; 2) stymuluje wytwarzanie endogennej etytropoetyny w wątrobie; 3) jest inhibitorem hydroksylazy prolinowej czynnika indukowanego hipoksją; 4) stosowany jest we wstrzyknięciach podskórnych raz na miesiąc; 5) skuteczność jego działania nie jest ograniczona stanem zapalnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Klasyfikację przewlekłej choroby nerek opiera się (wg KDIGO 2012 Kidney Disease Improving Global Outcomes) na podstawie następujących kryteriów: 1) przyczyna choroby nerek (jeśli jest znana); 2) wielkość szacowanego przesączania kłębuszkowego obliczona według wzoru CKD-EPI; 3) wiek pacjenta; 4) wielkość albuminurii; 5) obecność nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskazania do diagnostyki Helicobacter pylori (w świetle najnowszego stanowiska ekspertów uzgodnionego w Maastricht i Florencji) obejmują: 1) wywiad rodzinny raka żołądka (wystarczy jeden krewny pierwszego stopnia). Jest to jedyna sytuacja, która w populacji europejskiej jest wskazaniem do poszukiwania infekcji u osób, u których nie występują jakiekolwiek objawy; 2) stwierdzone endoskopowo lub histologicznie stany zapalne żołądka, owrzodzenia, nadżerki żołądka lub dwunastnicy; 3) chłoniak MALT; 4) niedobór witaminy B12, małopłytkowość, niedokrwistość; 5) objawy dyspeptyczne u osób po 45. r.ż. lub z objawami alarmowymi (niedokrwistość, wymioty, dysfagia, utrata masy ciała). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 30-latka przywiezionego do izby przyjęć z powodu duszności z oddechem Kussmaula, z prawidłową glikemią, po 3-dobowej imprezie alkoholowej (alkohol konsumpcyjny), w badaniach laboratoryjnych należy oczekiwać: 1) alkalozy oddechowej;    2) kwasicy ketonowej;      3) kwasicy mleczanowej; 4) kwasicy z prawidłową luką anionową osocza; 5) kwasicy ze zwiększoną luką anionową osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do uwalniania żelaza z pokarmu i prawidłowego jego wchłaniania jest/są konieczny/e:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W podostrym zapaleniu tarczycy (de Quervaina) zastosowanie mogą mieć wszystkie niżej wymienione środki farmaceutyczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Dyna jest jednostką:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -