PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Świąd występuje najczęściej po podaniu opioidów drogą:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Najczęstsze przyczyny drgawek u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową to:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Opieka paliatywna:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jeśli włącza się morfinę z powodu duszności u chorego „opioid naive” należy zacząć od dawki:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• NFZ kontraktuje następujące formy opieki paliatywnej:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Głównym celem opieki paliatywnej jest:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Opieka paliatywna dotyczy chorych:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• <b>Nieprawdą jest</b>, że buprenorfina:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  1
  9 lat temu
• Silnym opioidem w znikomym stopniu powodującym depresję oddechową jest:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z zaawansowaną niewydolnością nerek stosowanie buprenorfiny jest:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Towarzystwem naukowym reprezentującym środowisko lekarskie w dziedzinie medycyny paliatywnej jest:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ze względu na interakcje lekowe, <b>nie należy</b> stosować następującego połączenia leków:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do czynników wywołujących zaparcie stolca <b>nie należą</b>:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jeżeli pacjent przyjmuje oksykodon p.o. i skarży się na trudność w oddawaniu stolca (8 w skali NRS 0-10), a ostatnie wypróżnienie było 6 dni temu, pomimo stosowania laktulozy i czopków glicerynowych, to spośród wymienionych poniżej środków należy rozważyć: 1) olej rycynowy; 2) zwiększenie ilości błonnika w diecie; 3) zamianę oksykodonu na doustny lek złożony oksykodonu z naloksonem; 4) zamianę oksykodonu na opioid w formie transdermalnej; 5) metylonaltrekson s.c.; 6) ręczne wydobycie stolca; 7) wlewkę doodbytniczą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaparcie stolca u pacjentów objętych opieką paliatywną stanowi problem terapeutyczny. Prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nudności i wymiotów jest:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Postępowanie u pacjenta z zespołem ucisku rdzenia obejmuje:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W zespole wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego postępowanie przeciwobrzękowe obejmuje następujące środki, <b>z wyjątkiem</b>:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Hiperkalcemia należy do stanów naglących. Prawdziwe są następujące stwierdzenia, <b>z wyjątkiem</b>:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Postawy pacjentów wobec śmierci i umierania, według modelu Elisabeth Kubler-Ross:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością nerek: 1) należy bezwzględnie odstawić morfinę; 2) można kontynuować leczenie morfiną, ale konieczne jest zredukowanie dawek, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min; 3) należy rozważyć zwiększenie odstępów pomiędzy dawkami morfiny; 4) należy rozważyć zamianę drogi podania morfiny z doustnej na podskórną (mniej metabolitów); 5) można rozważyć zamianę morfiny na buprenorfinę, fentanyl lub metadon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Morfina metabolizowana jest: 1) głównie w wątrobie oraz w nerkach, ścianach jelit i ośrodkowym układzie nerwowym; 2) na drodze sprzęgania z kwasem glukuronowym przy udziale UDP-glukuronylotransferazy; 3) do dwóch głównych metabolitów: morfino-3-glukuronianu i morfino-6-glukuronianu; 4) przy udziale izoenzymu 3A4 cytochromu P450; 5) do kodeiny poprzez CYP2D6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z rakiem płuca wystąpił silny ból przewlekły związany z naciekaniem klatki piersiowej (NRS 7-8). Zastosowano oksykodon tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu w dawce 20 mg co 12 godz. (8:00 i 20:00), uzyskując ulgę (NRS 2-3). Pacjent skarży się jednakże na trwające kilkadziesiąt minut zaostrzenia bólu we wczesnych godzinach porannych tuż po przebudzeniu oraz w godzinach późno popołudniowych. Najprawdopodobniej jest to:
  PES, Jesień 2011, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do typowych objawów klinicznych występujących w otępieniu z ciałami Lewy’ego, oprócz symptomów otępienia należą wszystkie poniższe, <b>z wyjątkiem</b>:
  PES, Jesień 2011, Geriatria
  0
  -
• Najczęstsza przyczyna zespołu otępiennego u osób po 65 r.ż. to:
  PES, Jesień 2011, Geriatria
  1
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe określenia zespołu zaburzeń pozatarczycowych przebiegających z eutyreozą (euthyroid sick syndrom - ESS): 1) występuje wskutek zaburzeń tkankowego metabolizmu hormonów tarczycy w przebiegu ciężkich schorzeń somatycznych; 2) przebiega z podwyższonym stężeniem TSH w surowicy; 3) jest czynnikiem niekorzystnym rokowniczo; 4) wymaga włączenia leczenia substytucyjnego hormonami tarczycy i kortykosterydami; 5) wymaga substytucyjnego leczenia preparatami jodu ze względu na jego upośledzone wchłanianie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Alzheimera: 1) częstość występowania w grupie wiekowej 65-85 r.ż. ulega podwojeniu co 5 lat; 2) typowym objawem histopatologicznym są blaszki starcze utworzone z β-amyloidu; 3) w początkowym okresie chorobie Alzheimera towarzyszą objawy pozapiramidowe; 4) istotną rolę w patogenezie choroby odgrywa deficyt acetylocholiny w synapsach; 5) w procesie diagnostycznym konieczne jest wykonanie badania EEG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Geriatria
  0
  -
• Które z poniższych objawów są typowe dla otępienia czołowo-skroniowego? 1) postępujące zaburzenia zachowania i krytycyzmu; 2) zaburzenia mowy; 3) nawracające omamy wzrokowe; 4) zaburzenia afektywne; 5) charakterystyczne zmiany w zapisie EEG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka l. 83, otyła, od ponad 20 lat cukrzyca t. 2, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca z przewlekłą niewydolnością serca (NYHA I/II), przed 2 laty przebyła udar niedokrwienny mózgu. Ciśnienie tętnicze w spoczynku ok. 150/85 mmHg do 170/100 mmHg. Leczona od wielu lat: Amlodypiną 10 mg/dobę, Metforminą 2x 500 mg, Glimepirydem 4 mg/dobę, Simvastatyną 20 mg/dobę, Aspiryną 75 mg/dobę. Poziomy glikemii - w ciągu doby ok. 123-185 mg% (6,8-10,3 mmol/l); HbA1c 7,0%, poza tym w badaniach laboratoryjnych albuminuria w badaniu moczu przy prawidłowym poziomie kreatyniny i mocznika, próby wątrobowe, lipidy, morfologia krwi w normie. Zaproponuj modyfikację farmakoterapii:
  PES, Jesień 2011, Geriatria
  0
  -